Niektoré antibiotiká môžu spôsobiť uvoľnenie stolice alebo dokonca inú infekciu
Antibiotiká sú niekedy potrebné na liečbu bakteriálnych infekcií. Avšak v niektorých prípadoch môže mať antibiotikum na liečbu infekcie močových ciest ušnú infekciu alebo zápal pľúc neúmyselný a dokonca dlhotrvajúci účinok. Môžu antibiotiká spôsobiť hnačky a prečo sa to deje?
Prečo spôsobujú antibiotiká hnačku?
Prvá vec, ktorú je potrebné pochopiť o baktériách v našom tele, je to, že to nie je všetko "zlé". Tie, ktoré spôsobujú škodlivé infekcie, sú tie, ktoré nechceme.
Ale v skutočnosti hrubé črevo obsahuje veľký počet "dobrých" druhov baktérií. To je baktérie, ktorá má byť tam a je potrebná pre správne trávenie. Tieto baktérie rozkladajú potraviny a pomáhajú ich tráviť. Bez nej, trávenie nie je tak dobre.
Antibiotiká zabíjajú všetky baktérie
Antibiotikum nedokáže povedať rozdiel medzi baktériami, ktoré pomáhajú telu a baktériám, ktoré poškodzujú telo - zabíja akýkoľvek typ baktérie, ktorý nájde. Ak je zabitá niektorá z užitočných tráviacich baktérií, ktoré žijú v hrubom čreve, naruší sa rovnováha dobrých / zlých baktérií. Bez všetkých dobrých chýb, ktoré by ste mohli vyústiť do trávenia, hnačky alebo uvoľnenej stolice.
Clostridium difficile: Jeden typ zlých baktérií
Potrebujeme prospešné baktérie v našom tráviacom trakte, ale to neznamená, že všetky baktérie, ktoré tam žijú, robia dobrú prácu pre naše telo. Existujú aj škodlivé baktérie, ktoré žijú v zažívacom trakte.
Dobrou správou je, že väčšinu času dobré bunky baktérií potláčajú škodlivé baktérie, udržiavajú zlú látku pod kontrolou a zabraňujú vzniku ochorenia.
Každý má týchto baktérií problémov a väčšinou nerobia nič, ale všetky zmeny sa prejavia po ukončení priebehu antibiotiká, pri ktorých sú užitočné baktérie zabité.
U 1% až 2% ľudí sa jeden druh škodlivých baktérií, ktorý žije v kolónii - Clostridium difficile - môže začať množiť a prevziať hrubé črevo po antibiotikách. To môže bohužiaľ vyústiť do množstva možných zdravotných problémov vrátane:
- C difficile - spojená s hnačkou
- Kolitída (generalizovaný zápal hrubého čreva)
- Pseudomembranózna kolitída
- Toxický megakolón , život ohrozujúci chirurgický záchvat
Ktoré antibiotiká môžu spôsobiť komplikácie?
Akékoľvek antibiotikum môže narušiť flóru v hrubom čreve a viesť k odumretiu baktérií. Avšak nie každý typ antibiotika nesie to isté množstvo pravdepodobnosti, že bude prispievať ku kolitíde C difficile . Aj keď je pravda, že akékoľvek antibiotikum môže mať za následok kolitídu C difficile , existujú niektoré antibiotiká, ktoré majú vyššie riziko ako iné.
Antibiotiká, ktoré sú najviac zodpovedné za kolitídu C difficile sú tie, ktoré sú formulované tak, aby zabili širokú škálu baktérií, čo dáva zmysel, pretože majú vplyv na najrôznejšie druhy baktérií vrátane tých, ktoré sú dobré. Antibiotiká, ktoré sú najviac spojené s kolitídou C difficile sú:
- širokospektrálne antibiotiká (klindamycín, cefalosporíny [cefalexín], fluorochinolóny),
- širokospektrálne penicilíny (ampicilín, amoxicilín)
Antibiotiká, ktoré majú mierne vysoké riziko, zahŕňajú:
- imipenem
- tetracyklíny
- makrolidy
- sulfo-trimetoprim
Tieto antibiotiká s najnižším rizikom sú:
- metronidazol
- vankomycínu
- aminoglykozidy
- sulfo
- nitrofurantoín
- linezolid
Mohli by probiotiká pomôcť predchádzať hnačke?
Probiotiká sú široko dostupné v supermarketoch a obchodoch s drogami, ale nie sú vytvorené rovnako. Môžu obsahovať rôzne kmene baktérií a rôznych množstiev a sú do značnej miery neregulované, aj keď existujú niektoré značky, ktoré sú spoľahlivejšie ako iné. Navyše nie je určené, ktoré z nich môžu pomôcť, alebo dokonca koľko z nich by malo byť.
Z tohto dôvodu neexistuje žiadne všeobecné odporúčanie týkajúce sa užívania probiotík po ukončení liečby antibiotikami. Nazdáva sa, že niekedy môže pomôcť probiotikum, ale vo všetkých prípadoch to nebude pravda, a náklady na probiotiká a potenciálnu škodu, ktorú môžu spájať, je tiež potrebné zvážiť.
Pre ľudí, ktorí majú zápalové ochorenie čriev (IBD) , najmä u pacientov s stomickou alebo j-puchou , je dôležité hovoriť s gastroenterológom o antibiotikách. Antibiotiká sa spájajú s vzplanutia IBD a gastroenterológ môže mať návrhy, či by probiotikum bolo užitočné a akú značku používať.
Slovo z
Bakteriálna infekcia môže byť potrebné liečiť antibiotikami a nemusí existovať žiadny spôsob, ako sa okolo nej. Voľba použitých antibiotík nebude založená na tom, či má alebo nemá nízke riziko kolitídy C difficile , ale skôr na to, akú je správna voľba pre zabíjanie baktérií, ktoré spôsobujú infekciu. Po začatí liečby antibiotikami je potrebné ich dokončiť, aby sa zabránilo vytváraniu kmeňov baktérií odolných voči antibiotikám.
Ak máte obavy z problémov s hnačkou po užití antibiotík, povedzte to svojmu lekárovi. V niektorých prípadoch existuje určitá miera voľnosti, s ktorou sa antibiotikum môže používať, ale musí byť účinná proti baktériám, ktoré spôsobujú infekciu. Užívanie probiotík môže byť možnosťou opätovného osídlenia hrubého čreva dobrými baktériami, ale to by malo byť prejednané s lekárom, pretože opäť musia byť vybrané tie správne.
zdroj:
> Issa I, Moucari R. "Probiotiká pre hnačku spojenú s antibiotikami: Máme verdikt?" World J Gastroenterol. 2014 Dec 21; 20: 17788-17795.
Sachar DB, Walfish AE. "Clostridium difficile-induced colitis". Merck Manual. September 2006.
Schroeder MS. "Clostridium difficile - súvisiaci hnačka" Am Fam Physician . 1. marca 2005.