Otázka: Môj blízky rodinný príslušník bol diagnostikovaný s celiakíou. Mal by som byť testovaný?
Odpoveď: S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť byť aj testovaní, najmä ak máte príznaky celiakie. Môžu sa pohybovať od tráviacich problémov, ako je hnačka a zápcha, až po neurologické problémy, ako migréna , plus kožné poruchy a bolesť kĺbov .
Ľudia s celiakiou môžu mať aj neplodnosť, osteoporózu, depresiu a dysfunkciu štítnej žľazy.
V rodinách s aspoň jedným diagnostikovaným celiačom, prvotriednymi príbuznými - rodičmi, deťmi a súrodencami - majú aspoň šancu na to, že majú takúto chorobu, a druhým príbuzným (tety, strýči, neteří, prarodičia, vnúčatá alebo polovica súrodencov) majú aspoň šancu na to, aby ich mali.
Niektoré štúdie preukázali ešte vyššiu pravdepodobnosť: V jednej štúdii napríklad 12% príbuzných prvého stupňa (to je jeden z ôsmich príbuzných) vykazovalo charakteristické poškodenie čriev známe ako vilózna atrofia , čo znamená, že mali celiakiu.
Niekoľko vplyvných skupín, vrátane Americkej gastroenterologickej asociácie a Svetovej organizácie pre gastroenterológiu, vyzýva na to, aby sa všetci priatelia najvyššej úrovne ľudí s celiatikou mohli testovať sami. Obidve skupiny tiež odporúčajú testovanie pre príbuzných druhého stupňa; aj keď títo vzdialenejší príbuzní nenesú také vysoké riziko, mnohé rodiny majú s touto chorobou dve alebo viac bratrancov.
Výskum je však doposiaľ nepresvedčivý, či stojí za to, aby sa vyskúšali príbuzní druhého stupňa, ktorí nemajú žiadne príznaky.
Rodinní príslušníci boli vyšetrení s celiakálnou krvou
Ak ste rodinným príslušníkom niekoho, kto bol diagnostikovaný s celiakií, mali by ste byť vyšetrení pomocou celiakálnych krvných testov . Tieto krvné testy (v piatich sa nachádzajú plnoaktívne panely, hoci niektorí lekári neriadi všetkých päť) hľadajú protilátky na glutén, ktoré cirkulujú vo vašom krvnom riečisku.
Ak máte pozitívne krvné testy (čo znamená, že vaše telo reaguje na glutén), budete musieť podstúpiť endoskopiu , chirurgický zákrok na vyšetrenie tenkého čreva. Počas endoskopie lekár odoberie niektoré malé vzorky čreva, aby sa vyšetril pod mikroskopom. U ľudí s celiakíou by tieto vzorky mali vykazovať poškodenie spôsobené gluténom.
Aby bolo testovanie presné, musíte dodržiavať štandardnú diétu obsahujúcu lepok, čo znamená konzumovať potraviny, ktoré obsahujú pšenicu, jačmeň a raž. Je to preto, že testovanie hľadá reakciu vášho tela na tieto potraviny; ak potraviny nie sú prítomné vo vašej strave, taktiež nebude prítomná reakcia vo vašom tele.
Opakované celiakálne vyšetrenie môže byť potrebné
Aj keď sa vaša prvá skúška na celiakiu ukáže ako negatívna, nemôžete to považovať za jasnú - môžete ju kedykoľvek vyvíjať. Štúdia od centra Celiakie z Kolumbijskej univerzity zistila, že viac ako 3% tých členov rodiny, ktorí pôvodne testovali negatívny výsledok testu na celiakiu, boli pozitívne, keď boli testované druhý alebo tretí raz.
Netrvalo to dlho ani: čas medzi negatívnym a pozitívnym výsledkom testov sa pohyboval od šiestich mesiacov len pre niektorých ľudí až po tri roky a dva mesiace pre ostatných.
Priemerná doba medzi negatívnymi a pozitívnymi testami bola len rok a pol, podľa štúdie.
Iba jeden z ľudí, ktorí mali počiatočnú negatívnu reakciu, ale potom pozitívni, mali hnačku - zvyšok ľudí neukázal žiadne príznaky, takže sa stali takzvanými " tichými celiakmi ", alebo ľudia s ochorením, ktorí nemajú žiadne príznaky. Navyše žiadny z týchto ľudí neoznámil medzi skúškami zmenu symptómov, čo znamená, že sa nemôžete spoľahnúť na vaše príznaky, aby ste zistili, či máte celiakiu.
Výskumníci dospeli k záveru, že jednorazové testovanie u príbuzných ľudí s celiakií nie je dostatočné a opakované testovanie by malo dôjsť aj v prípade, že príbuzný nemá príznaky.
Je však potrebný ďalší výskum, aby sa určilo, či členovia rodiny majú byť opakovane testovaní, ak nevykazujú žiadne testované príznaky celiakie.
zdroj:
Agentúra pre výskum v oblasti zdravotnej starostlivosti a kvalitný národný riadiaci úrad. Diagnostika a manažment celiakie. Prístup k 28. novembru 2011.
Goldberg D. a spol. Screening pre celiakiu v rodine: je potrebné následné testovanie? Tráviace choroby a vedy. 2007 apr; 52 (4): 1082-6.