Čo je to syndrómová alebo syndrómová liečba?
Syndrómová liečba sa vzťahuje na prax liečby ľudí pre sexuálne prenosné choroby na základe ich symptómov . Zvyčajne sa to robí pri nastaveniach s nízkymi zdrojmi. Inými slovami, používa sa tam, kde sú náklady na testovanie zakázané alebo kde je ťažké získať ľudí, aby sa vrátili k výsledkom testov. Bohužiaľ, existujú dva hlavné problémy so syndrómovým testovaním.
- Mnoho pohlavne prenosných chorôb je asymptomatické . Veľa ľudí s chlamýdiou, kapavou, oparom a ďalšími pohlavne prenosnými chorobami už roky nebude mať príznaky. V skutočnosti ich nikdy nemusia mať.
- Príznaky pohlavne prenosných chorôb môžu byť zhoršujúce sa nešpecifické. Najmä kvapalný výtok môže byť spôsobený mnohými rôznymi typmi patogénov . To znamená, že môže byť veľmi ťažké zistiť, aké je najlepšie liečenie. Preto môže byť veľmi ťažké zistiť, aká účinná liečba je.
V Spojených štátoch je testovanie STD veľmi rozšírené. To znamená, že syndromová liečba je v tejto krajine menej bežná. To je dobrá vec. Liečba infekcií nesprávnymi antibiotikami je nielen neúčinná. Môže tiež zvýšiť riziko vzniku kmeňov chorôb odolných voči antibiotikám.
POZNÁMKA: Skutočnosť, že je ťažké diagnostikovať väčšinu STD na základe ich symptómov, je jedným z dôvodov, prečo odmietam diagnostikovať jednotlivcov cez internet . Po prvé, nie som lekár. Avšak aj keby som bol jedným, bolo by také ťažké tieto diagnózy presne stanoviť. Preto je prehliadanie tak dôležité. Jediný spôsob, ako zistiť, či máte STD, je získať jeden test.
Syndrómová liečba je lepšia ako nič
Existujú okolnosti, keď môže byť užitočná syndrómová liečba. Všeobecne platí, že v oblastiach, kde nie je testovanie k dispozícii, je syndrómová liečba lepšia ako žiadna liečba. Syndrómová liečba môže byť tiež nákladovo efektívna v krajinách, ktoré poskytujú iba skríning jedincov, ktorí majú príznaky.
Štúdia na Taiwane napríklad zistila, že je oveľa lacnejšie ako štandardné testovanie. Pozerali sa však len na náklady pre ľudí, ktorí mali príznaky. Nevyšetrili, koľko asymptomatických prípadov bolo vynechaných.
Keď vezmeme tieto zmeškané prípady do úvahy, dôkazy o syndrómovej liečbe sú zlé. Napríklad v Keni výskumníci zistili, že u vysokorizikových žien stratili mnohé prípady STD. To tiež viedlo k veľkým množstvám nadmernej liečby STD, ktoré v skutočnosti neexistovali. Inými slovami, bolo to problematické v oboch smeroch. Nepodarilo sa zaobchádzať s dôležitými infekciami a zároveň poskytovala lieky ženám, ktoré ich nepotrebovali. Tieto problémy boli opakovane hlásené.
Stručne povedané, syndrómová liečba je lepšia ako nič. Nie je to lepšie ako akákoľvek forma spoľahlivejšieho a univerzálnejšieho skríningového programu.
zdroj:
Djojand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Infekcie genitálií a syndrómová diagnóza u HIV infikovaných žien v programoch starostlivosti o HIV v Keni. Int J STD AIDS. 2016 Jan, 27 (1): 19-24. dva: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Aký podiel epizód kvapavky a chlamýdií sa stáva symptomatickou? Int J STD AIDS. 2002 feb .; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Gray KM. Hodnotenie syndrómového manažmentu pohlavne prenosných infekcií v kohortovej štúdii Incidence Kisumu. Int J STD AIDS. 2014 okt; 25 (12): 851-9. dva: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Nákladová efektivita syndromického manažmentu u mužov s pohlavne prenosnými ochoreniami s príznakmi uretrálneho výtoku a ochorením pohlavných vredov na Taiwane. Sex Transm Infect. 2008 okt; 84 (5): 400-4. dva: 10.1136 / sti.2007.028829.
van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Štandardné testovanie založené na príznakoch a pohlavných anamnézach chýba anorektálne infekcie Chlamydia trachomatis a neisseria gonorrhoeae u swingrov a mužov, ktorí majú sex s mužmi. Sex Transm Dis. 2013 Apr; 40 (4): 285-9. dva: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.