Jednou z otázok, ktoré často vznikajú u žien, ktoré boli novo diagnostikované systémovým lupus erythematosus (SLE), je "môžem bezpečne otehotnieť a mať zdravé dieťa?"
Stručná odpoveď: Áno.
Hoci odborníci v oblasti zdravotníctva v minulosti mohli riadiť ženy s lupusom mimo tehotenstva, dnes je bežnou múdrosťou, že so správnou lekárskou starostlivosťou sa môžu znížiť riziká a žena so SLE môže poskytnúť zdravé dieťa.
Existujú však riziká - v skutočnosti sa vaše tehotenstvo považuje za vysoko rizikové - a mali by byť brané do úvahy skôr, ako otehotniete. Každý, kto plánuje otehotnieť, by mal hovoriť so svojím zdravotným odborníkom a starostlivo plánovať svoje tehotenstvo.
Aby sme vám pomohli pripraviť, je tu krátky zoznam otázok - a niektoré všeobecné odpovede s odkazmi -, ktoré môžete použiť ako referenciu predtým, ako budete hovoriť so svojím lekárom.
Aké je správne načasovanie otehotnenia?
Ak je vaše ochorenie, vrátane akéhokoľvek prítomného ochorenia obličiek, pod kontrolou a v odpustení najmenej šesť mesiacov. Inými slovami, keď ste na svojom najzdravšom mieste. Otehotnenie, keď je váš lupus aktívny, môže mať za následok potrat alebo iné komplikácie. To znamená, že nie je nezvyčajné mať vzplanutie počas prvého alebo druhého trimestra. Tieto rakoviny, zvyčajne nie sú výsledkom vášho tehotenstva, majú tendenciu byť mierne a ľahko liečené kortikosteroidmi.
Čo sú najčastejšie komplikácie?
Jedna komplikácia, ktorá by mohla postihnúť akúkoľvek tehotnú ženu, ale častejšie ovplyvňuje gravidné ženy s lupusom - 20%, podľa nadácie Lupus Foundation of America - je preeklampsia. Preeklampsia je náhly nárast krvného tlaku, bielkovín v moči alebo obidvoch počas tehotenstva.
Lupus alebo nie, je to vážny stav vyžadujúci okamžitú lekársku starostlivosť. Nemožno ju ignorovať, pretože ohrozuje aj dieťa. Treba tiež poznamenať, že preeklampsiu je občas ťažké odlíšiť sa od lupusovej nefritídy , ktorá postihuje obličky.
Iná, špecifická pre ženy s lupusom, je vývoj antifosfolipidových protilátok, ktoré interferujú s funkciou placenty a môžu spôsobiť krvné zrazeniny. Keď sa vyskytujú v placenty, zabraňujú tomu, aby rástli a pracovali normálne.
Tento stav sa najčastejšie vyskytuje v druhom trimestri a môže ovplyvniť rast plodu. Ak je ale dobrý vývoj a plánovanie pred tehotenstvom bolo vyvinuté a sledované, dieťa matky mohlo byť dodané a viesť zdravý život.
- Lupus a potrat
- Lupusové antikoagulanciá a antifosfolipidové protilátky: ako môžu ovplyvniť tehotenstvo
Bude moje dieťa normálne?
Vaše dieťa nemá väčšie riziko poruchy narodenia - mentálnej alebo fyzickej - ako deti narodené matkám bez lupusu. Jediné riziko, ktoré má vaše dieťa, že iné dieťa nemá, je rozvoj neonatálneho lupusu. Asi 10% žien s anti-Ro protilátkami, čo predstavuje asi 3% všetkých žien s lupusom, prinesie dieťa novorodeneckému lupusu.
Toto nie je SLE, ale forma lupusu, ktorá často zmizne počas prvého roka dieťaťa.
Predčasné narodenie je pravdepodobne najväčším problémom. Asi polovica matiek s lupusom sa podáva pred plnením (40 týždňov). To znamená, že je dôležité poznamenať, že deti narodené po 30 týždňoch, ktoré vážia viac ako tri libre, často robia dobre a normálne rastú.
Ak sa chcete uistiť, že je to tak, uistite sa, že váš pôrodník má skúsenosti s vysokorizikovým tehotenstvom a že nemocnica, v ktorej plánujete dodávať, má tiež skúsenosti s liečbou vysokorizikových tehotenstiev.
- Neonatálny lupus
- Vysokorizikové tehotenstvá
Ako dám dieťa?
Rozhodnutia týkajúce sa spôsobu podania - vaginálne alebo cisárskym rezom - sa nevykonávajú dobre pred pôrodom.
Situácie, ku ktorým dochádza tesne pred alebo počas pôrodu - ako predčasné pôrode, deti, ktoré vykazujú príznaky stresu, choré matky atď., Určia, či je potrebný C-oddiel.
Ako zabezpečím, aby moje tehotenstvo bolo zdravé?
Môžete urobiť niekoľko jednoduchých krokov a takmer všetky kroky, ktoré má matka bez lupusu urobiť.
- Najskôr nepreskočte žiadne schôdzky so svojím lekárom. Sledovanie vývoja tehotenstva a rastu dieťaťa je životne dôležité.
- Odpočinku a dobre jesť. Starostlivosť o seba bude podporovať zdravé tehotenstvo.
- Vezmite si predpísané lieky - a prestaňte užívať akékoľvek lieky, ktoré Vám lekár odporučil.
- Pochopte typy telesných zmien, ktoré prejdete a ako vaše telo reaguje na zvýšenie hormónov a rôzne fyzické zmeny. Niektorí môžu napodobňovať šípky lupus a budete chcieť rozlišovať medzi nimi.
- Dostaňte sa pohodlne na svojho lekára. Váš pôrodník a jeho personál bude pre vás 24 hodín denne 7 dní v týždni. Ak sa o niečo obávate - uskutočnite hovor.
- Vezmite si triedy. Rodičovstvo, pôrod a dojčenie sú nevyhnutné.
- Uistite sa, že vaše finančné prostriedky sú v poriadku, vypracovali ste plán návratu do práce a starostlivosť o dieťa a že máte k dispozícii plán na to, aby sa niekto mohol starať o vaše dieťa, ak by ste sa ochoreli.
- Meditácia ako doplnková liečba a relaxačný nástroj
Starostlivosť o vaše dieťa
Rovnako ako každý nový rodič, budete naplnení celým radom otázok, ako podať novému synovi alebo dcére, ako nájsť čas na odpočinok. Pre nových rodičov s lupusom existujú aj ďalšie otázky, vrátane toho, či vaše dieťa bude zdravé (nie je dôvod, prečo by nemal byť) a či je vhodné dojčiť.
Príležitosť dojčenia sa stanoví po porade s lekárom, pretože lieky môžu prechádzať do dieťaťa prostredníctvom materského mlieka.
zdroje
Lupus: Príručka starostlivosti o pacienta pre zdravotné sestry a ostatných zdravotníckych pracovníkov, 3. vydanie, informácia o pacientoch č. 11, tehotenstvo a lupus. Národný ústav pre artritídu a ochorenia svalov a kostí a kožných ochorení. September 2006.
Tehotenstvo a Lupus.Lupus nadácia Ameriky. Zozbierané vo februári 2008.