Porucha krvácania, niekedy nazývaná koagulopatia, je jednoducho stav, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť krvácania ako priemerná osoba. Telo nemôže správne vytvoriť zrazeninu. To zahŕňa jednu z častí nášho koagulácie (krvácanie a zrážanie kože).
Koagulačný systém by mal byť v rovnováhe, nie príliš krvácanie, ale tiež príliš veľa zrážania.
Jedna časť procesu zahŕňa krvné doštičky , jeden z našich krviniek. Druhá časť sa nachádza v kvapalnej časti našej krvi nazývanej koagulačné faktory. Ľudia niekedy odkazujú na ľudí s poruchami krvácania ako na "voľné krvácanie".
príznaky
Príznaky poruchy krvácania sa môžu veľmi líšiť. Nie všetci pacienti s poruchami krvácania budú mať všetky tieto príznaky.
- Časté alebo dlhotrvajúce krvácanie z nosa
- Opakované alebo dlhotrvajúce krvácanie ďasien
- Nadmerné menštruačné obdobia označované ako menoragia, ako aj nadmerné krvácanie po pôrode (po pôrode)
- Predĺžené krvácanie po injekčnej ihly (odber krvi alebo injekcia ako vakcína)
- Nadmerné krvácanie počas alebo po operácii, ktoré si vyžaduje ďalšie úsilie na zastavenie krvácania
- Veľké hmatateľné modriny
Len preto, že sa môže vyskytnúť jeden z týchto príznakov, neznamená, že nevyhnutne máte poruchu krvácania. Mali by ste prediskutovať vaše obavy so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
príčiny
- Zdedené : Niektoré poruchy krvácania, ako je hemofília a Von Willebrandova choroba, sa zdedia, čo znamená, že sa človek narodil s chorobou.
- Ochorenie pečene : Koagulačné faktory sa vyskytujú prevažne v pečeni. Ľudia s ťažkým ochorením pečene nie sú schopní produkovať dostatok koagulačných faktorov, a preto sú pravdepodobnejšie krvácanie.
- Nedostatok vitamínu K : Niektoré koagulačné faktory vyžadujú, aby vitamín K fungoval správne, takže ľudia, ktorí majú nedostatok vitamínu K, majú väčšiu pravdepodobnosť krvácania.
- Antikoagulačná liečba : Ľudia užívajúci antikoagulačnú liečbu (lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi) majú zvýšené riziko krvácania.
- Poruchy krvných doštičiek : Ak trombocyty nemôžu správne fungovať, nemôžu tvoriť správnu zrazeninu, čo môže viesť k krvácaniu.
druhy
- Hemofília : Pravdepodobne najznámejšou krvácavou poruchou je hemofília. Ľudia s hemofíliou chýbajú jeden zo svojich koagulačných faktorov. Názov ich typu hemofílie závisí od toho, aký faktor chýba. Najčastejším typom je hemofília A; u týchto pacientov chýba faktor 8 z ich koagulačného systému. Existuje aj hemofília B (deficit faktora 9) a hemofília C (nedostatok faktora 11). Hemofília sa zdedí (predáva sa v rodinách). Zahŕňa Y chromozóm, takže muži sú prevažne postihnutí. Ľudia s hemofíliou môžu mať významné krvácanie z poranení alebo spontánne krvácanie (bez zranenia).
- Von Willebrandova choroba : Von Willebrandova choroba (VWD) je najčastejšou poruchou krvácania na svete. Odhaduje sa, že 1% populácie má nejakú formu ochorenia von Willebrandovho choroba. VWD je tiež zdedený, ale muži aj ženy môžu byť rovnako postihnutí. Množstvo krvácania sa môže veľmi líšiť v závislosti od toho, aký typ VWD osoba dedí.
- Ochorenie pečene : Keď pečeň nefunguje správne, nie je schopná produkovať koagulačné faktory. Bez týchto faktorov môžu mať pacienti závažné krvácanie.
- Nízky počet krvných doštičiek (trombocytopénia) : Existuje mnoho dôvodov, prečo je počet trombocytov nízky vrátane leukémie , vedľajšie účinky chemoterapie, imunitnej trombocytopénie (keď imunitný systém zničí krvné doštičky).
- Poruchy funkcie krvných doštičiek : Okrem nízkych počtu krvných doštičiek spôsobujúcich krvácanie, ak krvné doštičky nefungujú správne, môže dôjsť k krvácaniu.
liečba
Existuje mnoho možností liečby krvácania u osoby s poruchou krvácania.
Zvolená liečba je založená na príčine poruchy krvácania alebo na mieste krvácania.
- Nahradenie faktorov : Pacienti s hemofíliou sa môžu naplniť s výrobkami nahradzujúcimi faktory, ktoré dokážu liečiť krvácavé epizódy. V súčasnosti mnoho pacientov s hemofíliou pravidelne nahrádza faktory infúzie, aby sa zabránilo krvácavým epizódam.
- Desmopresín (tiež identifikovaný značkou Dear): Desmopresín je náhradný produkt pre hormón vazopresín. Užívanie desmopresínu vedie k dočasnému zvýšeniu von Willebrandovho antigénu a faktora 8, ktorý môže zastaviť krvácanie u pacientov s miernou hemofíliou A alebo von Willebrandovou chorobou.
- Transfúzia krvných doštičiek : Ak je počet trombocytov nízky alebo krvné doštičky nefungujú správne, môže sa použiť transfúzia krvných doštičiek na prevenciu / liečbu krvácania.
- Čerstvá zmrazená plazma : koagulačné faktory sa vyskytujú v plazme (kvapalná zložka krvi). Ak osoba chýba niekoľko rôznych faktorov, napríklad pri zlyhaní pečene, môže byť podaná infúzia čerstvej zmrazenej plazmy.
- Vitamín K : Ak pacient trpí deficitom vitamínu K, môže sa podať doplnok.
- Antifibrinolytiká : Tieto lieky zabraňujú nadmernému krvácaniu stabilizáciou zrazenín. Používajú sa predovšetkým na kontrolu krvácania v ústach alebo ťažkých menštruačných obdobiach.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak si myslíte, že máte nadmerné krvácanie, najmä ak to robí aj iní ľudia vo vašej rodine, mali by ste o tom diskutovať so svojím lekárom. Ak je váš lekár takisto znepokojený, môže sa zúčastniť predbežnej krvnej práce alebo sa obrátiť na hematológa, lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy krvi.