Akronymy sa v zdravotníctve oplývajú a niekedy je ťažké dodržiavať termíny rovno, najmä s tými, ktoré súvisia s elektronickým zdravotným záznamom. Tu sú významy niekoľkých skratiek, ktoré by ste mali poznať.
1 -
Elektronický zdravotný záznam (EHR)Termín elektronický zdravotný záznam (EHR) je najbežnejší pojem, ktorý sa používa na popísanie procesu zachytenia, uchovávania a prístupu k elektronickému zdravotnému záznamu pacienta. Základnou koncepciou elektronického zdravotného záznamu je ľahšie zdieľanie a integrácia zdravotných záznamov medzi viacerými poskytovateľmi. Elektronický zdravotný záznam zahŕňa celý rozsah schopností a informácie o záznamoch o pacientoch vrátane:
- Demografia pacienta
- Poznámky o pokroku
- Diagnóza, príznaky a sťažnosti
- Živé príznaky
- Predpísania, lieky a imunizácie
- História medicíny
- Laboratórne a rádiologické správy
- Plánovanie a schôdzky
- Procedúra a kódovanie návštevy na úrovni kancelárie
Hlavnou črtou elektronického zdravotného záznamu je jeho schopnosť zdieľať údaje pacientov elektronicky medzi poskytovateľmi. EHR tiež umožňuje poskytovateľom vytvárať, spravovať a kontrolovať údaje pacientov v rôznych zdravotníckych organizáciách. zdravotný záznam pacienta môže sledovať ich na špecialistov alebo iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a dokonca aj na štátnych hraniciach.
2 -
Elektronický zdravotný záznam (EMR)V minulosti boli termíny elektronický zdravotný záznam (EMR) a elektronický zdravotný záznam (EHR) vzájomne zameniteľné. Keďže elektronický zdravotný záznam sa v priebehu času naďalej vyvíjal a vyvíjal, elektronický zdravotný záznam sa stal druhou verziou pokročilejšieho, plne funkčného elektronického zdravotného záznamu. Najväčší rozdiel medzi EHR a EMR spočíva v tom, že poskytovatelia nemôžu zdieľať dáta pacientov elektronicky. Na rozdiel od elektronického zdravotného záznamu elektronický lekársky záznam neponúka poskytovateľov možnosť zdieľať informácie o pacientoch s externými poskytovateľmi. Záznam by sa mal vytlačiť na papieri, aby sa mohli zdieľať informácie. Tiež nemá určité funkcie týkajúce sa osobných zdravotných záznamov, kontinuity starostlivosti a manažmentu chorôb.
Hlavným rysom elektronického lekárskeho záznamu je schopnosť pomáhať poskytovateľom pri diagnostike a liečbe pacientov. EMR taktiež sleduje údaje o pacientoch, sleduje preventívne návštevy a prehliadky, monitoruje diagnostické opatrenia pacienta a zlepšuje kvalitu starostlivosti.
3 -
Osobný zdravotný záznam (PHR)Osobný zdravotný záznam (PHR) je interaktívny zdravotný záznam založený na internete, ktorý umožňuje pacientom prístup k záznamom z laboratória a rádiológie, vyžiadanie alebo naplánovanie stretnutí a vyžiadanie dopĺňania liekov . V závislosti od typu prístupu povoleného poskytovateľom môžu byť pacienti tiež schopní aktualizovať demografické a poistné informácie, uskutočňovať platby a dokonca si prečítať celý svoj lekársky záznam.
4 -
Kontinuita záznamu o starostlivosti (CCR)Kontinuita záznamu o starostlivosti (CCR) je súčasťou elektronického zdravotného záznamu. CCR je spoločná časť záznamu o pacientoch, ktorá zlepšuje kontinuitu starostlivosti o pacienta od jedného poskytovateľa po druhého. Tento zdieľaný záznam obsahuje najdôležitejšie údaje týkajúce sa aktuálneho stavu pacienta a plánu liečby.
5 -
Počítačový záznam pacienta (CPR)Počítačový záznam o pacientoch (CPR) je pojem, ktorý bol použitý na opis jednej z prvých verzií elektronického zdravotného záznamu. KPR nebola nikdy úplne rozvinutá alebo implementovaná kvôli jej nerealistickému konceptu. Počítačový záznam o pacientoch sa mal stať celoživotným pacientom, ktorý by zahŕňal zubné záznamy pacienta, záznamy od všetkých lekárov a špecialistov, všetky nemocničné záznamy a možno aj medzinárodné záznamy. Koncept počítačového záznamu o pacientoch, ktorý vychádza z počítača, sa nakoniec vyvinul na to, čo dnes poznáme ako elektronický zdravotný záznam.
6 -
Elektronický záznam pacienta (EPR)Elektronický záznam pacientov (EPR) má podobnú koncepciu ako záznamy pacientov založené na počítači. Elektronický záznam o pacientoch však nie je úplný ako počítačový záznam o pacientoch, pretože jeho koncept mal obsahovať len príslušné lekárske informácie o pacientoch, ktoré vylučujú záznamy o celoživotnom živote, záznamy zubných lekárov a záznamy o starostlivosti o správanie.