Čo môžete urobiť na prevenciu a liečbu zápchy počas chemoterapie
Prehľad
Zápcha je častým vedľajším účinkom chemoterapie alebo iných liekov predpísaných počas liečby rakoviny . Zápcha je definovaná ako ťažká alebo zriedkavá stolica alebo ťažkosti s pohybom čriev.
príznaky
Mnoho ľudí pozná príznaky zápchy. Môžu zahŕňať brušné kŕče, pocit plnosti v bruchu, bolesť z konečníka a samozrejme si môžete všimnúť, že ste nemali pohyb čriev 2 alebo 3 dni, ak ste zvyčajne pravidelní.
Príznaky však nie sú vždy zrejmé tým, ktorí prechádzajú chemoterapiou alebo sa vyrovnajú s inými zdravotnými problémami. Môžu zahŕňať iba zníženie chuti do jedla a neurčitý pocit nepríjemnosti - príznaky, ktoré sú bežné s rakovinou.
príčiny
Existuje niekoľko rôznych faktorov, ktoré môžu viesť k zápche počas chemoterapie. Tie obsahujú:
- Chemoterapeutické lieky
- Lieky používané na liečbu nevoľnosti a zvracania
- Znížená aktivita a odpočinok v posteli
- Lieky proti bolesti
- Zvýšená hladina vápnika v krvi ( hyperkalcémia malignity )
- dehydratácia
- Problémy so štítnou žľazou
diagnóza
Väčšinu času sa môže stanoviť diagnóza zápchy počas chemoterapie na základe samotných symptómov v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú riziko.
management
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je porozprávať sa so svojím lekárom. Povedzte mu, že máte záchvat alebo ťažké / zriedkavé stolice. Váš lekár pravdepodobne bude chcieť vedieť o vašich stravovacích návykoch, ak ste užili nejaké voľné laxatívy, klystíry alebo čapíky a potvrďte lieky, ktoré užívate.
Pomáha byť obzvlášť asertívni pri zaraďovaní liekov vášmu lekárovi, pretože mnohé lieky používané pri liečbe rakoviny a úľavu od bolesti môžu spôsobiť zápchu. Tieto otázky pomôžu určiť presnú príčinu zápchy.
Prívod kvapaliny
Mnohí pacienti uvádzajú trochu úľavu pri zvyšovaní množstva tekutín, ktoré pijú.
Nápoje ako voda a džúsy sa odporúčajú. Vyvarujte sa nápojov, ktoré obsahujú kofeín, ako sú sóda, káva a alkohol, pretože môžu spôsobiť dehydratáciu, čo by mohlo zhoršiť zápchu.
Vláknina
Pre mierne prípady zápchy, zvyšovanie vlákniny v strave môže byť celé telo potrebuje mať pravidelné pohyby čriev . Pred zvýšením obsahu vlákniny v strave sa opýtajte svojho lekára. Niektorí pacienti by nemali mať zvýšené vlákno, ako sú pacienti, ktorí mali obštrukciu čriev alebo operáciu čriev .
Zvyšovanie množstva vlákniny začína s jedlom, ktoré konzumujete. Orechy, otruby, zelenina, strukoviny, celé pšeničné chleby a cestoviny a mnoho druhov ovocia a zeleniny sú jedlá s vysokým obsahom vlákniny, ktoré pomáhajú predchádzať zápche. V jednej nedávnej štúdii sa zistilo, že sladké zemiaky sú obzvlášť účinné pri prevencii zápchy.
Je však dôležité poznamenať, že akonáhle je niekto veľmi zatienený, pridávanie potravín s vysokým obsahom vlákniny môže zvýšiť nepríjemné pocity, kým sa uvoľní zápcha.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, koľko vlákien by ste mali dostať denne. Navrhovaný príjem potravy pre zdravé ženy je 21-25 gramov a muži by mali konzumovať 30-38 gramov denne. Môžete zistiť, koľko vlákien je v určitej potravine čítaním štítku na obale alebo vyhľadávaním online v prípade potravín, ktoré nie sú označené ako ovocie a zelenina.
cvičenie
Cvičenie je pri liečbe stále veľmi dôležité. Niečo tak jednoduché ako pre krátku, pravidelnú prechádzku môže pomôcť zabrániť a zbaviť zápchu. Pre tých, ktorí sú postele pohnaný, pohybujúce sa zo stoličky na posteľ môže pomôcť, pretože využíva brušné svaly
Pred začatím akéhokoľvek cvičenia, bez ohľadu na to, ako málo si myslíte, že je to možné, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona môže odporučiť cvičenie a povedať, koľko by ste mali dostať.
lieky
Existuje niekoľko kategórií liekov, ktoré pracujú na zápchu rôznymi spôsobmi. Niektoré z nich môžu pracovať lepšie ako iné na konkrétne príčiny zápchy, preto je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a získali jej odporúčanie.
Niektoré lieky prichádzajú s kombináciou dvoch alebo viacerých z týchto liekov, ktoré sú určené na zmäkčenie stolice a pomoc pri jej evakuácii.
Pri niektorých chemoterapeutických režimoch je kombinácia liekov, najmä liekov na prevenciu nevoľnosti. sú veľmi závratné a Váš onkológ môže preventívne odporúčať užívanie liekov na zápchu. Uistite sa, že tak urobíte, pretože je ľahšie zabrániť, než liečiť ťažkú zápchu. Tiež sa uistite, že sa porozprávajte s vaším onkológom predtým, než začnete používať akékoľvek lieky, pretože niektoré z nich majú potenciál narušiť chemoterapeutické lieky. Niektoré procedúry zahŕňajú:
- Formulárne laxatívne lieky - Tieto lieky pracujú na čerpaní vody späť do čreva, aby sa znížila tvrdosť stolice, ako aj klesajúca doba prechodu - čas, ktorý stolica zostáva v hrubom čreve. Príkladom tejto kategórie je Metamucil (psyllium) .
- Stimulačné laxatíva Stimulanty pôsobia priamo na nervy okolo hrubého čreva, aby stimulovali prechod stolice cez gastrointestinálny trakt. Pretože to môže byť bolestivé, keď veľmi ťažké stolice prechádzajú cez hrubého čreva, sú často uvedené spolu s stoličkou zmäkčovač. Príklady stimulujúcich laxatív zahŕňajú Senekot (senna) a Dulcolax (bisacodyl).
- Osmotické laxatíva - Osmotické preháňadlá pracujú na udržiavaní tekutín v hrubom čreve a tiež stimulujú peristaltiku - rytmické kontrakcie hrubého čreva, ktoré posúvajú stoličku dopredu. Príklady zahŕňajú Chronulac (laktulóza), glycerínové čapíky, Miralax (polyetylénglykol), citrát horečnatý a Magnesium mlieko (hydroxid horečnatý).
- Zmäkčovadlá / zmäkčovače stolice - Zmäkčovače stolice zmäkčujú stoličku tým, že pracujú so zmesou vody a tuku v stolici. Tieto lieky zmierňujú stolici, ale neznižujú čas prechodu, preto sa často používajú spolu s ďalšími liekmi na uľahčenie pohybu čriev, ak sa tieto príznaky zriedkajú. Príkladom je Colace (docusate).
- Mazivá - Tieto lieky prinášajú vodu do stolice, aby ju zmäkčovali a tiež namazali stoličku na prechod z tela. Minerálny olej je príkladom.
Ručné odstránenie
Ak dôjde k zlyhaniu všetkých ostatných, ak dôjde k poškodeniu stolice alebo ak je zápcha veľmi bolestivá, môže byť potrebné vykonať digitálnu evakuáciu . To sa týka manuálneho odstránenia stolice pomocou prstov v rukaviciach.
komplikácie
Chronická ťažká zápcha môže viesť k stresu , čo je stav, v ktorom sa v konečníku vyvíja ťažká a suchá stolica, ktorá sa nedá preniesť. Poškodené výkaly sú potom odstránené lekárom ručne.
Ďalšie komplikácie spôsobené chronickou zápchou zahŕňajú hemoroidy, análne pukliny, perianálne abscesy a rektálny prolaps.
zdroj:
Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Cancer.Net. Zápcha. Aktualizované 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Národný onkologický inštitút. Gastrointestinálne komplikácie - zdravotnícka verzia. Aktualizované 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. a X. Zhu. Zlepšenie zápchy u pacientov s leukémiou podstupujúcich chemoterapiu pomocou sladkých zemiakov. Ošetrovateľstvo rakoviny .