Spoločné pediatrické podmienky
Mladšie deti často dostávajú vredy v ústach ako súčasť vírusovej infekcie, ako je herpes gingivostomatitis alebo choroba slintačky a krívačky. U starších detí sú recidivujúce vredy často spôsobené vredy z rakoviny alebo aftózna stomatitída.
Vek vášho dieťaťa, dĺžka príznakov (ako dlho sú vredy tam) a ďalšie príznaky vám môžu pomôcť vám a vašim pediatrom zistiť, čo spôsobuje vredy vášho dieťaťa.
- Herpes Gingivostomatitis - ide o infekciu spôsobenú vírusom herpes, ktorý je ten istý vírus, ktorý spôsobuje pľuzgiere na horúčku alebo opary (herpes labialis). Hoci sa niektorí ľudia znovu a znovu opáľajú, prvýkrát sa dostanete na túto infekciu, namiesto toho, aby ste dostali niekoľko vezikúl na perách, dostanete klasickú infekciu herpes gingivostomatitis s vysokou horúčkou, podráždenosťou a malými bolestivými vredmi na dieťa ďasná a vo vnútri úst.
- Ochorenie ruky nohy a úst je ďalším vírusovým ochorením, ktoré spôsobuje vredy v ústach. Je to spôsobené vírusom Coxsackie a deti s touto infekciou zvyčajne dostávajú malé červené vredy do úst a na ruky (dlaň) a chodidlá (chodidlá). Tieto deti môžu tiež niekedy dostať vyrážku na nohách a zadku.
- Herpangina - je podobná chorobe slintačky a krívačky, okrem toho, že vredy sú len v ústach dieťaťa. Je to tiež spôsobené vírusom Coxsackie.
- Bakteriálne infekcie, ako je zápal ďasien .
- Geografický jazyk - nazývaný aj benígna migračná glossitída, môže vyzerat ako veľký vred s hladkou ružovou alebo červenou oblasťou na jazyku so zdvihnutou hranicou. Nie je zvyčajne bolestivé a žiadna liečba nie je potrebná.
- Perorálne vredy môžu byť tiež spôsobené traumou ako vedľajším účinkom chemoterapie, ožarovania a určitých liekov, najmä Stevensovho-Johnsonovho syndrómu .
Rekurentné vredy v ústach
Opakujúce sa vredy môžu byť ťažšie diagnostikované, liečiť a predchádzať. Odporúčanie odborníkovi, zubárovi alebo dermatológovi a možno biopsii vredov je niekedy potrebné.
Trauma, ako u zubného spotrebiča, ostré zuby, zvyčajné zakrývanie líc, sú častou príčinou recidivujúcich vredov v ústach. V takejto situácii by ste očakávali, že sa vredy vrátia späť do tej istej oblasti.
Opakovaná aftózna stomatitída je častou príčinou opakujúcich sa vredov v ústach u detí a dospelých. Tiež sa nazývajú ranky a aj keď niekedy sa predpokladá, že sú spôsobené fajčením, potravinovými alergiami, stresom, nedostatkami vitamínov a miestnou traumou, vo väčšine ľudí sa nenachádza žiadny špecifický spúšť.
Hoci väčšina ľudí s opakujúcimi sa herpes infekciami (herpes simplex labialis) dostane vredy na vonkajšej strane pery (opary alebo pľuzgiere), niektorí ich dostanú aj dovnútra.
Opakujúce sa vredy v ústach môžu tiež sprevádzať mnohé systémové poruchy , ako napríklad:
- zápalové ochorenie čriev
- cyklická neutropénia - opakujúce sa cyklické epizódy vredov v ústach, horúčka a neutropénia (nízky počet bielych krviniek)
- glutén-citlivá enteropatia
- syndróm periodickej horúčky (PFAPA), v ktorom deti dostávajú epizódy horúčky, aftózna stomatitída, faryngitída a cervikálna adenitída každých 2-8 týždňov.
- nedostatok vitamínov vrátane anémie spôsobenej nedostatkom železa a nedostatok kyseliny listovej, zinku alebo vitamínu B12
- Behcetov syndróm s aftóznou stomatitídou, recidivujúcimi genitálnymi vredmi a očné lézie.
- HIV
Liečba vredov v ústach
Vo väčšine prípadov je hlavnou možnosťou symptomatická liečba . Môže ísť o lieky obsahujúce acetaminofén alebo ibuprofén.
Lieky na pokožku vredov môžu byť tiež užitočné, ako sú antacidá (Maalox alebo mlieko z magnesie) a zubné pasty. Kombinácia Benadrylu a Maaloxu je často populárna. Topické analgetiká, ako napríklad 2% viskózny lidokaín aplikovaný priamo na vredy, ústna voda na báze difenhydramínu (Benadryl) elixír a prípravky benzokainu, ako sú Anbesol alebo Orajel Mouth-Aid.
Antiseptikum, ako je chlórhexidín glukonát (Peridex) a roztok chloridu cetylpyridia (Cepacol), môžu byť tiež účinnými metódami pri používaní ako ústna voda dvakrát denne.
Aphthasol (amlexanox) je protizápalová pasta, ktorá sa môže aplikovať na vredy 2-4 krát denne, aby boli menej bolestivé a pomohli im hojiť sa rýchlejšie.
Steroidy sa tiež niekedy používajú na liečbu ústnych vredov. Ak je to potrebné, 0,1% triamcinolónacetonidu (Kenalog) sa môže pridať do zmäkčujúcej zubnej pasty, napríklad Orabase, a aplikovať na vredy niekoľkokrát denne. Lokálne steroidné gély s vysokou účinnosťou sa niekedy používajú.
Prevencia ústnych vredov
Ak sa nájde konkrétny spúšťač pre orálne vredy vášho dieťaťa, mali by ste sa tomu vyhnúť. Denník príznakov, zaznamenajte, keď vaše dieťa dostalo svoj vred a veci, ktoré jedol a používal v ústach (zubné pasty, ústne vody, atď.) Tesne predtým, a akékoľvek lieky, ktoré môže užívať, vám môžu pomôcť nájsť spúšťače.
Ak nie je nájdená žiadna spúšť, môže byť užitočné vyplachovanie ústami alebo zubná pasta s triclosanom. Colgate Total zubné pasty obsahujú triclosan.
Zdá sa, že laurylsulfát sodný (SLS), ktorý je prísadou mnohých značiek zubnej pasty a ústnej vody, je možným spustením vredov u niektorých ľudí s recidivujúcou aftóznou stomatitídou, takže môže byť užitočné používať produkty bez SLS. Zubné pasty neobsahujúce SLS obsahujú zubnú pastu Biotene a Rembrandt.
Môže byť tiež užitočné zabrániť tomu, aby sa vaše dieťa dostalo do sucha , vyhnite sa ostrým jedlám, ako sú praclíky a použite mäkkú kefku na zuby.