Prehľad nebezpečných a bezpečných možností
Učíte sa, že váš syn (alebo v zriedkavých prípadoch vaša dcéra) má hemofíliu (alebo inú poruchu krvácania ), môže sa zmeniť život, najmä ak nie je v tejto rodinnej anamnéze. Mnoho otázok sa môže vracať cez tvoju hlavu. Bežná otázka, ktorá sa vyskytla na pediatrickej klinike hemofílie, je "môže stále hrať šport?" Krátka odpoveď je áno , ale je potrebné zvážiť niektoré veci.
Hoci spontánne krvácanie je najčastejšie pri ťažkej hemofílii, krvácanie s poškodením sa zvyšuje vo všetkých formách hemofílie. Toto je najväčší problém, keď deti s hemofíliou hrajú šport, najmä v športoch s kontaktným (basketbalovým) alebo kolíznym (futbalovým) športom. Hoci existujú obavy v určitých športoch, fyzická aktivita sa odporúča pre všetkých pacientov s hemofíliou. To zahŕňa účasť na triedach telesnej výchovy v škole s príslušnými obmedzeniami. Byť v dobrom fyzickom stave môže zabrániť epizódam zranenia a krvácania. Avšak riziká a prínosy každého druhu telesnej aktivity musia byť starostlivo zvážené.
Existuje veľa faktorov, ktoré určujú, či sa vaše dieťa môže zúčastniť športu alebo aké športy sú pre vaše dieťa bezpečné. Tie obsahujú:
- Závažnosť hemofílie vášho dieťaťa: Väčšie postihnutí pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu krvácavých príhod, ktoré sú následkom športového úrazu. Rodiny detí s ťažkou hemofíliou pravdepodobne rozpoznajú krvácanie sekundárne po úraze skoro a agresívne sa liečia. Je dôležité, aby rodiny s viac mierne postihnutými deťmi boli pozorné a začali liečbu čo najskôr.
- Počet krvácajúcich epizód / stav kĺbov: krvácanie kĺbov spôsobuje poškodenie samotných kĺbov a zvyšuje riziko ďalších krvácaní. Je dôležité zvážiť, ktoré kĺby budú počas športu pravdepodobnejšie zranené. Ak je váš cieľový kĺb vášho dieťaťa dominantným laktom, možno ten tenis nie je tou najlepšou voľbou.
- Úroveň aktivity: Keď deti stárnu, intenzita športu sa tiež zvyšuje. Basketbal je považovaný za pomerne bezpečný šport pre malé deti, ale môže byť potrebné prehodnotenie, ak sa vaše dieťa zúčastňuje tímu vysokej školy, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť zranenia.
- Nedávne krvácanie: Je dôležité diskutovať so svojím tímom na liečbu hemofílie, keď je bezpečné pokračovať v športovaní po epizóde krvácania. Zvýšenie fyzickej aktivity príliš skoro po udalosti môže viesť k opakovanému krvácaniu a / alebo k poškodeniu kĺbov.
Národná nadácia pre hemofíliu zaraďuje športové / fyzické aktivity z 1 na 3 na základe rizika. Tieto sa často používajú aj pri iných typoch porúch krvácania, ako sú poruchy funkcie krvných doštičiek. Príklady sú nasledovné:
Kategória 3: Nebezpečný
Tieto činnosti sa NEMUSIA odporúčať pre osoby s hemofíliou. Tieto športy predstavujú riziko pre významné, život ohrozujúce krvácanie.
- BMX cyklistika
- box
- zdvíhanie elektrickej energie
- rodeo
- futbal
- hokej
Kategória 2.5: Mierne až nebezpečné
- baseball
- basketball
- cheerleading
- skateboarding
- softball
Kategória 2: mierne riziko
- aerobická
- tanec
- švihadlo
- veslovanie / crew
- tenis
Kategória 1.5: Bezpečné až stredne rizikové
- kruhový tréning
- pilates
- bežecký pás
- zdvíhanie závažia (odporový tréning, nie zdvíhanie)
Kategória 1: Bezpečné
- eliptický stroj
- golf
- turistika
- plávanie
- Tai Chi
Ak vaše dieťa s hemofíliou chce hrať šport, je dôležité, aby ste do rozhodnutia zahrnuli aj Váš hemofílny liečebný tím. Pre niektoré športy existujú úpravy, ktoré je možné vykonať, aby sa znížilo riziko krvácania. Napríklad, keď hráte baseball / softball, odporúča sa nosiť prilbu (po celú dobu, nie len s batting) a zabrániť posúvaniu do základne. Podobne si pri jazde na bicykli / skútru alebo na korčuľovaní noste prilbu. Potenciálne riešenie pre rizikové športy (nie pre kategóriu 3, ktoré sa nikdy neodporúča) pre pacientov s ťažkou hemofíliou je liečba profylaktického faktora načasovania tesne pred športovou aktivitou.
Pacienti s miernou až stredne ťažkou hemofíliou môžu potrebovať začať infúzie profylaktických faktorov, najmä počas športovej sezóny.
Ďalšie informácie: Národná nadácia pre hemofíliu vydala na túto tému brožúru s názvom Playing It Safe, ktorá sa zaoberá touto témou, ktorá sa podrobnejšie venuje.