Spojenie medzi amyloidnou angiopatiou a zdvihom
Stav spojený s amyloidnou angiopatiou je často spojený s mozgovou príhodou. Amyloidná angiopatia je akumulácia proteínových fragmentov v krvných cievach. Typicky je prítomnosť amyloidu v mozgu spojená s Alzheimerovou chorobou, Parkinsonovou chorobou a niekoľkými typmi demencie.
Amyloidné nahromadenie v mozgu však môže tiež ovplyvniť krvné cievy, čo je krehké a pravdepodobnejšie krvácanie.
Výsledkom je krvácanie do mozgu, ktoré sa často označuje ako hemoragická mŕtvica alebo intracerebrálne krvácanie.
symptóm
Symptómy amyloidnej angiopatie sa menia v závislosti od toho, ktoré krvné cievy krvávajú a koľko krehkých krvných ciev krváca. Ak dôjde k malému množstvu krvácania, nemusia byť žiadne príznaky.
Ak sa objavia prípady recidivujúceho krvácania, môžu sa začať prejavovať príznaky. V niektorých prípadoch môžu byť príznaky vágne, čo spôsobuje progresívnu stratu pamäti alebo mierny deficit v mozgovej funkcii, napríklad rozmazané videnie. Ak sa vyskytne veľká oblasť krvácania, môže to spôsobiť hlavné neurologické príznaky, ktoré zahŕňajú hemiparézu, hemiplegiu, stratu vedomia a záchvaty.
Rizikové faktory
Rizikové faktory rozvoja amyloidnej angiopatie v súčasnosti v lekárskej komunite úplne nepochopia. Jediným jasným rizikovým faktorom sa zdá byť vek, pretože amyloidné ložiská sa častejšie vyskytujú u ľudí starších ako 55 rokov, než u mladších ľudí.
Zdá sa, že existuje dedičné spojenie s amyloidnou angiopatiou, ale ľudia môžu vyvinúť amyloidnú angiopatiu bez rodinnej anamnézy stavu.
príčiny
Amyloidné usadeniny sa môžu hromadiť vo vnútri stien krvných ciev v mozgu. Toto sa označuje ako amyloidná angiopatia.
Akumulácia amyloidu môže v priebehu času spôsobiť zhoršenie stavu krvných ciev, až kým sa eventuálne nezlomia a krvácajú.
Amyloid bol tiež spojený so zápalom, čo je spôsob, akým organizmus rieši akékoľvek zranenie alebo infekciu. Zápal, najmä zbytočný alebo nadmerný zápal, je spojený s mŕtvicou.
Typicky krvácanie spôsobené amyloidnou angiopatiou je veľmi malé a má vplyv na drobné krvné cievy. Malé oblasti krvácania sa nazývajú petechiálne krvácanie a majú charakteristický vzhľad na vyšetrenia mozgu CT alebo mozgu MRI.
Jednou z charakteristických znakov intracerebrálneho krvácania (krvácanie do mozgu) spôsobené amyloidnou angiopatiou je to, že sa vyskytuje typicky v oblastiach blízko povrchu mozgu, v rozdelení, ktoré sa zvyčajne označuje ako "lobárny".
Amyloidná angiopatia môže tiež viesť k veľkým oblastiam krvácania do mozgu, čo môže byť život ohrozujúce.
diagnóza
Najspoľahlivejšou metódou používanou na diagnostiku amyloidnej angiopatie je biopsia mozgu, čo nie je praktický postup. Mozgová biopsia je chirurgický zákrok, ktorý nesie riziko krvácania a / alebo infekcie. Preto sa biopsie nevykonávajú, ak nie sú absolútne nevyhnutné.
Váš lekár môže použiť formu MRI nazvanú "gradient echo" (GRE), aby ste získali nejaké stopy, ktoré vám pomôžu rozlúštiť, či máte amyloidnú angiopatiu.
Ide o účinný test, ktorý detekuje krvácanie v mozgu. GRE dokáže identifikovať veľké alebo malé oblasti krvácania, ktoré sa uskutočnili niekoľko hodín alebo rokov pred testom. Charakteristický vzhľad amyloidnej angiopatie na GRE sa bežne označuje ako "kortikálne mozgové mikrogranulácie".
ošetrenie
Keď nastane krvácanie do mozgu, liečba intracerebrálneho krvácania spôsobeného amyloidnou angiopatiou sa nelíši od liečby intracerebrálneho krvácania z akejkoľvek inej príčiny.
Po prvé, ak krvácanie spôsobuje zvýšený intracerebrálny tlak (ICP), v dôsledku opuchu alebo hromadného účinku, môže váš tím starostlivosti o mŕtvica potrebovať vykonať núdzové operácie alebo vykonať iné opatrenia na zmiernenie tlaku.
od lekára Váš zdravotnícky tím vám tiež môže poskytnúť lieky proti potemňovaniu s cieľom zabrániť záchvatom, ktoré môžu byť vyvolané krvácaním v mozgu.
Slovo z
V súčasnej dobe existuje málo, čo možno urobiť na zvrátenie procesu ukladania amyloidných proteínov. Ak ste boli diagnostikovaní s touto poruchou, mali by ste udržiavať normálny krvný tlak a vyhnúť sa riedeniu krvi, ako je aspirín alebo plavix, pretože môžu zvýšiť riziko krvácania do mozgu.
> Zdroje:
> Neuropsychologické účinky mozgovej amyloidnej angiopatie, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 Aug. 16 (8): 76