Najlepšie liečby na vyskúšanie
Ak máte chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu ( CHOCHP ) alebo poznáte niekoho, kto robí, pravdepodobne nebudete prekvapení, že ste sa dozvedeli, že depresia a úzkosť sú bežnými vedľajšími účinkami tohto vyčerpávajúceho ochorenia pľúc. V štúdii zverejnenej v časopise Thorax z roku 2010 sa napríklad zistilo, že ľudia s CHOCHP majú o 85 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu úzkostných porúch než ostatní ľudia.
Podobne, v štúdii s viac ako 2 000 ľuďmi v roku 2011 trpelo depresiou 26% pacientov s CHOCHP, v porovnaní s 12% osôb, ktoré fajčili, ale nemali CHOCHP a 7% nefajčiarov bez CHOCHP.
A čo viac, depresia a úzkosť v súvislosti s CHOCHP môžu vytvoriť bludný cyklus: ak máte CHOCHP a máte problémy s dýchaním, môžete začať panikať, ale pocit paniky môže interferovať s dýchaním. Pacienti s CHOCHP sú v skutočnosti 10-násobne pravdepodobnejší ako ľudia, ktorí nemajú pocit panických záchvatov a panickej poruchy.
1 -
Prípad proti liekom proti úzkostiLieky proti úzkosti, ako sú Xanax (alprazolam) a Valium (diazepam), nie sú pre ľudí s CHOCHP ideálne, pretože tieto lieky majú tendenciu spomaľovať dýchanie. Niektoré antidepresívne a non-drogové prístupy môžu pomôcť s úzkosťou aj depresiou a stojí za to hovoriť s vašim lekárom.
viac
2 -
Najlepšie antidepresívaExistuje niekoľko tried antidepresív k dispozícii na liečbu depresie. Najstaršia trieda, tricyklické a druhá najstaršia trieda, inhibítory monoaminooxidázy (MAOI) boli študované u ľudí s CHOCHP, avšak nebolo užitočné.
To isté platí o najnovších inhibítoroch spätného vychytávania serotonínu selektívne antidepresívami alebo SSRI. Aj napriek tomu sú SSRI považované za lepšiu voľbu ako staršie lieky na liečbu depresie alebo úzkosti súvisiacej s CHOCHP. Pracujú tým, že zabraňujú spätnému vychytávaniu (reabsorpcii) neurotransmitera serotonínu nervovými bunkami, ktoré ho vylučujú. Týmto spôsobom môže byť v mozgu dostupný väčší počet serotonínov. Nízke hladiny serotonínu boli spojené s úzkosťou a depresiou. SSRI zahŕňajú Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralín), Lexapro (escitalopram) a Paxil (paroxetín).
Antidepresíva, ktoré nepatria do žiadnej z vyššie uvedených kategórií, ako napríklad Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodón) a Remeron (mirtazapín), neboli dobre skúmané u ľudí s CHOCHP.
3 -
Kognitívna behaviorálna terapiaAk ste ako mnohí ľudia s CHOCHP, môžete sa cítiť pohodlnejšie liečiť depresiu alebo úzkosť pomocou kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) a nie užívať drogu. CBT je štruktúrovaná forma psychologickej liečby, ktorá vás naučí zmeniť, ako si myslíte alebo cítite o situáciách, za ktoré nemôžete nič robiť.
CBT môže byť vysoko efektívnym spôsobom riešenia všetkých druhov problémov súvisiacich s depresiou alebo úzkosťou spôsobenou CHOCHP, zvyčajne funguje veľmi rýchlo a nedáva vám riziko fyzických vedľajších účinkov liekov. Váš lekár vás môže pravdepodobne odkázať na psychologa alebo iného odborníka na duševné zdravie, ktorý vám môže poskytnúť CBT.
zdroj:
Eisner, Mark D., et. al. "Vplyv úzkosti na zdravotné výsledky pri CHOCHP." Thorax . Mar 2010; 65 (3): 229 - 234.
Fritzsche, A., et al. "Účinky lekárskej a psychologickej liečby depresie u pacientov s CHOCHP-A review." Respiračná medicína . Oct 201, 105 (10): 1422-1433.
Panagioti, M. a kol. "Prehľad prevalencie, vplyvu a manažmentu depresie a úzkosti v chronickej obštrukčnej chorobe pľúc." Medzinárodný žurnál chronickej obštrukčnej choroby pľúc . Nov 2014 > 13; 9: 1289-306.
Usmani, ZA, et al. "Farmakologické intervencie na liečbu úzkostných porúch pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc." Cochrane databáza systémových recenzií . 9. novembra 2011 (11): CD008483.
Yohannes, AM a kol. "Farmakologická liečba depresie u starších pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc: vplyv na priebeh ochorenia a výsledky v oblasti zdravia". Lieky a starnutie . Júl 2014, 31 (7): 483-492.