Výber ibuprofenu, naproxénu, acetaminofénu alebo aspirínu
Reklamy vidíme denne propagujúce vlastnosti na zmiernenie bolesti Motrin, Aleve, Tylenol, Bufferin a podobné voľne predajné (OTC) výrobky nájdené na pultoch drogérie. Celkovo máme tendenciu držať sa značky, ktorú poznáme alebo veríme, že je "lepšia" ako ostatné.
Ale otázkou je toto: sú to lepšie a je tam naozaj nejaký rozdiel medzi jednou bolesťou a ďalšou?
Jednoduchá odpoveď je, že existujú rozdiely a niektoré z nich majú vedľajšie účinky alebo liekové interakcie. Predtým, ako vyzdvihnite fľašu, budete chcieť urobiť kvalifikované rozhodnutie o tom, kto si kúpiť.
Vlastnosť liekov na zmiernenie bolesti
Každá z týchto populárnych liekov proti bolesti má výhody aj riziká. Zatiaľ čo ich všeobecná funkcia je viac-menej rovnaká - na zmiernenie bolesti - ich mechanizmus účinku a indikácie na použitie sa líšia.
Ciele používania môžu zahŕňať niektoré alebo všetky z nasledujúcich možností:
- na zmiernenie bolesti hlavy
- na liečbu horúčky
- na zmiernenie bolesti, opuchu a stuhnutia kĺbov alebo svalov
- na zmiernenie bolesti pred úrazom
- na zmiernenie niektorých príznakov alergií, nachladnutia alebo chrípky
Výber liekov závisí vo veľkej miere od podmienok, ktoré potrebujete liečiť, a od kontraindikácií, ktoré vám môžu zabrániť v používaní konkrétneho produktu.
Samotné výrobky možno rozdeliť do štyroch tried liečiv: ibuprofen, naproxen sodný, acetaminofén a aspirín.
Zo štyroch sú ibuprofén, naproxen sodný a aspirín všetky nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) s podobným mechanizmom účinku. Ako taká, NSAID nie sú nikdy kombinované, pretože môžu zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
Medzitým acetaminofén má mechanizmus účinku, ktorý nie je úplne pochopený.
Na rozdiel od NSAID lieky nezakrývajú určité proteíny, nazývané COX enzýmy , mimo centrálneho nervového systému. Inhibícia týchto enzýmov je kľúčom k zníženiu zápalu, ako aj bolesti. Ako taká sa acetaminofén nepoužíva na liečbu príznakov ako výrony alebo iné príznaky súvisiace so zápalom.
Motrin a Advil (ibuprofen)
Motrin a Advil sú dve z najznámejších značiek ibuprofenu a tiež sa predávajú pod inými názvami. Používa sa na liečbu bolesti, horúčky a zápalu a bežne sa používa na zmiernenie príznakov migrény, menštruačných kŕčov alebo reumatoidnej artritídy
Ibuprofen má menej vedľajších účinkov ako iné NSAID, ale môže spôsobiť pálenie záhy a vyrážku. U pacientov s obličkovými alebo pečeňovými problémami sa môže vyhnúť a môže sa zvýšiť riziko hypertenzie a srdcového infarktu, ak sa vyskytne nadmerne.
Aleve (naproxen sodný)
Aleve je obchodná značka naproxenu sodného a predáva sa aj pod inými názvami ako je Midol. Liečia rovnaké príznaky ako ibuprofén, hoci Midol (ktorý sa predáva ako liečba menštruačných kŕčov) obsahuje aj kofeín a mierne antihistaminikum. Výhodou naproxénu je to, že zostáva v systéme oveľa dlhšie ako iné NSAID.
Časté vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, bolesť hlavy a vyrážku.
V porovnaní s ibuprofénom má naproxén omnoho vyššie riziko žalúdočných vredov. Z tohto dôvodu sa má užívať s jedlom alebo sa vyhnúť, ak máte v anamnéze vredy alebo zápalové črevné poruchy (IBD).
Na druhej strane naproxen ponúka o 50% nižšie riziko srdcového infarktu v porovnaní s ibuprofénom.
Tylenol (acetaminofén)
Tylenol je najznámejšou značkou acetaminofénu . Taktiež sa predáva pod inými názvami, ako sú Anacin a Panadol. Používa sa na liečbu bolesti a horúčky, hoci nepomáha pri zápaloch.
Acetaminofen sa často kombinuje s liekmi proti opioidnej bolesti na liečbu závažnej bolesti po operácii.
Vo všeobecnosti je bezpečná pri odporúčanej dávke, aj keď u niektorých jedincov je známe, že sa vyskytuje závažná kožná vyrážka. Nadmerné užívanie môže viesť k zlyhaniu pečene, najmä ak je sprevádzané alkoholom.
Na rozdiel od NSAID, použitie acetaminofénu nie je spojené s rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice.
Aspirín (kyselina acetylsalicylová)
Aspirín, známy tiež ako kyselina acetylsalicylová (ASA) , sa predáva pod názvom Bayer, Bufferin, Ecotrin a sortiment generických verzií. Aspirín sa používa na liečbu bolesti, horúčky a zápalu.
Zvratný žalúdok je častým vedľajším účinkom aspirínu. Môžu sa vyskytnúť žalúdočné vredy a gastrointestinálne krvácanie. Stáva sa to najčastejšie u starších ľudí, tých, ktorí pijú alkohol, užívajú iné NSAID alebo sú na riedidlách krvi. Aspirín sa má vyhýbať u detí s horúčkou kvôli riziku Reyeho syndrómu (forma encefalopatie).
Na rozdiel od iných NSAID, aspirín nie je spojený s rizikom srdcového infarktu. V skutočnosti sa často používa denne na zníženie rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody, najmä u osôb, ktoré sa považujú za rizikové.
Ak sa užíva počas srdcového infarktu, aspirín môže výrazne znížiť riziko úmrtia. Na druhej strane by sa nemalo užívať, ak máte mozgovú príhodu, pretože mŕtvice sú často spôsobené prasknutím žily (skôr než blokovaním). Ako taký môže aspirín zhoršiť krvácanie.
Slovo z
Pri výbere správneho prostriedku proti bolesti je pre vás dôležité pozrieť sa na vedľajšie účinky a akékoľvek možné liekové interakcie. Je to dobrý nápad dostať radu od svojho lekára, čo môže byť pre vás to najlepšie. Ak sa nachádzate v obchode s drogami a potrebujete nejakú poslednú chvíľu, najmä ak máte zdravotné ťažkosti alebo akékoľvek lieky, môžete požiadať aj lekárnika.
> Zdroj:
Choi L, et al. Porovnanie účinku nesteroidných protizápalových liečiv proti acetamínofénu pri symptómovom úľave pre bežné studené: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Kórejský časopis rodinnej medicíny. 2013; 34 (4): 241-249. dva: 10.4082 / kjfm.2013.34.4.241.
> Moore N, Pollack C, Butkerait P. Nežiaduce liekové reakcie a liekové interakcie s over-the-counter NSAIDs. Dove Press. 2015; 11: 1061-1075. dva: 10,2147 / TCRM.S79135.