Smrteľná infekcia pečene
Hepatitída B ( Hep B alebo HBV ) je zápal pečene, ktorý môže viesť k poškodeniu pečene, zlyhaniu pečene, malígnemu nádoru v pečeni a smrti. Infekcia hepatitídy B je výsledkom invázie HBV (vírus hepatitídy B) do organizmu a odhaduje sa, že na celom svete je infikovaných viac ako 300 miliónov ľudí.
CDC odhaľuje, že počet jedincov infikovaných vírusom hepatitídy B sa ročne výrazne znížil na 43 000 v priemere v roku 2007 z približne 200 000 počas 80. rokov.
Miera infekcie bola najvyššia v rozmedzí od 20 do 49 rokov. Infekcia sa môže prenášať prostredníctvom telesných tekutín, ako sú vaginálne sekréty, sperma, otvorené opary alebo krv.
Ako môže táto choroba viesť k poškodeniu pečene?
Hep B sa reprodukuje v pečeňových bunkách, ale samotný vírus nie je problém - imunitný systém je. Odozva vyvolaná vírusom spôsobuje zápaly a vážne poranenia pečene, pretože imunitný systém sa pokúša zbaviť vírusu. Vo väčšine prípadov sú obmedzené škody a ľudské telo je schopné bojovať proti infekcii počas niekoľkých mesiacov. Keď ste infikovaný HBV, vaše telo produkuje protilátky, ktoré budú trvať celý život, takže s ním nebudete znova infikovaní.
Napriek dobrému boju, ktorý naši orgány poskytujú, existujú prípady, keď telo nie je schopné vypustiť infekciu, a aj keď nevykazujete žiadne príznaky, vírus je stále tam.
V tejto situácii zostávate nosičom a vaša krv a telové tekutiny môžu nakaziť iných ľudí, ktorí s vami prichádzajú do kontaktu prostredníctvom nechráneného sexu, otvoreného oparu alebo akejkoľvek inej cesty. V súčasnosti je v USA zhruba 1,25 milióna dopravcov
Ak ste nosičom, potom sa vaša choroba môže prejaviť dvoma hlavnými cestami: buď po chvíli zmizne (liek ešte nevie, prečo prečo) alebo sa vyvíja do chronickej hepatitídy.
Ak sa hepatitída stáva chronickou, situácia je pre pečeň zle, pretože môže viesť k vzniku cirhózy a rakoviny pečene, a to obidvoch smrteľných stavov.
Zistilo sa, že približne 5% až 10% infikovaných jedincov, ktorí môžu byť dospelí alebo deti staršie ako 5 rokov, môže vyvinúť chronickú infekciu. Ďalším sklamaním je, že tieto výskyty sú výrazne zvýšené (25% až 50%) u detí mladších ako 5 rokov, rovnako ako u detí, ktoré sa narodili (90%).
Ako sa vystavuje infekcia hepatitídy B?
Len 30% až 50% ľudí infikovaných HBV vykazuje príznaky od začiatku. Skoré príznaky sa môžu zamieňať s príznakmi chrípky: horúčkou a bolesťami kĺbov. Príznaky, ktoré sú najviac špecifické pre hepatitídu B sú nasledovné:
- Žltá koža a žltnutie bielej časti očí
- Hnedá alebo oranžová farba moču
- Nevysvetlená únava, ktorá trvá dlhšiu dobu
- Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie
- Bolesť brucha
- horúčka
Napriek tomu, pre mnohých ľudí, žiadny z týchto príznakov nevykazuje a choroba sa objaví iba pomocou krvného testu. Prvá fáza infekcie HBV sa nazýva akútna hepatitída a zriedkavo môže byť smrteľná pre pečeň. Vyskytli sa prípady akútnej hepatitídy, keď sa pečeň poškodila tak zle, že pacient sa dostal do kómy kvôli zlyhaniu pečene.
Tento stav sa nazýva " fulminantná hepatitída " a pacienti, ktorí ju majú, majú byť vyšetrení na transplantáciu pečene.
Čo určuje úroveň poškodenia pečene?
Hlavným determinantom pečeňovej situácie je náš vlastný imunitný systém. Ľudia, ktorí vyvinú silnú imunitnú odpoveď, s väčšou pravdepodobnosťou odstránia vírus a zotavia sa, ale je pravdepodobnejšie, že u nich vznikne vážne poškodenie pečene a silné príznaky. Slabšia imunitná odpoveď môže chrániť pečeň v súčasnosti a vyvinúť menej symptómov, ale existuje aj vyššie riziko vzniku chronickej hepatitídy. Preto jesť zdravo a žijete hygienicky tak, aby ste udržali takéto infekcie v zátoke.
Referencie:
Chen Y, Wei H, Sun R, Dong Z, Zhang J, Tian Z. Zvýšená citlivosť na poškodenie pečene pri transgénnych myšiach vírusu hepatitídy B zahŕňa interakciu NKG2D ligandu a prirodzených zabíjačských buniek. Hepatológ. 2007 Sep; 46 (3): 706-15.
Liang TJ. Hepatológ. 2009 máj, 49 (5 Suppl): S13-21. Hepatológ. 2009 máj, 49 (5 Suppl): S13-21.