Post-expozícia profylaxia (PEP) je technika, ktorá sa používa na prevenciu infekcie po tom, čo niekto bol vystavený patogénu . Používa sa po známych alebo podozrivých vystaveniach infekčným činiteľom.
Napríklad zdravotná sestra, ktorá bola uviaznutá ihlou, o ktorej sa predpokladá, že je kontaminovaná vírusom HIV, môže dostať antiretrovírusové lieky, ktoré jej zabránia v infikovaní. Podobne aj osoba, ktorá mala podozrenie na vystavenie antraxu, dostanú vhodné antibiotiká.
Post-expozícia profylaxia je tak nazvaná, pretože je daná po ( post ) niekto bol vystavený riziku infekcie ( expozície ). Profylaxia je ďalším spôsobom, ako povedať prevenciu . Profylaxia po expozícii sa vo všeobecnosti používa len na prevenciu infekcií, ktoré sú považované za veľmi nebezpečné.
Rozdiely medzi PEP a PrEP
Dôležité je rozlíšiť post-expozíciu profylaxiu (PEP) od pred expozícii profylaxiu (PrEP), keď hovorí o HIV. Post-expozícia profylaxia sa zvyčajne poskytuje ako krátky cyklus liekov, ktoré možno použiť na prevenciu HIV v skupinách, kde sa vyskytla známa riziková udalosť - napríklad lekár, ktorý prichádza do kontaktu s infikovanou krvou alebo osoba, ktorá je sexuálne napadnutá niekým ktorí mohli byť infikovaní vírusom alebo mali sex s niekým s vírusom so zlomeným kondómom. Profylaxia pred expozíciou je naopak diskutovaná ako dlhodobá terapia na prevenciu infekcie u jedincov, ktorí sú vystavení vysokému riziku infekcie HIV.
Môžu byť napríklad použité HIV-negatívnymi jednotlivcami, ktorí sú v séroskripčných pároch , kde sú ich partneri infikovaní vírusom a existuje stále riziko expozície.
Vedci a lekári majú niekoľko obáv ohľadom bezpečnosti pred profylaxiou expozície. Jedným z najväčších problémov je, že ľudia budú brať svoje lieky nespoľahlivo a nakoniec sa stanú infikovanými kmeňmi HIV odolnými voči liekom, ktoré sú podstatne ťažšie liečiteľné.
To sa netýka ani post-expozície profylaxie HIV. Na rozdiel od PrEP, PEP je podávaný len krátko (zvyčajne 4 týždne) a preto je pre ľudí ľahšie používať správne a dôsledne.
Zábavný fakt : Kondómy sú tiež niekedy označované ako profylaktické alebo "pro" termín, ktorý presne opisuje ich schopnosť predchádzať chorobám aj tehotenstvu.
Alternatívne hláskovanie: PEP, profylaxia po expozícii, profylaxia po expozícii
Bežné chybné napísania : PrEP, profylaxia pred expozíciou
Príklady
Post-expozícia profylaxia na prevenciu infekcie HIV je považovaná za vysoko účinnú. Existuje však veľmi málo skutočného výskumu na túto tému, pretože neposkytnutie takejto profylaxie ľuďom, ktorí by to mohli potrebovať, by bolo považované za veľmi neetické. Čo sa ukázalo, aspoň v jednej prípadovej kontrolnej štúdii je to, že ľudia, ktorí sa nakazia po známej expozícii HIV na pracovisku, sú oveľa menej pravdepodobné, že dostanú profylaxiu. To naznačuje, že technika funguje a existujú aj dobré biologické dôvody predpokladať, že to bude. Je veľmi ťažké experimentálne demonštrovať.
Napriek nedostatku tvrdých dôkazov o jeho účinnosti je post-expozícia profylaxia široko akceptovaná ako štandard starostlivosti po holení alebo inej pracovnej expozícii voči HIV.
Okrem toho niektorí vedci skúmajú použitie post-expozície profylaxiu po iných typoch expozícií voči vírusu - napríklad prostredníctvom rizikového pohlavia alebo injekčného užívania drog. Hoci existujú určité obavy, že použitie PEP v takýchto situáciách môže zvýšiť rizikové správanie, čo sa vo všeobecnosti nepovažuje za prípad. Niekoľko štúdií zistilo, že používanie PEP vysoko rizikovými mužmi neovplyvňuje ich rizikové správanie v žiadnom smere.
Post-expozícia profylaxia pre HIV a iné pohlavne prenosné choroby je zvyčajne súčasťou štandardnej starostlivosti o obete sexuálneho násilia.
zdroj:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Použitie profylaxie post-expozície bez zamestnania nevedie k zvýšeniu sexuálneho správania s vysokým rizikom u mužov, ktorí majú sex s mužmi zúčastňujúcimi sa na EXPLORE trial. AIDS Behav. 2010 okt; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Nepokroková profylaktická expozícia, následné rizikové správanie a výskyt HIV u kohorty austrálskych homosexuálnych mužov. AIDS. 2009 jún 1; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretrovírusová post-expozícia profylaxia (PEP) pre expozíciu HIV na pracovisku. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002835