Má vaše dieťa vôbec nejaké nešťastia (fekálne znečistenie)?
Rodičia si často myslia, že tieto druhy nehôd sa vykonávajú účelovo, ale častejšie sú spôsobené zakopresiou.
Tieto typy nehôd sa vyskytujú, keď deti úniku stolice, obvykle nedobrovoľne, do ich spodnej bielizne, po tom, čo boli netypicky vyškolení. Hoci znečistenie môže byť sekundárne k anatomickému problému, ako je análna malformácia, meningomyelocele, svalové ochorenia alebo po análnej chirurgii, je to najčastejšie spôsobené enkodéziou.
Encopresis
Enkopréza je komplikáciou chronickej zápchy a dochádza k znečisteniu fekálií so stratou polopriepustných alebo zvyčajne tekutých stolíc, ktoré môžu byť znečistené, do detského spodného prádla. Akonáhle sa dieťa stane zácpou a má ťažké a bolestivé stolice, môže začať držať vo svojich črevných pohyboch, aby sa zabránilo zraneniu znova. To vytvára cyklus, ktorý spôsobuje, že zápcha pokračuje a zhoršuje sa, čo môže viesť k veľkému poškodeniu stolice a rektálnej distenzii (čo môže spôsobiť, že konečník je menej citlivý a nie je schopný držať ani malé množstvo stolice). Stolička za nárazom začína prechádzať okolo neho a nakoniec vyteká z konečníka, bez toho, aby si to dieťa všimlo alebo ho mohlo držať.
Vaše dieťa môže mať tiež veľmi veľké, zriedkavé, ťažké črevné pohyby, ktoré sú bolestivé alebo môžu dokonca pripojiť toaletu. Po veľmi veľkom pohybe čriev môže dôjsť k zlepšeniu znečistenia, kým neprejde dostatok času a opätovné nasadenie sa znova zvýši.
Deti s enkodéziou môžu mať aj malé, tvrdé, guľovité črevné pohyby, ktoré môžu viesť rodičov k premýšľaniu o zápche, ak sa vyskytujú každý deň.
Hoci sa enoporézou vyskytuje rovnako u chlapcov a dievčat u mladších detí, v školskom veku je to oveľa bežnejšie u chlapcov.
ošetrenie
Liečba záškrtu musí zahŕňať liečbu základnej zápchy.
To pravdepodobne zahŕňa režim "vyčistiť" klystíry, čapíky alebo vysoko dávku Miralax alebo minerálny olej na odstránenie zálohovaných alebo zasiahnutých stoličiek.
Iné spôsoby liečby sú zamerané na zlepšenie stravy vášho dieťaťa.
Klasická strava, ktorá by mohla dráždiť dieťa, môže obsahovať veľa nevyžiadanej potravy a môže mať nízky obsah vlákniny, vysoký obsah tukov a málo tekutín. Ak vezmeme to na pamäti, niektoré kroky na zlepšenie stravy vášho dieťaťa zahŕňajú:
- Zvyšovanie množstva tekutín: Zvyšujte množstvo vody, ktoré vaše dieťa pije každý deň.
- Zvyšovanie vlákniny: Zvýšte množstvo potravín s vysokým obsahom vlákniny, ktoré vaše dieťa konzumuje, ako napríklad ovocie a zeleninu. Surové, nepoškodené ovocie a zelenina (najmä fazuľa, sladké zemiaky, hrášok, zelené listy, surové paradajky a kukurica) majú najviac vlákniny. Popcorn má tiež veľa vlákniny v ňom. Deti by mali jesť asi 14 g vlákniny na každých 1000 kalórií, ktoré jedia. Naučte sa kontrolovať nutričný štítok pre jedlá s vysokým obsahom vlákniny a občerstvenie s minimálne 3-4 g vlákniny na porciu. Rastlinné polievky majú obzvlášť vysoký obsah vlákniny a taktiež dodávajú viac tekutiny do stravy vášho dieťaťa.
- Zvyšovanie otrúb v diete vašej dieťaťa tým, že ponúka otrub obilnín, otrúb vdolky, drvené pšenice, graham sušienky alebo celozrnný chlieb.
- Zníženie zápachu potravín: Patrí sem plnotučné mlieko, jogurt, syr, varené mrkvy a banány. Pre niektoré deti sa ukázalo, že prechod na sójové alebo ryžové mlieko zmäkčuje stolice. Ak vaše dieťa nie je schopné piť mlieko, ponúknite denne multivitamínové alebo iné zdroje vápnika.
Až do konstipace vášho dieťaťa sa zlepší s nekonzistentnou stravou, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou tiež na zmäkčovači stolice. Väčšina týchto liekov je k dispozícii v lekárni cez pult a nevyžaduje si lekársky predpis. Zahŕňajú Miralax, mlieko z Magnesie a minerálny olej. Na rozdiel od preháňadiel u dospelých sa vo všeobecnosti nepovažujú za tvorbu návykov. Mali by ste ich používať každý deň, s cieľom, aby Vaše dieťa malo každý deň mäkké BM. Ak vaše dieťa začne mať hnačku, potom dávate príliš veľa a mali by ste znížiť dávku.
Plány kúpeľne
Ďalšou dôležitou liečbou záškrtu a zápchy je manažment správania tak, aby sa vaše dieťa dozvedelo každý deň denný pohyb čriev.
Mali by ste povzbudiť Vaše dieťa, aby malo pravidelné črevné vzory. Nechajte svoje dieťa sedieť na toalete asi päť až desať minút po jedle 2-3 krát denne.
Použitie jednoduchých odmien alebo denného kalendára s hviezdami alebo nálepkami počas dní, počas ktorých vaše dieťa užíva liek a má črevný pohyb, môže byť užitočné. Vaše dieťa nemusí nutne mať v každom z týchto časov pohyb čriev a nemali by ste ho potrestať, ak nebude. Je dôležitejšie, aby sa dostal do pravidelného zvyku snažiť sa mať črevné pohyby.
A pamätajte, že únik stolice je nedobrovoľný. Vaše dieťa to nerobí zámerne a nemal by byť potrestaný ani zahanbený, keď k tomu dôjde. Roztrhnutie a preťahovanie jeho konečníka z postihnutej stolice môže trvať veľa času, aby sa dostal späť do normálu a až kým to neurobí, nemusí byť schopný cítiť alebo dobrovoľne držať vo všetkých svojich črevných pohyboch a tak môže dôjsť k úniku dokonca aj pri správnej liečbe.
Encopresis môže byť niekedy ťažké liečiť a váš pediatr môže zvážiť, aby vás odkázal na pediatrického gastroenterológa pre ďalšie vedenie, ak sa nezlepší v súčasnom lekárskom režime.