Črevná kontrola: cudzie predmety vedľa poľa
Prehltnite jedlo, nie veci. Keď prehĺtame veci, ktoré nemáme prehĺtať, ako sklo, mince, batérie, šperky, mramory a skoro všetko dosť malé, aby sa dostali do úst, môžu spôsobiť rôzne komplikácie. Môžu tiež prejsť priamo cez bez toho, aby spôsobili nejaké problémy vôbec. Záleží to na tom, čo ste prehltli a či sa uviazla na ceste dole.
Cudzích teliesok z pažeráka
Najčastejšie miesto vo vašom čreve na uviaznutie cudzích predmetov je vo vašom pažeráku. Črevo je lekársky pojem pre gastrointestinálny trakt, ktorý prechádza z úst, cez pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo a z konečníka. Cudzie predmety, ktoré sú iné ako potraviny, sú pravdepodobnejšie uviaznuté v pažeráku, pretože sú mäkké a malé a na niekoľkých miestach sa zužujú ešte viac.
Ezofag je na začiatku vášho gastrointestinálneho traktu. Ak cudzí organizmus prechádza okolo vášho pažeráka, má celkom veľkú šancu, že to urobí celú cestu až do konečného cieľa. Žiadne záruky, ale to je dôvod, prečo nevidíme toľko cudzích telies v žalúdku alebo črevách.
Ezofag má tenké, veľmi ohybné steny, ktoré môžu ľahko zachytiť a viazať tvrdé predmety, ktoré sa pokúšajú prejsť. Steny pažeráka sú tak poddajné, že tam, kde nie je žiadne jedlo ani vec, sa zrúti takmer ploché, ako oheňová hadica bez vody.
Odstránenie cudzích teliesok z pažeráka
Získanie vecí z pažeráka nie je ľahké, ak tam sú uviaznuté. Vo väčšine prípadov sa lekári musia dostať do pažeráka zariadením, ktoré sa nazýva endoskop, aby sme videli cudzorodý orgán a chytili ho. Endoskop je trubica so svetlom, kamerou a nejakým spôsobom, ako chytiť objekt.
Endoskop môže byť tuhý alebo pružný. Pevné endoskopy sú vhodné na odstránenie predmetov, pretože tuhé steny endoskopu chránia jemné steny pažeráka.
Flexibilný endoskop musí pretiahnuť objekt z pažeráka, čo vystavuje tenké steny poškodeniu, ak má objekt ostré hrany. Na druhej strane flexibilné endoskopy sa môžu používať bez všeobecnej anestézie (zrazenie pacienta a dýchanie pre neho). Pevné endoskopy sa nemôžu používať bez celkovej anestézie.
Väčšinou sa lekár podrobí röntgenovému žiareniu, aby zistil, či môže vidieť cudzorodú tkaninu predtým, ako sa dostane do endoskopu. Či je alebo nie je objekt viditeľný na rentgenovom snímku, závisí od toho, z čoho je vyrobený. Čím je objekt hustejší, tým lepšie. Kovové mince sa napríklad veľmi dobre zobrazujú na röntgenovom snímku. Plastové gombíky, na druhej strane, môžu byť úplne neviditeľné napriek veľkosti podobnej minci.
Je to len hustota objektu, ktorá určuje, či sa bude zobrazovať na rentgenovom snímku. Čo ak napríklad prehltnete sklo? Je to veľmi viditeľné na rentgenovom snímku napriek tomu, že s endoskopom (alebo pouhým okom) to nie je ľahké.
Príznaky a príznaky cudzích teliesok v pažeráku
Nikto si nie je istý, koľko cudzích predmetov každoročne prehĺbia dospelí alebo deti.
Pokiaľ to nie je známe a hlásené, pohltený cudzí subjekt sa v štatistikách nezobrazí. Predpokladá sa, že niekde medzi 40 až 50 percentami všetkých hlásených prípadov požitia prechádzajú bez príznakov. Kto vie, koľko ďalších je úplne nezistiteľné?
Existujú určité znaky a symptómy, ktoré by vám mali venovať pozornosť, najmä ak máte podozrenie, že niečo bolo prehltnuté, čo by nemalo byť. Ak sa vyskytne alebo cítite niektorý z nasledujúcich problémov, okamžite zavolajte na číslo 911 :
- dávenie
- neschopnosť prehltnúť alebo spadnúť
- dýchavičnosť
- zvracanie
- stridor (hlasný dýchavý zvuk pri dýchaní, ktorý vám pripomína Darth Vader)
- kašeľ krvi
Všetky vyššie uvedené ukazujú, že cudzorodé telo je prilepené v blízkosti hornej časti pažeráka. To môže viesť k tomu, že veci sa dostávajú do priedušnice (dýchacie cesty) a ak je predmet dostatočne veľký, môže skutočne tlačiť na priedušnicu zozadu a spôsobiť prekážku prúdenia vzduchu.
Okrem okamžitých životných hrozieb môžete kedykoľvek pochybovať, že niečo prehltlo a cíti sa to (človek, ktorý ju prehltol) v krku alebo hlboko v hrudníku, ihneď navštívte lekára. Všetci sme mali čip nesprávnym smerom a ignorovali ho, ale nepotravinový objekt je omnoho nebezpečnejší. Ak si myslíte, že je to cudzí orgán a môžete to cítiť, je čas vidieť doc.
Obzvlášť nebezpečné objekty
Deti prehĺtajú viac nepotravinových predmetov ako dospelých a obľúbené veci v menu sú mince. Chlapci prehĺtajú viac ako dievčatá (dokonca aj dospelí). Po minciach sú obľúbené potraviny, ktoré sú príliš veľké na prehltnutie, hračky (alebo časti hračiek) a šperky.
Najhorší scenár je prehltnutie niečoho ostrého, ako je sklo alebo kov, alebo prehltnutie batérií (pozri nižšie). Ostré predmety môžu perforovať tenké steny pažeráka, čo vedie k krvácaniu alebo infekcii v mediastíne (dutina uprostred hrudníka, medzi pľúcami).
Gombíkové batérie (tiež známe ako diskové batérie) sú malé ploché kruhové batérie, ktoré sa nachádzajú v hodinkách a iných elektronických zariadeniach. Tvoria len malé percento všetkých požitých cudzích telies, ale sú pravdepodobne najnebezpečnejšie.
Gombíkové batérie majú elektrický náboj, ktorý je vedený tkanivami pažeráka. Elektrická náplň batérie tlačidiel vytvára dostatok tepla na spálenie tkanív v pažeráku, čo spôsobuje vredy a potenciálne perforuje steny pažeráka veľmi podobne ako ostré predmety. Popáleniny z batérií môžu viesť k poškodeniu tkaniva a dlhodobým komplikáciám.
Tlakové batérie boli zdokumentované úplne horiace cez steny pažeráka už šesť hodín po požití. Dokonca aj po vybratí batérií môžu zvyškové alkalické články z batérií spôsobiť dodatočné poškodenie dní alebo týždňov.
Pri batériách s tlačidlami je vec dôležitá. Najhoršie výsledky (94%) pochádza z batérií s priemerom najmenej 20 mm. Najlepšou liečbou je prevencia, pokiaľ ide o batérie na gombíky, preto je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť tomu, aby ste ich držali mimo detí, najmä batoľatá. Ak máte podozrenie, že bola prehltnutá batéria s tlačidlami, ihneď prejdite na pohotovostné oddelenie.
Ezofageálne cudzie telesá u dospelých
Deti prehĺtajú veci, pretože sú zvedaví. Dospelí prehĺtajú nepotravinové veci, pretože náhodou prišli s jedlom (kosti, jamy, skaly, zubné protézy atď.) Alebo kvôli nejakej zdravotnej alebo behaviorálnej poruche. V zásade zaobchádzajte s požívaním cudzích teliesok u dospelých rovnako ako s deťmi - navštívte lekára.
Väčšinu času možno pozorovať u dospelých, či cudzí subjekt prechádza sám. Lekári menej pravdepodobne berú tento detský takt. Len preto, že položka môže prechádzať, to neznamená, že to bude , a je veľmi dôležité to vyskúšať len pod starostlivosťou lekára. Lekár bude sledovať pacienta, často s pomocou zobrazovacieho zariadenia, ako je napríklad röntgenové snímanie alebo CT skenery, a uistite sa, že sa daná pomôcka dostala von bez toho, aby spôsobila významné poškodenie.
> Zdroje:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Prehltnuté cudzie telesá u dospelých. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Vydané 25. októbra 2016.
> Požitie batérie na disku: pozadie, patofyziológia, epidemiológia . (2016). Emedicine.medscape.com . Získané 25. októbra 2016.
> Manažment pohltených cudzích telies a narušení potravín. Národný riadiaci úrad. (2016). Guideline.gov . Získané 25. októbra 2016.
Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Ezofageálne cudzie orgány u pediatrických pacientov: Štrnásťročná retrospektívna štúdia. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10,1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Príjem cudzieho tela u detí - americký rodinný lekár . Aafp.org . Získané 25. októbra 2016 z http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html