Príčiny, diagnostika a liečba sa môžu líšiť od dospelých
Zatiaľ čo hypertenzia sa bežne považuje za "chorobu dospelých", čoraz väčší počet teenagerov a mladších detí klesá na vysoký krvný tlak.
Mladiství v USA teraz vážia viac a cvičia menej ako v minulých generáciách. Výsledkom je, že rýchlosť vysokého krvného tlaku v tejto skupine sa rýchlo zvyšuje.
Podľa výskumu zverejneného v časopise Journal of Clinical Hypertension z apríla 2016 má viac ako jedno percento detí v USA vo veku od 8 do 17 rokov vysoký krvný tlak, zatiaľ čo viac ako šesť percent (alebo zhruba jeden z každých 15 detí) vysoký normálny krvný tlak indikujúci prehypertenziu .
Nie je to menej ako päťnásobok, aký bol zaznamenaný v neskorých osemdesiatych a začiatkoch 90. rokov minulého storočia.
Príčiny hypertenzie u dospievajúcich
Raz sa predpokladalo, že vysoký krvný tlak u dospievajúcich sa vo veľkej miere spája so základným problémom srdca alebo obličiek. Výskum ukázal, že tomu tak nie je a že dospievajúci dnes vyvíjajú hypertenziu približne v rovnakom pomere ako dospelí.
Väčšina prípadov je klasifikovaná ako primárna hypertenzia , čo znamená, že nie je dôsledkom iného zdravotného stavu. Kým základná príčina primárnej hypertenzie ešte nie je úplne pochopená, je silne spojená s modifikovateľnými faktormi životného štýlu, ako je obezita a znížená kardiovaskulárna kondícia.
Zatiaľ čo väčšina ľudí rád premýšľa nad mladistvými ako menšie verzie dospelých, fyziologické zmeny, ktoré prechádzajú mladistvými, ich vystavujú na jednoznačne zraniteľných rizikách. Hormonálne zmeny a rýchle rastu môžu spôsobiť prechodné zvýšenie hladín cholesterolu a krvného tlaku, ktorých podmienky môžu byť komplikované diétou s vysokým obsahom tukov, nedostatkom cvičenia a fajčením.
Ako výsledok, aj keď dieťa nemá fyzické prejavy obezity, ich krvný tlak a cholesterol čítanie môže spadnúť dobre v rozsahu v rozsahu zvyčajne vidieť u obéznych dospievajúcich.
diagnóza
Diagnóza vysokého krvného tlaku u dospievajúcich je oveľa zložitejšia ako u dospelých. U dospelých existuje jasná sada číselných hodnôt na nasmerovanie diagnózy.
Toto nie je prípad mladistvých a adolescentov, hlavne preto, že vysoký krvný tlak u osôb mladších ako 20 rokov nesú rovnaké zdravotné riziká ako osoby staršie ako 40 rokov (ako je infarkt alebo mŕtvica).
Ako taká, diagnóza u dospievajúcich je založená na piatich kľúčových faktoroch:
- Vek
- rod
- výška
- Systolické meranie krvného tlaku (horná hodnota krvného tlaku, ktorá predstavuje tlak, ktorý srdce vyvíja pri kontrakte)
- Diastolický tlak krvného tlaku (nižšia hodnota krvného tlaku, ktorá predstavuje tlak, keď srdce uvoľňuje)
Tieto hodnoty sa potom porovnávajú s inými chlapcami alebo dievčatami, aby určili, kam dospievajúci klesá s určitým percentilom.
Percentil je porovnanie medzi konkrétnou hodnotou a hodnotou zvyšku skupiny. Ak je krvný tlak dospievajúcich v 90. percentile, znamená to, že jeho krvný tlak je vyšší ako 90 percent všetkých ostatných skupín.
Percentily krvného tlaku
Percentily krvného tlaku pre deti vydané Americkou asociáciou srdca môžu byť široko definované nasledovne:
- Normálny krvný tlak je krvný tlak, ktorý klesá pod 90. percentil.
- Prehypertenzia je krvný tlak, ktorý spadá medzi 90. a 95. percentil alebo krvný tlak, ktorý je väčší 120/80, aj keď je táto hodnota pod 90. percentilom pre jeho vek.
- Stupeň 1 hypertenzia je krvný tlak poklesy medzi 95. percentilom a 5.0 mmHg nad 99. percentilom.
- Stupeň 2 hypertenzia je krvný tlak, ktorý je vyšší ako 95. percentil plus 5.0 mmHg.
Systém je komplikovaný, ale berie do úvahy faktory, ktoré lepšie charakterizujú krvný tlak mladistvých.
Zatiaľ čo niektoré merania krvného tlaku sa môžu zdať vysoko, keď sa naň pozeráte izolovane, môžu byť dokonale normálne, keď sú prispôsobené výške, veku a pohlaviu dieťaťa.
Prevencia a liečba
Pretože dospievajúci s hypertenziou majú tendenciu trpieť viac kardiovaskulárnych príhod neskôr v živote, včasná intervencia je kľúčom k zníženiu krvného tlaku a udržaniu dlhodobej kontroly.
Zahŕňajú také zmeny životného štýlu, ako sú:
- Jesť zdravú výživu
- Udržiavanie ideálneho indexu telesnej hmotnosti (BMI)
- Pravidelné cvičenie
- Ukončenie cigariet
- Obmedzenie užívania drog a alkoholu
Možnosti liečby sa môžu líšiť, ale zvyčajne sa zameriavajú na intervencie v oblasti životného štýlu pred uvažovaním liekov. Rovnako ako u dospelých, každý dospievajúci s hypertenziou v 2. štádiu alebo so symptomatickou chorobou má dostať antihypertenzívne lieky .
> Zdroje:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; a Xi, B. "Prevalencia zvýšeného krvného tlaku u detí USA, 2013-2014". J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. a Bluhm, B. "Vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich." Amer Fam Physician. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.