Nízka funkcia štítnej žľazy môže ovplyvniť rast a vývoj
Problémy štítnej žľazy môžu postihnúť deti rovnako ako u dospelých, ale nie sú tak časté, ako by niektorí rodičia mohli veriť. Zatiaľ čo niektorí rodičia príležitostne pripisujú prírastok hmotnosti dieťaťa "štítnej žľaze", zvyčajne to tak nie je.
Keď sa problémy s štítnou žľazou vyskytujú u detí, častejšie súvisia s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy, ktorá je známa aj ako hypotyreóza .
To má za následok zníženú produkciu hormónov štítnej žľazy, čo môže následne viesť k metabolickým problémom u detí, vrátane krátkej postavy, oneskorenej puberty a únavy.
Príčina hypotyreoidizmu môže byť buď vrodená (čiže zdedená od vašich rodičov) alebo získaná (spôsobená inými stavmi, ako je napríklad Hashimotova choroba, nedostatok jódu alebo radiačná liečba). Odhaduje sa, že jeden z každých 1 500 až 3 000 detí dostane vrodený hypotyreóza, zatiaľ čo jeden zo 100 pacientov vyvinie získanú hypotyreózu.
Nízka funkcia štítnej žľazy je problematická, pretože môže narúšať normálny rast a vývoj dieťaťa. Únava, ktorú spôsobuje, môže zasahovať do výkonu v škole a robiť deti energiou potrebnou na športové a iné aktivity.
Vrodená hypotyreóza
Najbežnejšou príčinou vrodenej hypotyreózy je dysgenéza štítnej žľazy, kde štítna žľaza buď chýba, deformuje sa alebo je ťažko rozvinutá.
Dysgetezia štítnej žľazy predstavuje asi 85 percent všetkých prípadov vrodených hypothyroidov.
Medzi ďalšie príčiny patrí stav nazývaný dyshormonogenéza štítnej žľazy, pri ktorej hormóny štítnej žľazy nie sú riadne syntetizované kvôli genetickému defektu.
Väčšina novorodencov s vrodeným hypotyreoidizmom nebude mať žiadne príznaky ochorenia.
Tí, ktorí sa môžu prejaviť letargiu, zlé kŕmenie, zápcha a chrapľavý výkrik. Ďalším oznamujúcim príznakom je dlhotrvajúca žltačka. Toto je obdobie, kedy žltkastá farba pleti novorodenca, pozorovaná u približne 50% plnoletých detí, pretrváva dlhšie ako dva týždne.
Testovanie primárneho tyreotropínu alebo tyroxínu (T4) je základom diagnózy u novorodencov. Akonáhle sa urobí pozitívna diagnóza, cieľom liečby je normalizácia hormonálnych hladín, aby sa dieťa mohlo vyvinúť normálne, fyziologicky (súvisiace s telom) a neurologicky (s odkazom na mozog a nervový systém).
Získaná hypotyreóza
Hashimotova choroba (známa aj ako Hashimotova tyroiditída) je zďaleka najčastejšou príčinou získanej hypotyreózy. Ide o autoimunitnú poruchu, pri ktorej imunitný systém nesprávne funguje a vyvoláva útok na zdravé tkanivo štítnej žľazy.
Získaná hypotyreóza je pozorovaná štyrikrát vyššou ako u chlapcov. Jedným z charakteristických znakov je opuch krku spôsobený rozšírením štítnej žľazy (goiter). Ďalšie príznaky hypotyreózy zahŕňajú:
- Krátky vzrast alebo spomalenie rastu
- Hrubá, suchá koža
- zápcha
- Studená neznášanlivosť
- bolesti hlavy
- únava
- Nadmerné spanie
- Problémy s videním
- Jednoduché podliatiny
- Mliečny výtok z bradaviek ( galaktorea )
- Menštruačné nezrovnalosti
- Oneskorená puberta (často prvé zrejmé znamenie v mladistvých rokoch)
- Predčasná puberta (väčšinou pozorovaná u detí s ťažkým, dlhotrvajúcim ochorením)
Na stanovenie diagnózy sa môže použiť fyzická skúška a testovanie T4. Prístup liečby je v podstate rovnaký ako pri vrodenej hypotyreóze. Cieľom terapie je udržiavať normálne hladiny hormónov a zabezpečiť normálny rast a vývoj v detstve a dospievaní. Dávka je prispôsobená dieťaťu a každé tri až šesť mesiacov sa opätovne skontroluje, kým nedosiahne plnú výšku.
Problémy s detskou obezitou a štítnou žľazou
Nadmerné a obézne deti v USA rastú problémom, ale ten, ktorý je zriedka spôsobený hypotyroidizmom. V skutočnosti sa stalo niečo ako klišé označiť tieto problémy za "žľazové", keď väčšina je spôsobená chudobnou stravou a nedostatkom cvičenia.
Deti s hypotyreoidizmom môžu niekedy vyzerat, akoby nesú navyše kilo, pretože nie sú stále vyššie. Ale vo väčšine prípadov ide o nadváhu, čo môže viesť skôr k zmenám funkcií štítnej žľazy, než k opačným smerom. Najmä u detí je zvýšená hladina TSH častejšie dôsledkom obezity a nie príčinou.
> Zdroj:
> Hanley, P .; Pán, K .; a Bauer, A. "Poruchy štítnej žľazy u detí a dospievajúcich". JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapedirics.2016.0486.