Glaukomatocyklitická kríza alebo GCC je stav podobný glaukómu, pri ktorom rýchlo stúpa očný tlak , zvyčajne iba v jednom oku. Hrot očného tlaku je spôsobený náhlym nástupom zápalu, ktorý sa vyskytuje v oku, nazývaný uveitída . Uveitída je zápal v uveálnom trakte v oku. Uvea je vrstva bohatá na krvné cievy, ktorá zahŕňa ciliárny sval, sval, ktorý riadi zaostrovanie a je tiež zodpovedný za výrobu tekutiny v prednej časti oka.
Tlak oka alebo útok môže začať rýchlo a trvať len niekoľko hodín až týždňov alebo mesiacov. Väčšina prípadov trvá asi dva týždne. GCC sa zvyčajne vyskytuje vo veku 20 až 50 rokov a zriedkavo sa vyskytuje u jedincov starších ako 60 rokov. Menej často sa to vyskytuje u detí.
príznaky
Ľudia, ktorí rozvíjajú GCC, sa sťažujú na nasledovné:
- rozmazané videnie
- mierne nepríjemné pocity
- farebné hviezdy
- sčervenanie očí
Zaujímavé je, že pacienti, ktorí majú GCC, sa často netýkajú úprimnej bolesti, citlivosti na svetlo a bolesti, ktoré sú bežnými príznakmi uveitídy. V skutočnosti je niekedy podmienka chýba, pretože uveitída je tak mierna.
Uveitída a zvýšený tlak oka
Vo väčšine prípadov uveitídy sa v prednej komore oka tvoria zápalové bunky a zvyšky. Tento úlomok zahusťuje tekutinu a tiež sa zachyti v trabekulárnej sieťovine, pričom odtoková trubica očnej tekutiny sa nachádza v uhle oka. V GCC existuje merateľný nárast biochemickej látky nazývanej prostaglandín v tekutine v prednej časti oka.
Počas záchvatov stúpa koncentrácia prostaglandínu a spôsobuje zápal v trabekulárnej sieťovine, ktorá spôsobuje nesprávne odtok tekutiny. Prostaglandín tiež spôsobuje zvýšenie produkcie tekutín v oku. V časoch remisie dochádza k výraznému zníženiu hladiny prostaglandínu a zníženej tvorbe tekutín.
V podstate, keď nie je odtoková trubica správne odvádzaná a vzniká viac tekutín, oko ju nemôže dostatočne rýchlo odfiltrovať a tlak v oku sa zvyšuje.
príčiny
Vedci navrhujú, aby to spôsobilo GCC niektorý typ vírusu, napríklad CMV ( cytomegalovírus ) alebo vírus herpes zoster (vírus kiahní). Štúdie ukazujú, že tekutina odobratá pacientmi trpiacimi glaukomatoclitickou krízou bola pozitívne testovaná na malé genómové fragmenty týchto vírusov. Neboli nájdené žiadne živé vírusy. Tieto vírusy spúšťajú zápalovú reakciu.
Môže GCC spôsobiť slepotu?
Keď príde záchvat GCC, tlak oka môže stúpať tak vysoko, že dôjde k poškodeniu optického nervu (nervový kábel, ktorý spája očnú hlavu s mozgom) a vrstvu nervových vlákien. Ak dôjde k dostatočnému poškodeniu, môže dôjsť k strate zraku, ktorá sa zvyčajne začína v periférnej časti vášho videnia. Ak nebude ponechaná liečba, mohla by sa rozšíriť do vášho centrálneho videnia.
GCC v porovnaní s akútnym glaukómom uzatvoreným úzkym uhlom
Neglukóza s akútnym uzlovým uzáverom je tiež náhlym typom ochorenia, ktoré môže spôsobiť náhly nárast očného tlaku, ale je vyvolané zúžením uhla oka. Uhol oka je miesto, kde sa nachádza trabekulárna sieť (odtoková trubica).
Uhol, v ktorom sa rohovka a dúhovka stretávajú, je taký úzky, že tekutina nemôže uniknúť. Ľudia, ktorí majú ostré zatváranie uhla, tiež nemajú uveitídu a zvyčajne sa sťažujú na oveľa viac bolesti. U pacientov s GCC je uhol otvorený.
liečba
Pretože zápal v oku je hlavnou príčinou nárastu tlaku, predpísané sú silné protizápalové látky, ako sú steroidy. Taktiež sú lokálne antiglaukómové očné kvapky určené na zníženie očného tlaku. Určitá skupina glaukómových liekov nazývaných analógy prostaglandínu (často používané ako liečba prvej línie u väčšiny pacientov s chronickým glaukómom) sa vyhnú, pretože by mohli v skutočnosti zhoršiť zápal.
Budúce možné liečebné postupy sú zamerané na antivírusové lieky, pretože vedci si myslia, že môžu mať vírusovú etiológiu.
Čo by ste mali vedieť
GCC je zvyčajne benígnou a samo-obmedzujúcou chorobou, hoci u niektorých pacientov, ktorí majú časté recidívy, môže dôjsť k trvalému poškodeniu glaukomu. Najlepšie je mať dobrý vzťah s očným lekárom, aby sa liečba mohla začať okamžite, ak sa stav znovu objaví.
> Zdroj:
> Sowka, J., Gurwood, A., a Kabat, A. Príručka manažmentu očných ochorení, Review of Optometry, 16. vydanie, 15 > jún, > 2014.