V marci 2011 došlo k nehode v jadrovej elektrárni Fukushima Daiichi vo Fukušime v Japonsku, ktorá bola spôsobená tsunami po zemetrasení, ktorá zasiahla elektráreň, čo spôsobilo uvoľnenie ožiarenia a vystavenie rádioaktívnym materiálom v Japonsku av oblastiach nadol jadrovej elektrárne.
Nehody s jadrovými elektrárňami, ako je napríklad Fukushima a černobyľská nehoda z roku 1986, spôsobili uvoľnenie rádioaktívneho jódu-131.
Expozícia rádioaktívneho jódu-131 je známym rizikovým faktorom rakoviny štítnej žľazy a riziká sú najväčšie, ak sa expozícia vyskytne u dojčiat, detí a adolescentov. Existuje dôvod na obavy a ak áno, čo sa dá urobiť?
Výskum
Veľký prírastok výskytu rakoviny štítnej žľazy u dospievajúcich až dospievajúcich sa zaznamenal asi za päť rokov po nehode v Černobyle . Výskyt bol najvyšší v oblastiach, ako je Bielorusko, ktoré bolo na ceste jadrového splašku v Černobyli, ale jeho populácia nebola chránená pomocou ošetrenia jodidom draselným. (Niektoré oblasti v Červnom pobreží, ako napríklad v Poľsku, dostali preventívne tablety jodidu draselného , ktoré chránia štítnu žľazu pred pohlcovaním rádioaktívneho jódu, ak sa užívajú v pred a po expozícii.)
Vzhľadom na skúsenosť z Černobyle a rozšírený záujem verejnosti v Japonsku sa v júli roku 2011 začal prieskum zdravia v Fukushime, aby sa vyhodnotili riziká vystavenia žiareniu obyvateľstvu.
Prieskum zahŕňal rozsiahle vyšetrenie štítnej žľazy ultrazvukom obyvateľov okolo Fukushima v snahe zistiť potenciálnu rakovinu štítnej žľazy.
Japonskí vedci sa pokúšali zistiť, či existuje preukázaný vzťah medzi nehodou reaktora Fukushima a akýmkoľvek následným zvýšením miery rakoviny štítnej žľazy vo Fukushimskej populácii.
Včasné výsledky sa týkali výskumníkov, ktorí zistili, že polovica vyšetrených jedincov mala uzliny štítnej žľazy, ktoré by mohli byť v súčasnosti rakovinové alebo v budúcnosti rakovinové. Jedno epidemiologické vyšetrenie hlásilo v roku 2015, že miera rakoviny štítnej žľazy u detí Fukushima bola viac ako 600 miliónov, keď očakávaná miera bola 1 až 3 prípady na milión detí.
Podľa vedcov však je zvýšený výskyt rakoviny štítnej žľazy oveľa menší ako výrazné zvýšenie, ku ktorému došlo po Černobyle. To vedie výskumníkov k záveru, že "dávky expozície vo Fukushime obyvateľoch sú oveľa nižšie ako tie z černobyľskej havárie a žiadne silné dôkazy na podporu príčinnej súvislosti rakoviny štítnej žľazy s ožiarením vo Fukushima je k dispozícii doteraz."
Viac rakoviny štítnej žľazy alebo lepšia detekcia vo Fukušime?
Niektorí japonskí výskumníci poukázali na to, že pokročilý štítnický ultrazvuk, ktorý sa používa na screening Fukushima, je schopný detegovať najmenšie uzliny štítnej žľazy - známe ako mikrokarcinómy - a že predchádzajúce odhady prevalencie uzlín štítnej žľazy prišli z oveľa menej citlivého skríningu.
Tvrdia, že viac uzlov - a nakoniec viac rakoviny štítnej žľazy - bude zrejme nájdené u tých, ktoré sú vystavené ako deti na následky Fukušimy.
Tvrdia však, že zvýšenie miery rakoviny štítnej žľazy je v skutočnosti dôsledkom citlivejšieho a rozsiahleho skríningu, ktorý prebieha vo Fukušime, v porovnaní s nárastom výskytu rakoviny štítnej žľazy v dôsledku jadrovej havárie. Navrhujú, že viac rakoviny štítnej žľazy sa nájde, pretože výskumníci a obyvatelia Fukushima ju hľadajú a pomocou citlivejších skríningových nástrojov ho nájdu.
Táto otázka odráža podobné diskusie, ku ktorým dochádza v Spojených štátoch, kde sa zvýšená miera rakoviny štítnej žľazy pripisuje citlivejším detekčným nástrojom schopným nájsť mikrokarcinómy a nie skutočné zvýšenie výskytu rakoviny štítnej žľazy.
Čo sa týka nálezov vo Fukušime, hovoril Peter Kopp, šéfredaktor časopisu Thyroid a profesor medicíny v oddelení endokrinológie, metabolizmu a molekulárnej medicíny na Northwesternskej univerzite v Chicagu:
Starostlivá štúdia jadrových havárií v Černobyľu a Fukušime o zdravotných a spoločenských otázkach je naďalej veľmi informatívna. V tejto chvíli neexistuje jasný dôkaz o tom, že nehoda v Fukushime spôsobila zvýšený výskyt karcinómov štítnej žľazy, čo je kontrast s pozorovaním po černobyľskej havárii. Relatívne vysoký výskyt malignít štítnej žľazy zistený skríningom populácie Fukushima zdôrazňuje výzvy spojené s programami skríningu.
Avšak akýkoľvek definitívny záver by bol predčasný a zostáva dôležité pokračujúce pozorovanie populácie Fukushima, ako aj podrobná charakterizácia genetických a patologických zmien v detekovaných karcinómoch štítnej žľazy.
Slovo z
Zatiaľ čo japonskí výskumníci neuskutočnili žiadne významné zvýšenie miery rakoviny štítnej žľazy, ktoré možno pripísať priamo jadrovej havárii vo Fukušime, naznačujú tiež, že je potrebný ďalší výskum na ďalšie preskúmanie situácie.
Nakoniec ďalšie epidemiologické štúdie pomôžu určiť, či expozícia rádioaktívneho jódu-131 po Fukushime bola dostatočne dostatočná na to, aby spôsobila preukázateľné zvýšenie rakoviny štítnej žľazy - napríklad po Černobyle - alebo ak je nárast iba vedľajším produktom prísnejšej, rozsiahlejšej a citlivejšej screeningu rakoviny štítnej žľazy.
> Zdroje:
> Medzinárodná komisia pre rádiologickú ochranu 2009 Uplatňovanie odporúčaní Komisie na ochranu ľudí v prípade mimoriadnych expozícií. Publikácia ICRP 109. Ann. ICRP 39. 2009.
> Vedecký výbor OSN pre účinky atómového žiarenia. "Zdroje a účinky ionizujúceho žiarenia." Správa UNSCEAR 2008 Valnému zhromaždeniu s vedeckými prílohami. Zväzok II, vedecká príloha D: Účinky na zdravie spôsobené žiarením z havárie v Černobyle. Organizácia Spojených národov, New York, NY. 2011.
> Yamashita S, Thomas G (eds.). Rakovina štítnej žľazy a jadrové nehody: dlhodobé následky Černobyľa a Fukušima. Academic Press, Elsevier, Inc., Cambridge, MA. 2017.
> Yamashita, S et. al. "Poučenie z Fukušima: najnovšie poznatky o rakovine štítnej žľazy po nehode jadrovej elektrárne Fukušima." Štítna žľaza. Zväzok 28, číslo 1, 2017 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089 / thy2017.0283