Penicilínové alergie sú najbežnejšou alergiou na liek a častou príčinou kožných vyrážok, ale je ťažké vedieť, či to spôsobuje vyrážku. Môže to byť spôsobené niečím iným.
Symptómy alergie na penicilín
Alergia penicilínu môže spôsobiť život ohrozujúce alergické reakcie, ale našťastie väčšina detí s alergiou na penicilín má viac miernych reakcií, čo vedie k jednoduchým kožným vyrážkam, ako je napríklad žihľavka.
Okrem údy môžu deti s ťažšími príznakmi, ako sú sipot , ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním alebo opuch v ústach alebo v hrdle, môžu mať anafylaxiu - závažnú alergickú reakciu.
Ak vaše dieťa má len žihľavku (tiež nazývanú žihľavka), pravdepodobne sa na koži vášho dieťaťa objavia červené alebo ružové vyvýšené oblasti, ktoré sú svrbiace, rozmanité vo veľkosti a prídu a prejde niekoľko hodín. Často však úplne nezmiznú. Namiesto toho, staršie včely odchádzajú v jednej časti tela vášho dieťaťa, zatiaľ čo nové sa naďalej objavujú niekde inde. Každý jednotlivý úľ by nemal trvať dlhšie ako 24 hodín. Ak áno, môže mať Vaše dieťa podobnú kožnú vyrážku, ako je erythema multiforme a nie jednoduché žihľavka.
Multiformný erytém je typ alergickej reakcie, ktorá môže byť tiež spôsobená alergiou na penicilín alebo podobne ako iné lieky, bakteriálne infekcie alebo vírusové infekcie . Na rozdiel od žihľaviek, ktoré prichádzajú a odchádza, vyrážka z multiformného erytému sa zvyčajne ďalej rozširuje a môže trvať jeden až dva týždne.
Ďalšie príznaky multiformného erytému môžu zahŕňať horúčku , bolesti kĺbov, vredy v ústach a červené oči.
Je to alergia na penicilín?
Bohužiaľ, alergie na penicilín môže byť ťažšie diagnostikovať, než si väčšina rodičov vie predstaviť.
Jedna vec je často zmätok, či dieťa skutočne trpí alergickou reakciou alebo má jednoducho vírusovú vyrážku.
Roseola je napríklad klasická vírusová infekcia, ktorá spôsobuje horúčku niekoľko dní, po ktorej nasleduje vyrážka po tom, ako sa horúčka zlomí.
Existujú tiež niektoré liekové reakcie, ktoré môžu spôsobiť vyrážky, ktoré nie sú sprostredkované protilátkami. Tieto bunkovo sprostredkované oneskorené reakcie z precitlivenosti sa často vyskytujú, keď dieťa užíva antibiotikum a tiež má vírusovú infekciu. Tento typ morbilliformnej drogovej vyrážky môže byť svrbivý, ako sa často popisuje ako "rozšírené ružové až lososové škvrny a papuly, ktoré zvyčajne začínajú na hlave, krku alebo hornom telese, potom sa šíria symetricky nadol a stávajú sa konfluentnými".
A pamätajte, že aj keď vaše dieťa má skutočnú alergickú reakciu, môže to byť spôsobené niečím iným a jeho užívanie penicilínu môže byť náhodou. Mnoho ďalších vecí, okrem penicilínu, môže vyvolať alergické reakcie a žihľavku, vrátane:
- Potraviny, najmä arašidy, vajcia, orechy stromov , mlieko, mäkkýše, pšenica a sója
- Iné lieky
- Aditíva v potravinách alebo liekoch, ako je potravinárske farbivo tartrazín (žltá č. 5)
- Infekcie, najmä vírusové infekcie
- Kusy hmyzu a žihadlá
- latex
- cvičenie
- stres
- Vystavenie teplu, chladu alebo vode bez ohľadu na teplotu
- Dermografizmus , fyzická urtikária , pri ktorej sa úľ spúšťa hladaním alebo poškriabaním kože
Majte na pamäti, že pretože alergie na penicilín sú bežné, ak vaše dieťa užíva penicilín a má alergickú reakciu, váš pediatr často bude len predpokladať, že je spôsobený penicilínom a jednoducho sa vyhýba antibiotikám v budúcnosti. Ak je vaše dieťa už alergické na niekoľko antibiotík alebo ak chcete potvrdiť, či je vaše dieťa skutočne alergické na penicilín, môže pediatrický alergik vykonať kožné testy na alergiu, aby pomohol s diagnózou.
Liečba penicilínových alergií
Okrem zastavenia penicilínu, ktorý môže vyvolať alergickú reakciu Vášho dieťaťa, bude vaše dieťa pravdepodobne liečené antihistaminikami, ako je Benadryl (difenhydramín), na zmiernenie príznakov žihľaviek a svrbenia .
Oveľa závažnejšie reakcie môžu vyžadovať liečbu steroidmi a / alebo injekciou epinefrínu .
Čo potrebujete vedieť o alergii na penicilín
Ďalšie veci, ktoré by ste mali vedieť o alergiách na penicilín, sú:
- Ak je vaše dieťa alergické na penicilín, potom sa má vyhnúť aj amoxicilínu, Amoxilu, Augmentinu a akýmkoľvek antibiotikám podobným penicilínu.
- Väčšina odborníkov si myslí, že deti s alergiou na penicilín môžu užívať antibiotiká cefalosporínového typu, aj keď existuje aj malé riziko alergickej reakcie na tento typ antibiotika.
- Aj keď alergická reakcia môže byť spustená v priebehu niekoľkých minút až hodín po užití dávky penicilínu, môže trvať niekoľko dní alebo týždňov, kým antibiotikum vyvolá včelie dieťa. Taktiež vaše dieťa mohlo užívať antibiotikum a predtým to nemalo reakciu a potom sa zrazu dostane reakcie pri ďalšom podaní.
- Pripomenúť pediatra, ak je vaše dieťa alergické na penicilín vždy, keď dostanete lekársky predpis. Hoci pravdepodobne majú v detskej tabuľke "varovanie o alergii", je dobré byť v bezpečí a dávať im pripomenutie.
- Antibiotiká by sa mali predpisovať len za veľmi špecifických okolností. Antibiotiká by sa nemali podávať "len v prípade, že ich dieťa potrebuje, alebo akékoľvek priame vírusové infekcie, pretože to môže viesť k zbytočným vedľajším účinkom a komplikáciám.
Najdôležitejšie je, majte na pamäti, že mnohí rodičia si myslia, že ich deti sú alergické na penicilín, keď v skutočnosti nie sú. Pediatrický alergológ vám môže pomôcť zistiť, či je vaše dieťa skutočne alergické na penicilín.
zdroj:
Adkinson: Middleton's Alergy: Principles and Practice, 6. vyd.
Apter AJ. Existuje skrížená reaktivita medzi penicilínmi a cefalosporínmi? Am J Med - 01-APR-2006; 119 (4): 354.e11-9
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 18. vyd.
Pokyny na konzultácie a odporúčania citujúce dôkazy: ako môže pomôcť alergológ-imunológ. Americká akadémia alergie, astmy a imunológie - J Allergy Clin Immunol - 01-FEB-2006; 117 (2 konzultačná príručka): S495-523
Cydulka R. Je tento pacient alergický na penicilín? Dôkazová analýza pravdepodobnosti alergie na penicilín. - Ann Emerg Med - 2004 máj; 43 (5); 677
Song James E. Aktualizácia o pediatrických kožných drogových erupcií. Kliniky v dermatológii, zväzok 32, číslo 4, júl-august 2014, strany 516-523