Pochopenie príčiny a vedomie, kedy sa má prepínať
Bodové alebo krvácanie z prieniku je bežným vedľajším účinkom niektorých hormonálnych liekov na kontrolu pôrodov. Zatiaľ čo krvácanie zvyčajne znižuje závažnosť v priebehu troch až štyroch mesiacov, niektoré z nich môžu pretrvávať.
Okrem samotných liekov je špinenie spojené s nekonzistentným dávkovaním. V skutočnosti výskum ukázal, že až 33 percent tých, ktorým chýba jedna alebo viac piluliek v jednom cykle, bude mať krvácanie z prelomu.
Fajčenie, akokoľvek prekvapujúco, len dodáva k tomuto účinku.
Pozorovanie sa môže zhoršiť u tých, ktorí užívajú tabletky, najmä ak sa krvácanie nezdajú zlepšiť. V niektorých prípadoch môže existovať výhoda pri prepínaní liečby, ak len nájsť drogu s pravou hormonálnou rovnováhou pre vás.
Rozdiely v antikoncepčných tabletách
Rozhodovanie o konkrétnej značke antikoncepčných piluliek môže byť procesom pokusov a omylov. Liečivá sa môžu často meniť podľa formulácie, ako aj množstva použitých účinných látok. Kombinované pilulky, najčastejšie predpisované typy, sú tie, ktoré spájajú estrogén s jedným z ôsmich rôznych typov progestínov .
V závislosti od značky niektoré tabletky môžu obsahovať až 35 mikrogramov estrogénu, zatiaľ čo iné majú až 50 mikrogramov. Tieto variácie často môžu mať veľký rozdiel v vedľajších účinkoch, ktoré môže človek zaznamenať.
To isté platí pre progestín . Tieto syntetické formy progesterónu sú široko klasifikované ako prisľúbenia (prvá generácia), gonány (druhá generácia) a spironolaktón (najnovšia forma progestínu).
V závislosti od typu a množstva použitého progestínu - ako aj od dávky estrogénu - vedľajšie účinky môžu byť buď minimálne, alebo vážne ovplyvňujú kvalitu života žien.
Príčiny pozorovania
Antikoncepčné pilulky sú do značnej miery definované ich liekom. Táto akcia sa môže líšiť, ale zahŕňa tri súvisiace účinky:
- Progestačné účinky, ktoré znižujú menštruačné krvácanie a zabraňujú ovulácii
- Androgénne účinky spôsobené nadmernou produkciou mužských hormónov, ktoré môžu vyvolať vypadávanie vlasov, akné a prebytok vlasov na tvári ( hirsutizmus )
- Estrogénové účinky, ktoré majú za cieľ bojovať proti androgénnym účinkom pri stabilizácii maternice
Vo všeobecnosti je škvrny pravdepodobnejšie, keď sa používa metóda kontroly pôrodnosti, ktorá má malý alebo žiadny estrogén. Samotné dávky estrogénov však nepredpokladajú, či dôjde k krvácaniu.
Rovnako dôležitý je typ použitého progestínu . Z troch kategórií progestínu majú gonány najväčší progesterálny účinok, čo ich robí vhodnejšími, ak je špinenie obzvlášť problematické. Ale znova to nie je vždy prípad.
Čo je dôležitejšie je rovnováha medzi estrogénom a progestínom. Cieľom terapie je nakoniec udržiavať rovnováhu medzi estrogénnym a progestinálnym účinkom pilulky za súčasného temperovania akýchkoľvek nepriaznivých vedľajších účinkov súvisiacich s androgénom. Ak je jeden alebo druhý vyhodený, môžu sa vyskytnúť problémy.
Takže aj keď je liek vyrobený s diacetátom kyseliny etnodiolovej, progestínom spojeným so zvýšeným špinením, vyššie účinky dávky estrogénu môžu efektívne pôsobiť proti tomuto účinku.
Najlepšie možnosti liečby
Ako pravidlo platí, že kombinovaná antikoncepčná pilulka, ktorá obsahuje vyššiu hladinu estrogénu, vyššiu účinnosť progestínu a nižší androgénny účinok, je menej pravdepodobné, že spôsobí špinenie. Medzi najznámejšie značky tohto profilu patria:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Orto-CEPT
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE je ďalšia značka, ktorá môže znížiť alebo zastaviť prerušenie krvácania. Táto tabletka nemá rovnaký profil ako ostatné, pretože má tendenciu mať vysoký androgénny / nízky estrogénny účinok. Namiesto toho, ako trojfázová pilulka, liečba sa podáva v troch fázach viac v súlade s prirodzeným cyklom ženy.
Každý týždeň tablety Estrostep FE obsahuje rôzne množstvo hormónov, pričom posledný týždeň neobsahuje žiadny hormón. Pri nasledujúcom ošetrení v predpísanom poradí môže dôjsť k výraznému zníženiu rizika škvrny.
Ak sa prelomové krvácanie stalo vážnym problémom, obráťte sa na svojho lekára o týchto možnostiach.
Slovo z
Kým bodovanie môže byť nepríjemné, často sa vyrieši samostatne, keď sa telo začne prispôsobovať účinku lieku. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne odporúčajú, aby ste zostali na súčasnom lieku minimálne tri mesiace, aby ste zistili, či sa vedľajšie účinky zlepšia.
Počas tejto doby sa snažte zostať plne adherentný k vašej terapii a užívajte si tabletky každý deň bez problémov. Ak sa akékoľvek vedľajšie účinky stanú neprípustnými, porozprávajte sa so svojím lekárom, ale snažte sa neprerušiť liečbu, kým Váš lekár nepovie, že je to v poriadku.
> Zdroje:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. a kol. "Štúdium používania orálnej antikoncepcie: prehľad metód merania." J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. a Black, K. "Výber kombinovanej perorálnej antikoncepčnej pilulky." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.