Celulitída môže prísť náhle
Celulitída je veľmi častá. Môže sa zrazu objaviť takmer v každom.
Celulitída je infekcia kože, takmer vždy spôsobená baktériami. Infekcia sa obyčajne šíri z povrchu kože a potom ide hlbšie. Rozpráva sa pod epidermis, hornú vrstvu kože a do dermis a do podkožného tuku. Môže spôsobiť začervenanie, opuch kože, bolesť, horúčavu na mieste a pravdepodobne horúčku.
Celulitída často infikuje nohu a niekedy tvár, ruky alebo ruky. Zvyčajne postihuje iba jedno miesto naraz, len jednu nohu, nie oboje.
Celulitída môže začať s pokožkou v koži, či už cez rez, skus alebo spálenie.
Ďalšie kožné stavy, ako napríklad ekzém alebo noha športovca, môžu spôsobiť malé poruchy pokožky a môžu viesť k celulitíde. Tí, ktorí majú opuch v nohách, ako sú žilové stavy alebo lymfedém (ako napríklad po chirurgickom zákroku na rakovinu prsníka), majú viac prípadov celulitídy, pretože nemôžu rýchlo vyčistiť infekcie. Tí, ktorí užívali štepové štepy (keď lymfatická tekutina zálohuje, napríklad pri srdcovej chirurgii) alebo majú kŕčové žily, majú tiež celulitídu. Ďalšie rizikové faktory pre celulitídu zahŕňajú aj obezitu, opuch nôh a cukrovku. Tí, ktorí majú cukrovku, by mali mať kontrolu nohy, aby sa ubezpečili, že nemajú žiadnu poruchu kože alebo celulitídu, ak nemôžu vidieť pre seba.
Je to bežnejšie u starších dospelých, ale môže sa stať v akejkoľvek vekovej skupine a pohlaviu.
Existujú rôzne typy celulitídy.
Infekcie sú často spôsobené baktériami Staphylococcus aureus a Streptococcus skupiny A. Mnoho prípadov Staph Aureus je rezistentné na antibiotiká, ktoré kedysi pracovali. Mnoho infekcií sa musí empiricky liečiť pre MRSA .
Existuje niekoľko zriedkavých príčin menej častých typov celulitídy. Niektoré z nich môžu byť nebezpečné u tých, ktorí sú ohrození - napríklad imunosupresia, cukrovka, nedostatok sleziny alebo problémy s pečeňou.
Uhryznutie mačiek, ktoré sú hlbšie a nebezpečnejšie než myslelo, môže viesť k Pasteurella multocida . Škrabanie psov môže zriedka viesť k jednej závažnej príčine infekcie, Capnocytophaga, ktorá je veľmi nebezpečná u tých, ktorí nemajú sleziny.
Vystavenie sa teplej, slaná voda, napríklad z prechádzky po pláži, najmä u pacientov s problémami pečene alebo alkoholu, môže viesť k Vibrio vulnificus . Toto je závažná infekcia a môže byť smrteľná, ak nie je rýchlo liečená. Expozícia sladkej vody môže byť spojená s infekciami Aeromonas hydrophila . Deti majú niekedy infekcie s Haemophilus influenza.
Chirurgia môže viesť k celulitíde, dokonca aj k vzácnym typom, ako sú mykobakteriálne infekcie. Tí, ktorí sú imunokompromitovaní, môžu byť náchylní k širokej škále infekcií - ako sú Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia .
Tí, ktorí sú vystavení riziku, môžu vyžadovať rôzne antibiotiká dopredu, aj keď väčšina prípadov celulitídy je spôsobená infekciou Staph alebo Strep.
Môže sa tiež zamieňať s DVT ( hlboká žilová trombóza ), ktorá vyžaduje veľmi odlišné liečenie.
Je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o správnej diagnóze.
liečba
Liečba sa zvyčajne skladá z perorálnych antibiotík pre väčšinu pacientov. Väčšina sa rýchlejšie a nevyžaduje hospitalizáciu.
Existujú antibiotiká, ktoré sa štandardne používajú na celulitídu. Zriedkavo sa vykoná akékoľvek testovanie, ktoré ukáže, ktorý typ baktérie je zodpovedný. Antibiotiká vyberie lekár, aby pokryl najpravdepodobnejšie typy baktérií, v závislosti od konkrétnych rizík, ktoré má daná osoba.
Môže byť užitočné vytvoriť okraj okolo hraníc infekcie, ak je viditeľný, aby sa určilo, či celulitída rastie alebo ustupuje.
To môže byť ťažké povedať cez noc, ak celulitída sa dostal lepšie alebo horšie.
Ak dôjde k opuchu alebo osoba nemá dobrú žilu alebo lymfatický tok, zdvihnite ovplyvnenú nohu alebo rameno, aby ste tekutinu vypustili.
Bežné je, že infekcia sa neodstráni rýchlo. Môže to trvať deň alebo dva, kým skutočne neuvidíte infekciu.
Ak sa však niekto stane ochorením alebo horúčkou alebo ak infekcia neklesne, môže byť potrebné hospitalizovať a potrebovať IV antibiotiká.
Existuje niekoľko nebezpečných komplikácií celulitídy.
- Nekrotizujúca fasciitída je zriedkavá infekcia hlbších vrstiev kože, dosahuje až do fascie nižšie, spôsobuje extrémnu bolesť a môže sa veľmi rýchlo šíriť. Môže rýchlo viesť k usmrteniu tkanív v týchto vrstvách (subkutánne a fascia). Môže to viesť k smrti, najmä ak nie je rýchlo dostupná liečba (chirurgia a antibiotiká).
- Sepsa sa môže vyskytnúť vtedy, keď baktéria z pokožky dosiahne hlbšie a rozšíri sa cez krv, pričom sa nasýti iné časti tela. Môže to byť veľmi závažné, čo si vyžaduje hospitalizáciu a IV antibiotiká.
- Abscesy sa môžu tvoriť pri ťažkých infekciách. Absces je vreckom infekcie a môže byť ťažšie vyčistiť. Možno bude potrebovať odvodnenie a nie len antibiotiká.
- Orbitálna celulitída sa môže vyskytnúť, ak sa baktérie rozšíria do oblastí okolo oka (za orbitálnou septou). Akékoľvek bolesti pri pohybe oka, neschopnosť otvoriť oko, infekcie v okolí oka alebo opuch očných viečok by sa mali brať vážne. Je to bežnejšie u detí. Zvyčajne zahŕňa rozšírenie baktérií z celulitídy pred a okolo oka alebo z dutín (alebo krvného obehu) do očnej zátky. Nie je to tak isto periorbitálna celulitída, ktorá sa vzťahuje na infekciu len pred oko a nie hlbšie do očnej objímky. Orbitálna celulitída je závažná infekcia, ktorá môže viesť k strate zraku a dokonca k šíreniu baktérií na meninge alebo mozog.
Ako častá je celulitída?
Celulitída je celkom bežná. Jedna štúdia zistila, že takmer 1 z 400 sa bude vyvíjať celulitída za rok - viac u starších. Ďalšie štúdie mladších dospelých mladších ako 40 rokov, o ktorých je známe, že sú zdravé (a v armáde), zistili rýchlosť 2 z 10 000. Ceny sa zvyšujú s vekom a ďalšími ochoreniami.