Interpretácia hodnôt krvného tlaku pre deti je v porovnaní s dospelými trochu komplikovaná. Kým údaje o krvnom tlaku dospelých môžu byť ľahko porovnané s jednoducho uverejnenými hodnotami pre to, čo sa považuje za normálne a abnormálne, takéto jednoduché porovnávanie nie je možné pre deti. Vzhľadom na to, že sa detské telá rýchlo zmenia v ranom veku, údaje o krvnom tlaku musia byť prispôsobené výške, veku, hmotnosti a pohlavia.
Tieto upravené hodnoty sa potom porovnávajú so zložitými tabuľkami, ktoré uvádzajú "percentilové rozsahy". Percentilný rozsah hovorí lekárovi o tom, ako sa meraný krvný tlak porovnáva s ostatnými deťmi pri pohľade na údaje o kombinovanom krvnom tlaku z miliónov jednotlivých detí.
Ak napríklad Váš lekár povedie, že krvný tlak vášho dieťaťa je v 65. percentili, to znamená, že 35% detí rovnakého veku, výšky, váhy a pohlavia má vyšší krvný tlak ako vaše dieťa. Vo väčšine prípadov sa krvné tlaky približne od 50. do 90. percentilu považujú za normálne, zatiaľ čo vyššie alebo nižšie hodnoty môžu naznačovať potrebu lekárskej intervencie.
Ako interpretovať detské hodnoty krvného tlaku
Centrá pre kontrolu chorôb (CDC) uchovávajú údaje používané na vytvorenie oficiálnych diagramov percentilného krvného tlaku a všetky dáta sú voľne prístupné verejnosti.
Jednotlivé merania výšky, hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti (BMI) použité na vytvorenie percentilových tabuliek sú k dispozícii aj na stiahnutie (formát PDF):
- Výška podľa vekových diagramov
- Boys
- dievčatá
- Grafy podľa vekových skupín
- Boys
- dievčatá
- BMI podľa vekových diagramov
- Boys
- dievčatá
Tieto prvotné údaje zhromaždené z rozsiahlej série vedeckých a klinických projektov nazývaných všeobecne nazývaný Národný prieskum zdravia a výživy (NHANES) vám umožnia zistiť, ako fyzická štatistika vášho dieťaťa porovnáva s národnými priemermi pre Spojené štáty.
Ešte užitočnejšie sú štandardizované diagramy percentilu krvného tlaku, ktoré boli zostavené pomocou údajov NHANES. Zostavené diagramy percentilu krvného tlaku sú k dispozícii na prevzatie prostredníctvom odkazov nižšie:
- Štandardizovaná tabuľka krvného tlaku pre deti - chlapci
- Štandardizovaná tabuľka krvného tlaku pre deti - dievčatá
Ak chcete použiť štandardné grafy, najskôr sa uistite, že si vyberiete správny graf mužov alebo žien. Skenujte ľavý vertikálny stĺpec a nájdite riadok, ktorý zodpovedá veku vášho dieťaťa. Všimnite si, že každý vek má jednotlivé riadky pre 90. a 95. percentilný krvný tlak. Vertikálne stĺpce predstavujú výškový percentil. Priradenie výškového stĺpca s 90. alebo 95. percentilným vekom špecifickým riadkom krvného tlaku vám ukáže numerickú hodnotu tohto percentilu krvného tlaku.
Tento proces je oveľa komplikovanejší než v skutočnosti. Skúsme si príklad. Povedz, že máte 4-ročného chlapca, ktorý má výšku 103 cm (40,5 palca). Najprv sa pozrite na výšku CDC podľa vekovej tabuľky, aby ste našli výškový percentil vášho dieťaťa. 4-ročný chlapec, ktorý má výšku 103 cm, by bol približne v 75. percentile výšky (nájsť miesto, kde sa vek a výška pretínajú a zvolí najbližšiu krivku).
Teraz pomocou grafu percentilu krvného tlaku môžete nájsť medzné hodnoty pre 90. a 95. percentil krvných tlakov u 4-ročného chlapca, ktorý je v percentile 75. výšky. Použitím grafu krvného tlaku sa tieto hodnoty pre naše príklady dieťaťa:
- 90. percentil krvný tlak = 109/65
- 95. percentilný krvný tlak = 113/69
Pokúste sa vypracovať 90. a 95. percentil krvných tlakov pre tieto príklady (odpovede na konci tohto článku):
- 10-ročný chlapec v 90. percentile výšky
- 5-ročná dievčina, ktorá má výšku 116 cm
Po práci s týmito grafmi môžete vidieť, že zladenie všetkých potrebných údajov môže byť komplikované.
Zatiaľ čo proces nie je veľmi ťažký, môže to byť mätúce a časovo náročné. Z týchto dôvodov je najlepšie ponechať si prácu na určení oficiálnej interpretácie krvného tlaku vášho dieťaťa kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Odpovede na príklady otázok:
10-ročný chlapček v percentile 90. výšky:
- 90. percentilný krvný tlak = 118/77
- 95. percentilný krvný tlak = 122/81
5-ročná dievčina, ktorá má výšku 116 cm:
- Výška Percentil = 95
- 90. percentilný krvný tlak = 109/69
- 95. percentilný krvný tlak = 113/73
zdroje
> Tretí národný prieskum zdravotnej a výživovej skúšky, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Klinické a výskumné aspekty ambulantného monitorovania krvného tlaku u detí. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S a kol. Vznik pohlavných rozdielov v prevalencii vysokého systolického krvného tlaku: analýza pozdĺžnej adolescentnej kohorty. Circulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomogramy krvného tlaku pre deti a dospievajúcich podľa výšky, pohlavia a veku v Spojených štátoch. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Národné srdce, pľúca a krvný ústav. Aktualizácia správy pracovnej skupiny (1987) o vysokom krvnom tlaku u detí a dospievajúcich: správa pracovnej skupiny z národného programu o vysokom krvnom tlaku. NIH publikácia 96-3790; 1996; 7-9.