Vysoké hladiny LDL cholesterolu ("zlý cholesterol"), nízke hladiny HDL cholesterolu ("dobrý cholesterol") a vysoké hladiny triglyceridov sú teraz považované za hlavné rizikové faktory pre kardiovaskulárne choroby. A desaťročia kardiológovia a odborníci v oblasti verejného zdravia zdôraznili dôležitosť kontroly hladín lipidov v krvi v snahe zabrániť srdcovému ochoreniu.
Na zníženie hladín LDL cholesterolu a triglyceridov je k dispozícii niekoľko liekov na predpis. Avšak mnohí ľudia, ktorí si vedomia zdravia, radšej zlepšia svoje hladiny lipidov bez toho, aby sa uchýlili k liekom na predpis. Tento článok poskytne informácie o niektorých bežne používaných metódach na zníženie hladiny cholesterolu bez predpisu.
Predtým však existuje niekoľko vecí, ktoré by ste mali vedieť o znížení hladiny cholesterolu a jeho účinku na kardiovaskulárne riziko.
Prečo liečba nie je jednoduchá
Zatiaľ čo niekoľko druhov liekov na predpis môže podstatne zlepšiť hladinu cholesterolu, opakovane sa ukázalo, že aj jedna trieda liekov zlepšuje kardiovaskulárne riziko - statíny . (Poznámka: lieky na inhibíciu PCSK9 , ktoré boli prvýkrát schválené na použitie pri liečbe cholesterolu v roku 2015, tiež sľubujú ako rizikové redukcie.) Klinické štúdie, ktoré hodnotia, či je to skutočne pravda, sa však už niekoľko rokov neskončia.)
Táto skutočnosť o statínoch zahŕňa dve veci:
- Po prvé, nie každý liek alebo doplnok, ktorý zlepšuje hladinu cholesterolu, by sa mal očakávať, že výrazne ovplyvní riziko.
- Po druhé, statiny majú niečo jedinečné. Prečítajte si, prečo sú statíny odlišné .
Ktokoľvek, ktorý už má ochorenie koronárnych artérií alebo má mozgovú príhodu alebo cukrovku alebo iné rizikové faktory, ktoré ich vystavujú veľmi vysokému riziku kardiovaskulárnych ochorení, treba silne zvážiť pri liečbe statínmi.
Ak sa nachádzate v tejto kategórii, nepostačuje užívanie doplnkov, aj keď sú účinné na zlepšenie hladín lipidov.
Keď doplnky zmysluplné
Nie každý s vyššou hladinou cholesterolu potrebuje statín. Existujú spôsoby, ako dosiahnuť mierne zníženie hladiny cholesterolu skôr ako používať takéto lieky.
Ak ste v zásade zdraví a formálne posúdenie kardiovaskulárneho rizika vás umiestňuje do skupiny s nízkym rizikom - alebo aspoň ukazuje, že vaše riziko nie je dostatočne vysoké na to, aby vyžadovalo statinovú liečbu - potom zníženie hladiny cholesterolu bez predpisu má zmysel.
Pozrime sa teda na niektoré z bežne používaných liekov na zníženie hladiny cholesterolu.
Životný štýl, Životný štýl, Životný štýl
Ktokoľvek sme a bez ohľadu na úroveň kardiovaskulárneho rizika, najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť srdcovým chorobám a mŕtvici, je prijať zdravý životný štýl. Sedavý životný štýl, najmä ak je sprevádzaný chudobnou stravou, nadváhou a / alebo fajčením, spôsobuje nielen zvýšené hladiny lipidov v krvi, ale produkuje aj extrémne toxický celkový lipidový a glukózový metabolizmus, ktorý aktívne stimuluje aterosklerózu.
Dostať veľa cvičenia , kontrolovať svoju váhu, jesť zdravú výživu srdca , nefajčiť a liečiť hypertenziu a cukrovku (ak sú prítomné) sú nevyhnutnými krokmi nielen pri zlepšovaní hladín cholesterolu, ale čo je dôležitejšie pri znižovaní kardiovaskulárneho rizika.
Čokoľvek iného, čo môžete urobiť - či už ide o lieky na predpis, doplnky alebo dokonca invazívnu liečbu - nemôže byť očakávané, že bude mať veľký prínos, pokiaľ nebudete mať takisto svoj životný štýl.
Doplnky pre cholesterol a triglyceridy
Mnohé dietetické doplnky tvrdili, že zlepšujú hladinu cholesterolu alebo triglyceridov. Relatívne málo týchto tvrdení bolo skutočne hodnotených v legitímnych vedeckých štúdiách. Najčastejšie používané doplnky, ktoré boli študované, zahŕňajú:
Rybí olej a Omega-3 mastné kyseliny: Koncentráty rybieho oleja s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín môžu výrazne znížiť hladiny triglyceridov a niekedy sú predpísané pre ľudí, ktorých hladiny triglyceridov sú mimoriadne vysoké.
Avšak ani rybí olej, ani omega-3 mastné kyseliny nepreukázali podstatné zlepšenie hladín cholesterolu.
Rastlinné steroly: Rastlinné steroly sú chemicky podobné cholesterolu a pri požití sa zdá, že znižujú absorpciu cholesterolu z čriev. Avšak samotné absorbované rastlinné steroly môžu zvýšiť riziko aterosklerózy a iných srdcových problémov. American Heart Association teraz odporúča, aby rastlinné sterolové doplnky neboli bežne používané všeobecnou populáciou.
Sójová sója: Aj keď sa v sójových výrobkoch všeobecne považuje za spôsob zníženia hladiny cholesterolu, v posledných štúdiách sa nepodarilo preukázať podstatný vplyv na hladinu cholesterolu v krvi.
Rozpustné vlákna: Rozpustné vlákna , ako je celozrnný ovos, psyllium a brokolica, môžu znížiť hladinu cholesterolu v krvi. Potraviny, ktoré obsahujú rozpustné vlákna majú tendenciu mať iné dôležité zdravotné výhody a mali by byť zahrnuté do stravy bez ohľadu na akýkoľvek účinok na lipidy v krvi.
Orechy: Rôzne klinické štúdie ukázali, že konzumácia orechov môže znížiť hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvi a môže prispieť k zníženiu kardiovaskulárneho rizika.
Zelený čaj: Štúdie ukázali, že konzumácia zeleného čaju môže znížiť hladinu LDL cholesterolu. Tento účinok na znižovanie hladiny cholesterolu v zelenom čaji bol ťažko preukázateľný pri iných druhoch čaju.
Červená kvasnicová ryža: Červená kvasnicová ryža je forma fermentovanej ryže, ktorá obsahuje statínové zlúčeniny nazývané monakolíny. Červená kvasinková ryža, ktorá má monakolíny, môže podobne ako statíny znižovať hladiny LDL cholesterolu. Avšak US Food and Drug Administration rozhodol, že monakolíny musia byť odstránené z červenej kvasinkovej ryže skôr, ako sa môžu predávať v USA. Dnes je úplne nejasné, čo kupujete pri kúpe červenej kvasinkovej ryže od výrobcov doplnkov.
Policosanol: Polokosanol, produkt vyrobený z cukrovej trstiny, bol raz populárny ako činidlo znižujúce cholesterol. Ale veľká, dobre navrhnutá randomizovaná klinická štúdia ukázala, že policosanol nemá v skutočnosti žiadny vplyv na hladiny lipidov v krvi. Zdá sa, že neexistuje dôvod na to, aby ste na ňu vynaložili peniaze.
zdroj:
Lichtenstein AH, Deckelbaum RJ. AHA Science Advisory. Potraviny obsahujúce stanol / ester sterolov a hladiny cholesterolu v krvi. Vyhlásenie pre odborníkov v oblasti zdravotníctva z výživového výboru Rady pre výživu, fyzickú aktivitu a metabolizmus americkej asociácie srdca. Circulation 2001; 103: 1177.
Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R a kol. Účinok policosanolu na hladiny lipidov u pacientov s hypercholesterolémiou alebo kombinovanou hyperlipidémiou: randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA 2006; 295: 2262.
Americký výbor pre výživu srdca Association, Lichtenstein AH, Appel LJ, et al. Revízia odporúčaní týkajúcich sa stravy a životného štýlu 2006: vedecké stanovisko Amerického výboru pre výživu srdca. Circulation 2006; 114: 82.