Cerebrálna paralýza sa nedá vyliečiť, ale niektoré príznaky môžu byť zvládnuté a väčšinu zdravotných komplikácií možno predísť pokročilým plánovaním. Kvalita života detí a dospelých s mozgovou obrnou sa môže podstatne zlepšiť správnymi lekárskymi intervenciami a starostlivou domácou starostlivosťou.
životný štýl
Ak žijete s mozgovou obrnou, rutiny a stratégie, ktoré sú zamerané alebo podporované rodinou a opatrovateľmi, sú hlavnými zložkami prevencie komplikácií a maximálneho využitia vašich schopností.
cvičenie
Okrem profesionálnych fyzikálnych terapií je častá a pravidelná fyzická aktivita efektívnym spôsobom ako maximalizovať kontrolu motora, zabrániť kontrakcii svalov (extrémnu stuhnutosť svalov) a udržiavať zdravú hmotnosť.
Dokonca aj keď ste hlboko postihnutí v dôsledku mozgovej obrny, je možné dôsledne vyzývať fyzicky v rámci svojich schopností. Pravidelná fyzická aktivita preukázala, že zabraňuje zdravotným komplikáciám, ako sú srdcové ochorenia a zlomeniny kostí.
Premiestnenie vášho tela
Ak ste vy alebo váš milovaný s mozgovou obrnou fyzicky nemôžete otočiť a pohybovať sa na invalidnom vozíku alebo v posteli dlhšiu dobu, opatrovatelia musia dodržiavať plán častého otáčania, aby zabránili komplikáciám, ako sú spálenie , krvné zrazeniny a infekcie ,
Pomoc pri používaní toalety
V závislosti od stupňa postihnutia potrebujú niektorí ľudia s mozgovou obrnou pomoc pomocou toalety.
Konzistentné plány a vhodne prístupné toalety môžu pomôcť, aby sa tento proces sanitárny, aby sa zabránilo komplikáciám, ako sú infekcie kože, infekcie močového mechúra a zápcha.
Výživa
Udržiavanie správnej výživy, aby sa zabezpečilo dostatok kalórií, vitamínov a minerálov, pričom sa zabráni nezdravým potravinám, môže zabrániť chorobám, ako sú ochorenie kostí, ochorenie pečene, srdcové choroby a mŕtvica.
Over-the-Counter (OTC) terapie
Neexistujú žiadne over-the-counter lieky, ktoré pomáhajú s príznakmi mozgovej obrny, ale vitamínové doplnky môžu byť odporúčané.
Vitamín D a vápnik
Deti a dospelí, ktorí majú mozgovú obrnu, majú vyššiu ako normálnu pravdepodobnosť výskytu fraktúr kostí v dôsledku zriedenia kostí. Existujú určité dôkazy, že vitamín D a doplnky vápnika môžu poskytnúť určitý prínos pri znižovaní vývoja slabých kostí, čo môže znížiť výskyt zlomenín kostí.
predpisy
Existujú lieky na predpis, ktoré môžu zmierniť niektoré bežné príznaky a súvisiace účinky mozgovej obrny. Ak vy alebo vaša milovaná osoba s mozgovou obrnou má problémy s prehĺtaním, užívanie týchto liekov vyžaduje obzvlášť starostlivé plánovanie.
Svalové relaxátory
Svalová stuhnutosť a spasticita mozgovej obrny obmedzuje ovládanie motora a môže prispieť k bolesti v pokoji alebo s aktivitou. Niekedy môže užívanie svalových relaxérov pravidelne alebo na základe potreby dočasne zmierniť problémy, ktoré vznikajú v dôsledku svalovej stuhnutia.
Lieky proti záchvatu
Záchvaty sa vyskytujú častejšie medzi ľuďmi, ktorí majú mozgovú obrnu, ako u bežnej populácie. Existuje niekoľko účinných liekov proti záchvatu a ten správny pre vás závisí od typu záchvatov, ktoré pocítite, ako aj od vašej odpovede na lieky.
bisfosfonát
Kostná krehkosť je bežná u detí a dospelých s mozgovou obrnou. Ľudia, ktorí majú mozgovú obrnu, pravidelne používajú bisfosfonát, liek, ktorý sa môže užívať ústami alebo injekciou. Dôkazy naznačujú, že bisfosfonát inhibuje pokles hustoty kostí, čo môže pomôcť pri prevencii zlomenín kostí. Súčasné dôkazy však jednoznačne neumožňujú dokázať, že bisfosfonát definitívne zabraňuje zlomeninám kostí alebo posilňuje kosti.
Intervenčná terapia
Väčšina ľudí s mozgovou obrnou môže využívať niekoľko druhov špecializovaných terapeutických techník. Tieto interaktívne terapeutické techniky vyžadujú smer a vedenie od profesionálneho terapeuta so skúsenosťami s rehabilitáciou mozgovej obrny.
Terapia sa môže uskutočniť v rehabilitačnom zariadení so špecializovaným vybavením alebo doma.
Logopédia
Speech terapia je profesionálny zásah zameraný na opakovanie cvičení a techniky, ktoré zlepšujú výslovnosť slov. Kľúčovým cieľom logopedie je učiť sa efektívne komunikovať s ostatnými.
Prehltnutá terapia
Bezpečné jedenie je jednou z zručností, s ktorou môžu byť osoby s mozgovou obrnou nedostatočné. Problémy s žuvaním a prehĺtaním môžu spôsobiť nebezpečné udusenie a pľúcne infekcie. Práca s lekárom na prehĺtanie praktických techník, ktoré zvyšujú schopnosť kontrolovať žuvanie a prehĺtanie, môže tieto zručnosti optimalizovať pre bezpečnejšie stravovanie.
Fyzická terapia
Budovanie pevnosti a koordinácie prostredníctvom starostlivo navrhnutých relácií fyzickej terapie môže zabrániť tomu, aby sa svaly stali slabšími, zabránili kontraktom a optimalizovali koordináciu svalov. Fyzikálna terapia v mozgovej obrne zahŕňa aktívne pohyby svalov, ktoré majú určitú silu na zlepšenie kontroly, rovnako ako pasívne pohyby paralyzovaných svalov, aby sa zabránilo kontrakcie.
Pracovná terapia
Pracovná terapia zahŕňa personalizovaný plán na učenie a zdokonaľovanie praktických zručností, ako je vlastná starostlivosť, používanie asistenčných pomôcok a približovanie sa z jedného miesta do druhého.
Kognitívna terapia
Formálne vzdelávanie v školských a terapeutických kognitívnych cvičeniach sú dôležitými súčasťami riadenia mozgovej obrny. Väčšina detí s mozgovou obrnou má schopnosť učiť sa. Čitateľské, matematické, umelecké myslenie a schopnosť riešiť problémy je možné dosiahnuť na základe prispôsobeného vzdelávacieho prístupu s realistickými a primeranými cieľmi.
Pomocné zariadenia
Väčšina ľudí s mozgovou obrnou potrebuje použiť niektoré lekárske predpísané príslušenstvo.
Okuliare, očné záplaty, vizuálne pomôcky
Deti s mozgovou obrnou môžu mať problémy s sledovaním oka alebo problémy so zrakom, ktoré si vyžadujú viac zákrokov ako bežné okuliare na predpis. Včasné zásahy s príslušnými zariadeniami môžu pomôcť napraviť niektoré problémy, napríklad lenivé oko, čo má za následok lepšie vizuálne schopnosti počas celého života.
Podpora svalov
Zariadenia, ako sú dlahy a šľachy predpísané odborníkom, môžu pomôcť dosiahnuť niekoľko žiaducich výsledkov.
- Zabránenie pádom a zraneniam
- Zabránenie kontraktov
- Budovanie kontroly svalov
- Zlepšenie jemných motorických zručností
Opatrenia a postupy
Neexistujú postupy, ktoré by liečili samotnú mozgovú obrnu, existujú však postupy, ktoré pomáhajú s niektorými príznakmi a komplikáciami mozgovej obrny.
kŕčovitosť
Svalová spasticita a tuhosť môžu interferovať s ovládaním motora a môžu spôsobiť bolesť. Okrem liekov na predpis, ktoré fungujú systémovo, existujú niektoré procedúry, ktoré môžu zmierniť spasticitu.
- Injekcie: Cielené injekcie svalových relaxancií a paralytických látok, ako je botulotoxín, môžu dočasne znížiť spasticitu, v podstate "uvoľniť" svaly, aby mohli fungovať s maximálnou kapacitou.
- Chirurgia: Chirurgické procedúry môžu za určitých okolností poskytnúť istú úľavu od spasticity mozgovej obrny.
Ventrikuloperitoneálny posun pre hydrocefalus
Štrukturálne mozgové abnormality vo všeobecnosti nemôžu byť chirurgicky opravené v mozgovej obrne, ale niekedy sú štrukturálne mozgové abnormality spojené s rozšírením komôr (prebytok otvoreného priestoru v mozgu) alebo prebytkom tekutiny v mozgu.
V niektorých situáciách môže táto akumulácia tekutín postupovať, aby spôsobila dodatočné poškodenie mozgu. V týchto prípadoch môže byť VP skrat , zariadenie, ktoré môže byť chirurgicky umiestnené na zmiernenie nahromadenia tekutiny, zabraňovať dodatočnému tlaku na mozog.
Predĺženie svalov
Niekedy chirurgia na predĺženie dĺžky končatín, najmä nohy, môže byť účinným spôsobom, ako maximalizovať motorické schopnosti niektorých detí s mozgovou obrnou.
> Zdroje:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin a spol. Združenia sedavého správania, telesnej aktivity, krvného tlaku a antropometrických opatrení s kardiorespiračnou zdatnosťou u detí s mozgovou obrnou, PLoS One. 2015 apr 2; 10 (4): e0123267. dva: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, skupina Biggin APEG Bone Mineral Working Group a spol. Usmernenia pre konsenzus o používaní bisfosfonátovej terapie u detí a dospievajúcich, J Pediatr Child Health. 2018 Mar, 54 (3): 223-233. dva: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L a kol. Kohortová štúdia o predčasnom skrátení šľachy tibialis v kombinácii s predĺžením lýtkového svalu v spastickom equinus v mozgovej obrne. 2016 Oct, 50: 23-27. dva: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 Aug 17.