Amputácie prstov sú vážne zranenia , ktoré môžu spôsobiť významné zmeny v schopnosti vykonávať činnosti s vašimi rukami. Preto, ak je váš prst odrezaný, môžu sa chirurgovia pokúsiť opätovne nasadiť oddelenú číslicu. Nie všetky prsty by mali byť opätovne pripojené, ale mali by ste okamžite posúdiť vhodnú liečbu zranenia.
Prvá pomoc pre oddelený prst
Keď je prst odrezaný, amputovaná časť číslice by mala byť zabalená do vlhkej gázy. Prst by mal byť udržiavaný vlhký, ale nie mokrý alebo ponorený do vody. Salin je ideálny, ale vlhká, čistá papierová utierka je najlepšia, ktorú väčšina ľudí bude mať. To by malo byť zabalené v čistom zipsovom tesniacom vrecku alebo sterilnom kontajneri a umiestnené v ľade. Amputovaný prst by sa nemal priamo dotýkať ľadu. Suchý ľad by sa nemal používať, pretože by to trvalo poškodilo tkanivo oddeleného prsta.
Je dôležité, aby sa pri opätovnom zaobchádzaní s prstom zvážila okamžitá lekárska pozornosť. Replantácia zvyčajne nie je možná pre prsty, ktoré boli oddelené od tela viac ako 12 hodín. V prípadoch, keď je zranenie ďalej do ruky alebo ramena, čas na opätovné pripojenie je ešte kratší, pretože svalové tkanivo musí byť opätovne pripojené do 6 hodín od času zranenia.
Keď prst nemôže byť pripojený
Oveľa častejšie ako situácie, kedy by sa mal prst pripájať, sú situácie, kedy by prst nemal byť opätovne pripojený:
- Rozdrvené, zamotané alebo kontaminované prsty: prst, ktorý je rozdrvený , rozdrvený alebo kontaminovaný (znečistený), zvyčajne trpel príliš veľkým poškodením tkaniva a nemal by sa pokúsiť o opätovné pripojenie prsta. To sa často prejavuje pri zraneniach od kosačiek na trávu, snehových fréz, reťazových píla a poľnohospodárskych zariadení.
- Zranenia jediného prsta: Amputácia s jedným prstom často spôsobuje väčšie problémy, keď je opätovne vysadená, namiesto amputácie. Cieľom opätovného pripojenia prstov je obnovenie funkcie ruky. Jediný prst, ktorý je odrezaný, často môže spôsobiť uchopenie zvyšných číslic. Platí to najmä vtedy, ak jeden oddelený prst je index alebo malý prst.
- Zranenia príliš ďaleko od prsta: Z dôvodu anatómie prsta sú amputácie na dne prsta oveľa ťažšie zotaviť sa z toho, že amputácie v strednej úrovni prsta. Nervová funkcia sa zriedka zotavuje, aby poskytla dobrý pocit v týchto zraneniach na dne prsta.
- Zranenia prstom : Amputácia prstov je zriedka potrebné opätovne pripojiť, pretože kapacita týchto zranení je celkom dobrá. Opätovné pripojenie hrotu prsta môže mať za následok väčšie problémy, než nechať zranenie uzdraviť sám.
Keď prst by mal byť opätovne pripojený
Existujú niektoré situácie, keď sa vynaloží osobitné úsilie na opätovné nasadenie oddelených prstov. Tie obsahujú:
- Deti s oddelenými prstami: Deti s väčšou pravdepodobnosťou liečia amputovanú číslicu a pravdepodobne budú mať dobrú funkciu presunutého prsta. Preto sa vynakladá všetko úsilie na opätovné pripojenie oddelených prstov, najmä u mladých pacientov.
- Poranenia pazútok a amputácie s viacerými číslami: Primárnym cieľom opätovného pripojenia amputovaných prstov je obnoviť schopnosť uchopiť; to sa najlepšie dosiahne, ak má ruka palec a aspoň dva ďalšie prsty. Ak sú palce alebo viac prstov odrezané, môžu sa urobiť ďalšie pokusy o opätovné pripojenie oddelených číslic.
Výsledky opätovného pripojenia oddeleného prsta
Moderné chirurgické techniky umožnili lekárom opätovne pripevniť prsty s vysokou mierou úspechu. V skutočnosti je asi 90% opätovne pripojených prstov úspešných, čo znamená, že prst je životaschopný. To je dobrá správa. Zlá správa je, že väčšina prstov má iba asi 50% normálneho pohybu, mnohí majú značné nedostatky pocitov a mnohí majú problémy so studenou toleranciou.
Často je to lepšie ako mať prst, ale nie vždy. Je veľmi dôležité, aby sa v primeraných situáciách opätovne pripevnili prsty a aby sa prst nemusel znovu pripevniť, ak je pravdepodobný zlý výsledok.
zdroj:
Boulas HJ " Amputácia prstov a ruky: indikácie pre replanáciu " J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.