Prevencia STD u žien s dlhodobo účinnou reverzibilnou antikoncepciou
Keď ľudia premýšľajú o tom, že praktizujú bezpečný sex , majú dve základné obavy. Prvý problém je aspoň teoreticky univerzálny . Každý musí zvážiť ochranu pred sexuálne prenosnými chorobami . Druhý problém je jedinečný pre heterosexuálne páry. Táto obava predstavuje ochranu proti tehotenstvu.
Pokiaľ ide o ochranu pred tehotenstvom, dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (LARC) je nepochybne najefektívnejšou voľbou.
Existuje niekoľko možností pre LARC, ale dve hlavné sú IUD a implantáty. IUD sú zariadenia umiestnené vo vnútri dutiny maternice. Môžu alebo nemusia obsahovať hormóny a môžu zostať na mieste až 12 rokov. Implantáty sú malé, podobné zápachu, ktoré sú umiestnené pod kožou ramena. Toto zariadenie potom uvoľňuje nízku hladinu hormónov až na tri roky.
Dôvod, prečo sú LARC také účinné, je, že ženy o nich nemusia premýšľať. IUD alebo implantát sa vloží a to je všetko. Žena je chránená pred tehotenstvom dlhší čas. Nie je potrebné kupovať dodávky. Nie je potrebné sa obávať videnia lekára . Akonáhle sú LARC dobré, až vypršia. To je jeden z dôvodov, prečo existuje rastúci záujem o ich používanie na zníženie tehotenstva teen. Nepotrebujú dospievajúcich, aby si pamätali, že si vezmú pilulku alebo robia čokoľvek iné. Dospievajúci navštívia lekára a potom sú takmer úplne chránení pred tehotenstvom po celú dobu.
Nepoužívanie správnej antikoncepcie je jedným z najväčších problémov antikoncepčnej účinnosti. Ľudia zabudnú vziať svoje pilulky. Nepoužívajú spermicíd s membránami. Zabúdajú na miesto kondómu. LARC sú skvelé, pretože nie sú správne použiteľné.
To, čo nerobia, je ochrana pred STD.
Prečo používať kondómy, ak máte dlhodobo pôsobiacu reverzibilnú antikoncepciu
Najlepšia vec v používaní LARC je tiež jedným z najväčších nevýhod. Ženy, ktoré používajú LARC, nemusia premýšľať o bezpečnom sexe, aby zabránili tehotenstvu. LARC však nič neurobia, aby zabránili pohlavne prenosným chorobám. Nepredstavujú žiadnu bariéru pre infekciu. Preto každý, kto používa LARC mimo vzájomne monogamózneho dlhodobého vzťahu, v ktorom boli obaja partneri testovaní, by malo byť odporúčané používať aj kondómy . Bohužiaľ to nie je vždy.
Dvojitá metóda používania dvoch metód antikoncepcie naraz je pomerne neobvyklá. Len málo žien používa kondómy aj LARC. Dokonca používanie kondómov v kombinácii s perorálnymi kontraceptívami je pomerne neobvyklé. Všeobecne platí, že ženy sú primárne motivované buď tehotenstvom alebo prevenciou chorôb. Potom si vyberú antikoncepciu, ktorá je najvhodnejšia pre ich rozpočet a potreby. Výskum tiež naznačuje, že používatelia dvojitých metód môžu byť kvalitatívne odlišní od používateľov s jednou metódou. Štúdia z roku 2014 napríklad zistila, že používatelia s dvojitými metódami mali väčšiu pravdepodobnosť, že dostali očkovaciu látku proti HPV . To naznačuje jednotlivcov, ktorí sú trochu proaktívnejší v súvislosti s ich sexuálnym zdravím.
Avšak aj tí, ktorí používajú duálne metódy, ich nemusia používať konzistentne správne. V národnej vzorke detí vo veku 18-44 rokov sa zistilo, že 40% hlásených epizód pohlavného styku zahŕňalo použitie kondómov. Dvanásť percent z nich bolo epizódy dvojitých metód. Bohužiaľ, pri ďalšom vyšetrení vyšetrovatelia zistili, že používatelia s dvojitými metódami menej pravdepodobne správne používali kondómy. Často často odoberajú kondóm alebo ho neskoro. Navyše pomerne málo používateľov dvojitých metód používal kondómy konzistentne. Namiesto toho ich použili len na niektoré epizódy sexuálneho styku .
Mladiství používajúci LARC
Nedostatok dvojitého spôsobu použitia môže byť obzvlášť problém pre dospievajúce dievčatá.
Teen dievčatá majú niektoré z najvyšších sadzieb STD akvizície. To znamená, že je dôležité zvážiť prevenciu STD, keď ich poradíte s antikoncepciou. Zabránenie tehotnosti teenov je dôležitým cieľom. Existujú však niektoré skupiny, ktoré sa obávajú, že povzbudzovanie používania LARC môže zvýšiť riziko STD. Takéto obavy sú opodstatnené.
V roku 2016 výskum publikovaný v JAMA Pediatrics zistil, že dospievajúci, ktorí používajú LARC, mali o 60 percent menšiu pravdepodobnosť, že budú používať kondómy než dospievajúci používajúci perorálne kontraceptíva. Sadzby užívania kondómov u užívateľov LARC boli podobné ako u dievčat, ktoré používali strednodobé antikoncepčné prostriedky, ako je Depo Provera, náplasť a krúžok. To naznačuje, že všetky metódy "nastaviť a zabudnúť" podobne znižujú používanie kondómov. Nie je to prekvapenie. Použitie dlhodobejšej metódy znamená, že niekedy bezpečný sexuálny rozhovor - a myšlienka - môže ísť na zadný horák.
Niektoré z nich sa dúfajme riešia prostredníctvom vzdelávacích prostriedkov. Mladistvým a dospelým je potrebné pripomenúť, že tehotenstvo nie je jediným rizikom pohlavia. Kondómy poskytujú ochranu pred STD. Tiež podporujú ďalšiu komunikáciu medzi partnermi. To je niečo, čo môže spôsobiť sexuálny život, ktorý je zdravší ako emocionálne aj fyzicky.
zdroj:
Higgins JA, Smith NK, Sanders SA, Schick V, Herbenick D, Reece M, Dodge B, Fortenberry JD. Dvojitá metóda použitia pri poslednom sexuálnom stretnutí: národná reprezentácia, analýza úrovní epizód amerických mužov a žien. Antikoncepcia. 2014 okt; 90 (4): 399-406. dva: 10.1016 / j.kontracepcia.2014.06.003.
Potter J, Soren K. Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia a použitie kondómov: potrebujeme lepšiu správu. JAMA Pediatr. Publikované online 14. marca 2016. dva: 10.1001 / jamapiatrics.2016.0141.
Steiner RJ, Liddon N, Swartzendruber AL, Rasberry CN, Predaj JM. Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia a používanie kondómov medzi ženskými študentmi stredných škôl v USA: dôsledky na sexuálne prenosnú prevenciu infekcie. JAMA Pediatr. Publikované online 14. marca 2016. dva: 10.1001 / jamapiatrics.2016.0007.
Vanderpool RC, Williams CM, Klawitter AR, Eddens K. Účinné antikoncepčné metódy s dvojitou metódou a HPV očkovanie v USA. Adolescentné a mladé dospelé samice. Problémy zdravia žien. 2014 september-okt; 24 (5): 543-50. dva: 10.1016 / j.whi.2014.05.003.