Naučte sa rozpoznať, keď sa stane otrava CO
Otrava oxidu uhoľnatým je spôsobená vdychovaním oxidu uhoľnatého (CO). Plyn je bez zápachu a bezfarebný. Spája sa s hemoglobínom, proteínom na báze železa v červených krvinkách, ktorý robí červené a nesie kyslík. Ve vzduchu je potrebné iba malé množstvo oxidu uhoľnatého, aby sa molekuly kyslíka odlomili z hemoglobínu a množstvo zvyčajne pochádza náhodne z rôznych zdrojov spaľovania.
Bežné náhodné príčiny
Oxid uhoľnatý je produkt spaľovania. Akékoľvek spaľovanie ho vypne. Výfuk automobilov je známym zdrojom, ale sú to napríklad drevené požiarne a plynové spotrebiče - kachle, krby a ohrievače vody.
Nedostatočné vetranie v uzavretom priestore vedie k najväčšej otravy oxidom uhoľnatým. Niektoré prípady náhodnej otravy oxidom uhoľnatým pochádzajú z nevhodného používania zariadení, ako sú pece, grilovanie alebo generátory v domácnostiach alebo budovách. Väčšina incidentov je však spôsobená poruchou zariadenia, ktorá sa obvykle týka ventilácie vecí, ako sú pece alebo motorové vozidlá.
Odozva / obnovenie po katastrofe
Kysličník uhoľnatý je produkovaný mnohými položkami prežitia používanými pri prírodných katastrofách. Počas obdobia zotavenia po katastrofe je bežné vidieť zvýšené návštevy tiesňového oddelenia pri otravách oxidom uhoľnatým. Používanie týchto prístrojov by malo vždy zahŕňať bezpečnostné opatrenia, aby sa zabránilo vystaveniu plynu CO.
Používanie položiek na prežitie, ako sú generátory alebo kempingové kachle, sa často vykonáva v menej ako ideálnych podmienkach. Často môže dôjsť k ľahkému zabudovaniu základných potrieb vetrania.
Úmyselné otravy
Asi 4 percenta všetkých samovrážd v Spojených štátoch používa určitú formu plynu. Z nich 73 percent zahŕňa otravu oxidom uhoľnatým.
Alkohol je často faktorom úmyselných prípadov otravy oxidom uhoľnatým.
Zdrojom CO-plynu prevažnej väčšiny úmyselného otravy oxidom uhoľnatým pochádza motorové vozidlá alebo iné spaľovacie motory. Spálenie uhlia predstavuje približne 13 percent, čo je vzdialená sekunda.
Akútna vs. chronická expozícia
Otravy oxidom uhoľnatým sa vyskytujú pri nahromadení CO plynu v krvnom obehu, merané množstvom hemoglobínu, ktorý je nasýtený molekulami oxidu uhoľnatého. Väzba hemoglobínu a oxidu uhoľnatého vytvára to, čo je známe ako karboxyhemoglobín. Vysoké hladiny karboxyhemoglobínu vedú k poškodeniu tkaniva v mozgu a srdci z kombinácie blokovania kyslíka a spôsobenia zápalu.
Vytváranie karboxyhemoglobínu sa môže stať pomaly (chronická expozícia) alebo rýchlo (akútna expozícia). Chronické vystavenie je často spôsobené vadným alebo slabo vetraným zariadením v domácnosti, ktoré vedie k prítomnosti nízkych koncentrácií oxidu uhoľnatého vo vzduchu. Premýšľajte o tom ako o pomaly tečúca strecha, ktorá nakoniec naplní vedro pod ním. Príznaky chronickej expozície často pretrvávajú nerozpoznateľné a otrava oxidu uhoľnatým nemusí byť hlásená.
Akútna expozícia zvyčajne pochádza z náhodnej zmeny prostredia (pozri reakciu na katastrofy nižšie), čo vedie k vysokej koncentrácii oxidu uhoľnatého vo vzduchu.
V takom prípade hladiny karboxyhemoglobínu stúpajú rýchlo a príznaky sú výraznejšie. Akútna expozícia je ľahšie rozpoznateľná a častejšie hlásená.
prevencia
Správne používanie a údržba zariadení, ktoré uvoľňujú oxid uhoľnatý, je najlepším spôsobom, ako zabrániť náhodnej otravy oxidom uhoľnatým. Okrem toho rozpoznanie príznakov a príznakov otravy oxidom uhoľnatým, keď existuje možnosť, môže zachrániť život.
Vzhľadom na to, že príznaky otravy oxidom uhoľnatým sú také nejasné, je dôležité zvážiť možnosť, kedykoľvek sa v domácnosti môžu nachádzať plynové spotrebiče alebo možnosť príchodu CO z garáže alebo z blízkosti spaľovacieho motora.
Existuje mnoho príkladov pacientov s otravou oxidu uhoľnatým, ktoré sa vyskytli kvôli tomu, že auto pri voľnobehu pri otvorenom okne.
> Zdroje:
Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C. a Miller, M. (2016). Identifikácia a sledovanie samovraždy zo zemného plynu v USA Použitie národného systému nahlasovania úmrtí, 2005-2012. American Journal of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10,1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Dohľad nad nehodami súvisiacimi s oxidom uhoľnatým - dôsledky na prevenciu súvisiacich chorôb a úrazov, 2005 - 2014. Americký vestník núdzovej medicíny . doi: 10,1016 / j.ajem.2018.02.011
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dve ohniská súvisiace s otravou oxidu uhoľnatého súvisiace s búrkou - Connecticut, október 2011 a október 2012. Archív environmentálneho a pracovného zdravia , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostanci, ©, Šimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Charakteristika detí s otrasom oxidu uhoľnatého v Ankare: skúsenosti s jedným centrom. Journal of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. dva: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836