Za Zikou: Čo vedieť o chorobách spôsobených komárom

1 -

6 Choroby vyvolané mozgom
DigiPub / Getty Images

Mnohí Američania premýšľajú o komároch vo všeobecných termínoch: Kus komára je výsledkom komára. Existujú však rôzne druhy komárov a rôzne druhy komárov spôsobujú viac než len obťažovanie generickej lokalizovanej alergickej reakcie alebo svrbivého červeného nárazu. Rôzne komáre môžu šíriť rôzne druhy vážnych chorôb.

Napríklad rodu komárov Culex sa šíri vírus západného Nílu, encefalitída St. Louis a arboviridae. Komáre patriace do rodu Anophelus šíria maláriu. A potom komáti Aedes - predovšetkým Aedes aegypti, ale aj Aedes ablopictus - rozšírená žltá horúčka, dengue, chikungunya a vírus Zika.

Jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k schopnosti komára úspešne šíriť chorobu, je jej osobitná preferencia pre biotop. Culex pipiens , ktorý sa rozprestiera v západnom Níli, miluje stagnujúcu, znečistenú a špinavú vodu. Druhy Anopheles , ktoré šíria maláriu, preferujú trvalé zdroje vody, ako sú jazerá, rybníky a močiare.

Na rozdiel od toho, Aedes aegypti , ktorý rozširuje vírus Zika , dengue a chikungunya, je komárom, ktorý sa môže chovať v relatívne malom množstve vody vrátane malých kontajnerov. Na rozdiel od Aedes ablopictus , ktorý je viac obyčajný komár a je menej aktívny pri šírení chorôb, vrátane vírusu Zika, má Aedes aegypti osobitnú preferenciu pre mestské oblasti.

Spoločne tieto preferencie biotopov vysvetľujú, prečo došlo k výbuchu vírusu Zika v mokrých, vlhkých, silne osídlených prostrediach, ako sú tie v Brazílii. Ako ste už počuli, v roku 2015 sa v Brazílii pozorovalo približne 4000 prípadov novorodeneckej mikrocefalie, o ktorých sa mnohí domnievali, že súvisia s infekciou vírusom Zika u matky.

Tu je šesť rôznych chorôb prenášaných komárom:

2 -

Žltá zimnica
Konštrukcia Panamského prieplavu c. 1890. Getty Images

V roku 1904 Američania začali stavať na Panamskom kanáli (po tom, čo francúzsky projekt opustil), ktorý sa dnes pripája k Atlantiku a Tichomorí. Do roku 1906 bolo 85% pracovných síl hospitalizovaných so žltou horúčkou alebo maláriou. Z týchto dvoch chorôb prenášaných komárom sa žltá horúčka považovala za smrteľnejšiu.

Žltá horúčka je primárne prenášaná Aedes aegypti , ktorý je tiež známy ako komár žltej zimnice . Medzi horúce postele pre infekcie patria Afrika a Latinská Amerika. Symptómy žltej zimnice sa môžu pohybovať od mierneho ochorenia až po vírusovú hemoragickú horúčku. (Ebola a dengue môžu tiež spôsobiť vírusovú hemoragickú horúčku.)

Žltá horúčka zabije približne 20 percent všetkých ľudí, ktorí infikujú. Medzi závažné príznaky patrí pretrvávajúca horúčka, záchvaty, vracanie, bolesti hlavy, arytmia, kóma a šok. Klasická triada symptómov pozostáva z albuminúrie (bielkoviny v moči), žltačky (preto sa táto choroba nazýva žltá horúčka) a čierneho zvracania alebo zvracania.

Liečba žltej zimnice je symptomatická a obsahuje lieky na úľavu od bolesti a tekutín. Existuje veľmi účinné očkovanie, ktoré zabraňuje žltej horúčke.

3 -

Chikungunya
Ázijský tiger komár (Aedes albopictus). Getty Images

Ako žltá horúčka, chikungunya sa šíri Aedes aegypti . Chikungunya sa tiež šíri ázijským tigrom komárom ( Aedes albopictus ).

Pravdepodobne jediná dobrá vec, týkajúca sa chikungunyu , iného než jeho veselé meno, je to, že táto choroba vás nezabije. Napriek tomu, ak ste dosť nešťastní na to, aby ste boli infikovaní touto chorobou, pripravte sa na jednu helluvu týždennú jazdu.

Chikungunya spôsobuje ťažké bolesti kĺbov, bolesti hlavy, horúčku a vyrážku. Bolesť kĺbov môže pretrvávať roky po infekcii.

Iné než podporné liečby, ako sú tekutiny a lieky proti bolesti, ako je Tylenol, nie je nič spoločné s chikungunya. Nevykonáva žiadnu očkovanie proti tejto chorobe. Ľudia, ktorí žijú v oblastiach, kde je chikungunya endemický, by mali nosiť repelent proti hmyzu a zakryť, aby zabránili uhryznutiu komárov.

4 -

dengue
Aedes aegypti. Getty Images

Dengue sa šíri tak Aedes aegypti, ako aj Aedes albopictus .

Dengue predstavuje veľa ako chikungunya; horúčka, vyrážka a bolesť hlavy. Avšak, namiesto bolesti kĺbov (artralgia), ktoré sú typickejšie pre chikungunju, dengue sa prejavuje bolesťami svalov alebo myalgiami. Táto svalová bolesť môže byť taká intenzívna, že horúčka dengue si vyniesla jeho pseudonym: "zlomová horúčka".

Väčšina ľudí s horúčkou dengue sa zotaví. Bohužiaľ, niektorí pokračujú v rozvoji hemoragickej horúčky dengue , ktorá je smrteľná bez skorého a agresívneho podporného ošetrenia, ako aj intravenóznych tekutín, krvných transfúzií a ďalšej akútnej starostlivosti. Ľudia s hemoragickou horúčkou dengue, ktorí sú ponechaní neliečení, skončia krvácanie z mnohých častí tela a môžu zomrieť zo šoku.

Horúčka dengue sa liečí symptomaticky a neexistuje žiadna liečba.

Po 20 rokoch výskumu vytvorila francúzska farmaceutická firma Sanofi vakcínu proti dengue v roku 2015.

5 -

malárie
Anopheles Mosquito. Getty Images

Malária je rozšírená o komáre Anophelus , ktoré nesú parazit Plasmodium .

Malária je zodpovedná za obrovský milión úmrtí za rok; šíri sa v mnohých rozvíjajúcich sa krajinách s tropickým a subtropickým prostredím.

Tu sú niektoré bežné príznaky malárie:

Závažná infekcia maláriou spôsobuje život ohrozujúce poškodenie orgánov, hypotenziu (nebezpečne nízky krvný tlak), pľúcny edém (tekutina v pľúcach), ťažká anémia, metabolické poruchy a ďalšie.

Na začiatku sú antimalarické lieky účinné pri liečbe malárie; Chlorochín je liečba prvej línie.

Antimalariká môžu byť tiež použité ako profylaxia na prevenciu malárie u cestujúcich.

6 -

Vírus západného Nilu
Skenovací elektrónový mikroskop (SEM) Obrázok Culex pipiens. Getty Images

Na východnom pobreží Spojených štátov rozširuje Culex pipiens vírus západného Nílu. Na rozdiel od ostatných spomínaných komárov, ktoré šíria infekciu medzi ľuďmi, Culex pipiens vysiela západný Níl potom, čo najprv vták zviera a potom ľudskú sekundu.

Väčšina ľudí, ktorí sú infikovaní vírusom Západného Nílu, nemajú žiadne príznaky, a preto sú asymptomatické. CDC odhaduje, že jeden z piatich ľudí infikovaných vírusom západného Nílu má mierne klinické príznaky vrátane horúčky, zvracania, hnačky, vyrážky, ako aj bolesti a bolesti.

Menšina ľudí - väčšinou ľudí starších ako 60 rokov s chorobami ako je cukrovka, hypertenzia alebo rakovina - pokračuje v rozvoji závažnej infekcie. Závažná infekcia zahŕňa neurologické problémy: meningitídu alebo encefalitídu. Približne 10 percent ľudí, ktorí vyvinú takúto závažnú infekciu, zomrie.

Neexistuje ani liek, ani vakcína pre vírus West Nile. Pre ľudí s miernou chorobou sa podáva symptomatická liečba. Ľudia s ťažkým ochorením potrebujú podpornú starostlivosť a hospitalizáciu.

7 -

Vírus Zika
Aedes Aegypti Larvae. Getty Images

Rovnako ako dengue, žltá horúčka a chikungunya, vírus Zika je primárne šírený Aedes aegypti .

Začiatkom roka 2016 WHO vyhlásila, že vírus Zika bol celosvetovou zdravotnou pohotovosťou vzhľadom na hrubú väzbu na mikrocefaliu a iné vrodené chyby u brazílskych novorodencov.

zdroj:

Papadakis MA, McPhee SJ. Malária. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Rýchla lekárska diagnostika a liečba 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Prístup k februáru 05, 2016.

Venugopal R, D'Andrea S. Globálni cestovatelia. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalliho núdzová medicína: komplexná študijná príručka, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Prístup k februáru 04, 2016.