Sjogrenov syndróm bol pomenovaný podľa Henrika Sjögrena, švédskeho očného lekára. Sjogrenov syndróm je stav, v ktorom imunitný systém organizmu atakuje vlastné žľazy produkujúce vlhkosť. Pre väčšinu trpiacich postihuje slinnú žľazu a slzné žľazy, ktoré produkujú slzy . To môže tiež ovplyvniť črevá a iné vlhkosť žľazy v tele. Sjogren je syndróm, ktorý je dobre známy v profesii očnej starostlivosti, pretože ľudia s týmto ochorením často trpia ťažkou suchosťou očí a často očné lekári diagnostikujú a liečia syndróm suchého oka predtým, ako je pacientovi diagnostikovaný Sjogrenovu primárnu starostlivosť lekár alebo reumatológ.
príznaky
Suché oči sa často môžu vyjadrovať rôznymi spôsobmi. Okrem suchosti môže suché oko spôsobiť nasledovné:
- Citlivosť cudzieho tela
- Piesočnatý, drsný pocit
- Citlivosť na svetlo
- Kolísavé, rozmazané videnie
Ľudia so Sjogrenovým syndrómom môžu mať aj nasledujúce príznaky:
- Suché ústa
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Časté dutiny alebo zubné kazenie
- Bolesti a bolesti svalov a kĺbov
- Suchá koža alebo kožné vyrážky
- kašeľ
- Vaginálna suchosť
- Nepríjemnosť v oblasti paží a nôh
- Extrémna únava
príčiny
Výskumníci si nie sú istí, čo spôsobuje Sjogrenov syndróm. Podmienka sa však spája s rodinami. Predpokladá sa, že súvisí s určitým génom, ktorý niektorí ľudia nesú, čo predurčuje ich vyjadrenie choroby, keď sa spúšťa. Táto spúšť, ktorá môže byť vírusovou infekciou, bakteriálnou infekciou alebo dokonca stresom, aktivuje imunitný systém organizmu. Keď k tomu dôjde, imunitný systém sa môže stať príliš agresívnym. Sjogrenov syndróm sa tiež vyskytuje spolu s inými závažnými autoimunitnými zdravotnými poruchami, ako je lupus, reumatoidná artritída alebo sklerodermia.
diagnóza
Váš lekár prekontroluje celú lekársku a rodinnú anamnézu, aby odhalil príznaky alebo iné ochorenia, ktoré môžu súvisieť. Krvné testy môžu byť nariadené, aby vyhľadali určité protilátky, ktoré sú prítomné. Váš lekár tiež skontroluje funkciu obličiek a pečene. Váš lekár vás tiež môže obrátiť na zubného lekára, aby skontroloval nárast zubného kazu.
Váš lekár vás môže obrátiť na optometra alebo očného lekára, aby vykonal určité testy na kontrolu príznakov syndrómu suchého oka. Tieto testy môžu zahŕňať nasledovné:
- Examinácia šošoviek: oční lekári používajú špeciálny bio-mikroskop nazývaný štrbinová lampa na mikroskopické vyšetrenie prednej časti oka na príznaky sucha. Do oka sa vpichujú farbivá, ktoré zvýrazňujú oblasti, ktoré môžu byť poškodené suchými očami alebo ukazujú mŕtve alebo devitalizované bunky.
- Schirmerov trhací test: Skúšobný test Schirmer je spôsob, ako kvantifikovať, koľko trhlín máte, tým, že do očí umiestnite dva pásy lekárskeho papiera na meranie množstva slznej produkcie. Hoci test nie je veľmi presný, dá lekárom dobrú predstavu o tom, ako sa vaše oči môžu vyrovnať s normálnym.
liečba
Na liečbu syndrómu suchého oka je k dispozícii niekoľko možností liečby.
Umelé slzy: Umelé slzy sú prvou líniou obrany pri liečbe suchých očí. Umelé slzy sú dostupné cez pult a prichádzajú v mnohých rôznych typoch a značkách. Na dosiahnutie požadovaného účinku je potrebné niekoľkokrát denne nasypať umelé slzy. Umelé slzy pôsobia ako na liečbu suchého povrchu oka, tak aj na liečbu symptómov suchého oka, ktoré môže mať pacient. Umelé slzy sú dostupné v konzervovaných a nekonzervovaných formách. Pretože umelé slzy sa užívajú niekoľkokrát denne, nekonzervované slzy sú považované za omnoho zdravšiu alternatívu.
- Gély a masti: U vážnejších pacientov so suchým okom sa odporúčajú gély a masti. Gély a masti pokožku dlhšie pokožku a môžu poskytnúť ochrannejší účinok. Gély a masti sa môžu vpichovať do očí pred spaním a poskytujú ochranu cez noc.
- Pelety: Pelety sa zvyčajne vyrábajú z hydroxypropylmetylcelulózy, chemickej látky, ktorá sa nachádza v niektorých umelých slzách, géloch a mastiach. Tieto pelety môžu byť umiestnené pod viečkom. Teplota tela pomaly umožňuje roztavenie a poskytovanie pomalého, nepretržitého zdroja mazania.
- Cyklosporín A: Cyklosporín A, dostupný pod názvom Restasis (Allergan, Inc.), je imunomodulačný liek, ktorý mení lokálny imunitný systém okolo slznej žľazy tak, aby vaše oko mohlo vyrábať viac vlastných slz.
- Punkčná oklúzia (bodové uzávery): Bodová oklúzia je postup, pri ktorom optometrík alebo oftalmológ vkladá malú zátku zvyčajne vyrobenú zo silikónu do bodky (otvorenie odtokového systému) na spomalenie alebo prevenciu odvodnenia normálnych slz. Niektorí lekári sa rozhodnú kaučukovať tieto kanály, hoci to môže spôsobiť zjazvenie a je trvalé.
- Nosenie alebo náplasť masky: Pacienti s ťažkým suchým okom by mali odvrátiť alebo vypnúť stropné ventilátory v miestnosti, v ktorej spia. Niektorí pacienti môžu tiež nájsť menej sušenia, aby si nosili náplasť alebo spánkovú masku cez oči v noci, aby sa znížila expozícia.
- Často blikanie : Možno to znie ako podivné, ale pacienti so suchým okom by sa mali pokúsiť premýšľať o tom, ako blikajú viac. Čím viac budete blikať, tým viac rozširujete novú slznú vrstvu na povrch oka. Tiež ak používate počítač alebo čítate dlhší čas, vykonajte časté prestávky. Keď sa zameriavate na blízke objekty, ako je obrazovka počítača, rýchlosť bliknutia má tendenciu klesať.
- Preskúmanie liekov: Vy a váš lekár by ste mali postarať a preskúmať iné lieky, ktoré môžete užívať, ako sú antihistaminiká, ktoré môžu potenciálne spôsobiť ešte väčšiu suchosť. Ďalšie lieky, ktoré môžu spôsobiť suchosť, sú dekongestanty, diuretiká, lieky proti hnačke, niektoré antipsychotiká, sedatíva, niektoré lieky na krvný tlak a antidepresíva.
- Pridajte do svojej spálne zvlhčovač : Zvlhčovač spôsobí, že sa z povrchu oka vyparí menej slz.
- Pite veľa vody: Pite veľké množstvo vody zabráni dehydratácii a minimalizuje nadmernú suchosť.
- Tarsorrhaphy: V závažných prípadoch suchého oka môžu lekári zvážiť čiastočné uzavretie očných viečok. Toto je známe ako tarsorrhaphy. Tento postup jednoducho znižuje povrch, ktorý vyžaduje mazanie.
Čo potrebuješ vedieť
Väčšina z nás zaznamenala symptómy suchého oka v určitom okamihu nášho života. Avšak, suchosť, ktorá sa vyskytuje v Sjogrenovej je oveľa závažnejšia. Závažné, chronické suché oči môžu spôsobiť suché škvrny na rohovke, jasnú kopulovitú štruktúru na prednej časti oka. Tieto škvrny sa môžu zhoršiť a stali sa vredmi, ktoré sa môžu nakaziť. Aj chronická suchosť môže spôsobiť zjazvenie rohovky a spojovky. Ak sa stav ešte zhorší, pacienti môžu trpieť stratou zraku.
zdroj:
Catania, Louis J. Primárna starostlivosť o predošlý segment, druhé vydanie, Copyright 1995, Appleton & Lange.