Syndróm známy ako syndróm reverzibilnej posteriornej leukoencefalopatie alebo RPLS je zriedkavým stavom podobným mozgovej príhode spôsobenej opuchom v mozgu. Reverzibilná zadná leukoencefalopatia je zvyčajne spojená s epizódou extrémne vysokého krvného tlaku . Tento syndróm sa však môže rozvinúť nepredvídateľným spôsobom ešte pred jeho vyriešením. A pretože nie je nikdy zaručené, že mozgová príhoda alebo epizóda podobné mŕtvici nakoniec vyriešia, je dôležité, aby ste dostali lekársku pomoc pri neurologických príznakoch.
Ak vám bolo povedané, že ste vy alebo váš blízky mali reverzibilný syndróm posteriornej leukoencefalopatie, máte pravdepodobne niekoľko otázok.
Jednou z charakteristík RPLS je to, že je reverzibilná, čo znamená, že táto podmienka je dočasná a jej príznaky a nálezy MRI sú prechodné. Oblasti mozgu postihnuté týmto syndrómom sa nachádzajú v zadnej časti mozgu. Leukoencefalopatia sa definuje ako zakalenie vedomia, zmätenosť alebo zmenený duševný stav v dôsledku stavu, ktorý postihuje veľkú oblasť mozgu. V prípade RPLS je najviac postihnutá biela látka mozgu. Tento stav je syndróm. Syndróm predstavuje súhru symptómov ochorenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú spoločne vždy, keď sa ochorenie zhorší alebo "vystupuje".
RPLS je syndróm, pri ktorom epizóda vysokého krvného tlaku spôsobuje reverzibilný opuch bielej hmoty zadných oblastí mozgu, čo vedie k prechodnému zmenenému duševnému stavu.
Variabilita RPLS
Ako sa ukazuje, symptómy pozorované pri tejto chorobe nie sú také jasne definované ako ich akronym naznačuje, pretože RPLS ukázalo, že spôsobuje rôzne príznaky, z ktorých všetky majú široké spektrum závažnosti a trvania. Najčastejšie z nich, ako uvádza jedna štúdia, patrí encefalopatia (92%), záchvaty (87%), bolesti hlavy (54%) a zrakové problémy (39%).
Nie všetky prípady RPLS sú však reverzibilné, zadné alebo súvisiace s opuchom bielej hmoty. Takže takmer akákoľvek oblasť mozgu môže byť ovplyvnená RPLS, a ďalšie príznaky mŕtvice môžu byť tiež prítomné.
diagnóza
Diagnóza RPLS sa vykoná starostlivým lekárskym spracovaním, ktoré zahŕňa opatrnú históriu symptómov pacienta, neurologické vyšetrenie, MRI mozgu a prítomnosť vysokého krvného tlaku v čase udalosti. Jedna výskumná štúdia však ukazuje, že niektorí ľudia môžu trpieť RPLS za prítomnosti normálneho krvného tlaku. Môže sa to vyskytnúť v stave nazývanom eklampsia, ktorý je najčastejšie spojený s oneskoreným tehotenstvom alebo pôrodom a pôrodom. Encefalopatia a leukoencefalopatia sa môžu vyskytnúť aj u ľudí užívajúcich určité lieky.
MRI mozgu u pacientov s RPLS typicky vykazuje opuch bielej hmoty zadnej oblasti mozgu na ľavej i pravej strane. V niektorých prípadoch však RPLS môže zahŕňať oblasti v prednej časti mozgu alebo iných oblastí mozgu a môže dokonca zahŕňať aj šedú hmotu. Okrem toho mnohé prípady RPLS opustili prežilcov s trvalým poškodením mozgu, aj keď vo väčšine prípadov dochádza k vyriešeniu opuchu.
Zlepšenie môže byť zvyčajne potvrdené následnou MRI mozgu.
liečba
Liečba pre RPLS spočíva v starostlivom ovládaní krvného tlaku a hladiny tekutín v tele. Okrem toho prevencia a liečba záchvatov je dôležitou súčasťou akútnej liečby tohto ochorenia. Blízke sledovanie príznakov, ako sú bolesti hlavy, je dôležitou súčasťou určovania naliehavých zmien stavu.
prognóza
Symptómy sa zvyčajne vyriešia v priebehu niekoľkých dní až týždňov po počiatočnom nástupe RPLS. Avšak, rovnako ako pri všetkých epizódach mŕtvice alebo mini-mŕtvice, môžu existovať zvyškové príznaky poškodenia mozgu.
Upravil MD Heidi Moawad
zdroj:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; MUDr. Edward M. Manno; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinické spektrum syndrómu reverzibilnej poskurovej leukoencefalopatie; Arch Neurol. 2008; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Zdvih: Patofyziológia, diagnostika a manažment Churchill Livingstone; 4. vydanie ( > 2004).