Meningitída je diagnostikovaná potvrdením zápalu alebo identifikáciou infekcie v mozgovomiechovej tekutine (tekutina, ktorá obklopuje mozog). Je to preto, že meningitída je infekcia alebo zápal meningí, čo sú ochranné vrstvy, ktoré pokrývajú, chránia a tlmia mozog.
Diagnóza sa vykoná pomocou bedrovej punkcie, ktorá je invazívnym, ale veľmi bezpečným diagnostickým testom, ktorý zahŕňa odstránenie miechovej tekutiny pomocou ihly umiestnenej do dolnej časti chrbta.
Samokontrola / domáce testovanie
Bolesti hlavy sprevádzané stuhnutím krku sú charakteristickými znakmi meningitídy a existuje niekoľko ďalších dôležitých znakov, ktoré môžete vyskúšať, ak si myslíte, že vy alebo vaše dieťa môže mať meningitídu vrátane bolesti hlavy, bolesti krku, bolesti, bolesti chrbta, bolesti chrbta , vyrážka kdekoľvek na tele a symptómy podobné chrípke.
Laboratórií a testov
Niekoľko testov môže potvrdiť diagnózu meningitídy. Keď je meningitída spôsobená infekciou, testy môžu byť schopné identifikovať špecifický vírus alebo baktérie, ktoré ju spôsobujú.
Funduscopic skúška
Váš lekár sa môže pozrieť vo vašich očiach pomocou oftalmoskopu, ktorý zväčšuje pohľad na vaše oko bez toho, aby sa ho priamo dotýkal. Tento neinvazívny test umožňuje lekárovi zistiť, či máte opuch alebo oblačnosť za očí, z ktorých obidve môžu naznačovať pokročilú meningitídu, ktorá vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť.
Ušná skúška
Ak máte meningitídu, ktorá spôsobila značné množstvo opuchov v mozgu alebo okolo mozgu, váš lekár môže vidieť príznaky opuchu tým, že sa pozerá do ucha.
Krvné testy
Krvné testy môžu vykazovať príznaky infekcie, ako sú zvýšené bielych krviniek. Ak je vaša meningitída komplikovaná sepsou (infekcia krvi), vaše krvné testy môžu ukázať aj baktérie. Vírusová meningitída typicky nezahŕňa krv a nie je spojená so sepsou.
Lumbálna punkcia (LP)
Test, ktorý zahŕňa odstránenie cerebrospinálnej tekutiny (CSF) z tela, LP je invazívny test. Je to bezpečný test a lekár, ktorý má skúsenosti s tým, vykoná tento postup. CSF je tekutina, ktorá obklopuje mozog a miechu a poskytuje najrozvinutejšie informácie. Bude to povedať, či máte meningitídu a presne aký typ. CSF sa môže analyzovať na proteíny, bielych krviniek, krv a infekčné organizmy.
Ak máte LP, buď budete ležať na vašej strane s nohami ohnutými smerom k telu vo fetálnej polohe, alebo budete sedieť s hornou časťou nad mierne nadol. Váš lekár sterilizuje oblasť pokožky na spodnej časti chrbta a vloží dutú ihlu, aby mohla tekutina prúdiť do nej. Váš lekár môže merať tlak tekutiny po tom, ako začne plynúť váš CSF.
Najčastejším vedľajším účinkom LP je bolesť hlavy, ktorá zvyčajne trvá niekoľko hodín. Môžete to vyrovnať pitím tekutín a niekoľko hodín ležať v rovnej polohe.
Elektrieznogram (EEG)
EEG je elektrický test, ktorý dokáže odhaliť elektrickú aktivitu mozgu. Obvykle sa používa na hodnotenie záchvatov a zmien vo vedomí.
Hoci nie je bežné, že meningitída spôsobuje nepravidelnú elektrickú aktivitu v mozgu, možno budete potrebovať EEG, ak máte záchvatovú aktivitu alebo zmeny vedomia, ktoré sú príznakmi závažnej meningitídy, ktorá pokročila v encefalitíde (infekcia mozgu).
imaging
Imagingové štúdie môžu byť obzvlášť užitočné pri hodnotení meningitídy. Príznaky meningitídy môžu byť ťažké odlíšiť od príznakov iných bežných neurologických porúch, takže zobrazovanie môže rýchlo odlíšiť neurologické stavy od seba navzájom.
Brain CT alebo MRI
Zobrazovanie mozgu s kontrastnou injekciou dokáže zistiť zápal meningitídy. Kým zápaly meningí nie vždy objavujú na štúdiách zobrazovania mozgu, tieto štúdie môžu tiež identifikovať ďalšie neurologické stavy, ako sú nádory mozgu, mŕtvica, krvácanie do mozgu a abscesov a encefalitída, ktorá môže byť prítomná s podobnými symptómami ako meningitída.
MRI chrbtice
Rovnako ako u MRI mozgu alebo CT mozgu, MRI chrbtice môže zistiť zápal mozgu. Môže tiež identifikovať ďalšie problémy, ako sú nádory, krvácanie. alebo abscesov. Kým CT mozgu je užitočné, CT chrbtice nie je zvyčajne doporučeným testom na zobrazenie chrbtice.
Rentgén hrude
Röntgenové vyšetrenie hrudníka môže identifikovať infekciu v hrudníku alebo v pľúcach, čo môže znamenať, že infekčné baktérie alebo vírus postihuje iné oblasti tela.
Odlišná diagnóza
Pretože meningitída môže spôsobiť bolesť a horúčky, môže sa prekrývať s príznakmi iných infekcií a neurologických stavov, najmä od začiatku.
Chrípka alebo vírusová infekcia
Meningitída spôsobuje príznaky, ktoré sú veľmi podobné príznakom rutinnej vírusovej infekcie. Najväčší rozdiel je, že príznaky meningitídy častejšie zahŕňajú hlavu, krk a oči, zatiaľ čo iné infekcie často zahŕňajú hrdlo a dutiny a spôsobujú nevoľnosť, vracanie a hnačku. Často je však meningitída sprevádzaná chrípkou.
Migréna Bolesť hlavy
Migrénové bolesti hlavy spôsobujú ťažkú bolesť hlavy a krku, nevoľnosť a závraty a dokonca môžu spôsobiť neurologické príznaky.
Ak ste predtým nemali migrénu, nikdy by ste nemali predpokladať, že bolesť hlavy alebo krku je migréna. Ak ste mali migrénu bolesti hlavy, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak je vaša bolesť iná ako obvykle alebo je sprevádzaná horúčkou.
Systémová infekcia
Závažná infekcia postihujúca celé telo môže vyvolať podobné príznaky ako meningitída, vrátane bolesti hlavy a horúčky. Najväčší rozdiel je v tom, že systémová infekcia zvyčajne nespôsobuje bolesť, ktorá sa mení s vašou telesnou polohou, ako spôsobuje meningitída.
encefalitída
Encefalitída je zápal alebo infekcia samotného mozgu. Je považovaná za závažnejšia a život ohrozujúca než meningitída a vyžaduje vysokú úroveň starostlivosti, aby sa zabránilo trvalému neurologickému poškodeniu.
Najväčší rozdiel medzi týmito dvoma podmienkami je závažnosť. Ak máte príznaky meningitídy, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc a lekárske vyšetrenie a diagnostické testy môžu rozlišovať medzi dvoma stavmi. Nie je to bežné, ale meningitída môže prekonať encefalitídu, najmä ak máte imunitnú nedostatočnosť.
Svalové napätie
Napäté alebo vytiahnuté svalstvo horných ramien alebo hornej časti chrbta môže spôsobiť silnú bolesť, ktorá sa tiež zhoršuje pohybom. Hlavné rozdiely medzi svalovým kmeňom a meningitídou spočívajú v tom, že bolesť svalového kmeňa je typicky zameraná okolo určitého svalu a je pravdepodobnejšie, že sa zhorší pohybom oblasti v blízkosti stredu bolesti, zatiaľ čo bolesť meningitídy je zhoršená predovšetkým pohybmi hlavy a krku.
Mozog absces
Absces mozgu je oblasťou infekcie v mozgu. Na rozdiel od infekcií spôsobených meningitídou a encefalitídou môže spôsobiť špecifické než generalizované neurologické príznaky a je menej pravdepodobné, že spôsobia horúčku. CT alebo MRI mozgu dokáže identifikovať absces mozgu, ktorý vyžaduje liečbu.
Nízky krvný tlak
Ak máte nízky krvný tlak z akéhokoľvek dôvodu, ako je dehydratácia, strata krvi alebo zdravotný stav, môžete pocítiť závraty, bolesti hlavy a únavu. Rovnako ako u meningitídy, príznaky sa môžu zhoršiť zmenami v polohe tela.
Ak máte nízky krvný tlak, nemali by ste očakávať, že máte horúčku alebo stuhnutý krk a Váš lekár dokáže zistiť nízky krvný tlak jednoduchou kontrolou krvného tlaku.
záchvaty
Záchvaty často spôsobujú zmeny vo vedomí a môžu byť spojené s bezstarostnosťou, závratmi a bolesťami hlavy. Keď záchvaty spôsobujú horúčky, horúčky sú vo všeobecnosti veľmi krátke v trvaní a riešia sa sami. Príležitostne môže meningitída a bežnejšie encefalitída spôsobiť záchvaty.
Mŕtvica alebo krvácanie do mozgu alebo nádorov
Tieto stavy produkujú to, čo je opísané ako lézie v mozgu, ktoré produkujú neurologické symptómy. Vo všeobecnosti mŕtvica, krvácanie a mozgové nádory produkujú skôr špecifické neurologické príznaky ako všeobecné príznaky, ale niekedy symptómy týchto stavov sa môžu prekrývať s príznakmi meningitídy. Neurologické vyšetrenie a zobrazovanie mozgu môže určiť vašu diagnózu, keď sa príznaky prekrývajú.
> Zdroje:
> Aronson PL, McCulloh RJ, Tieder JS a kol. Aplikácia kritéria Rochester na identifikáciu febrilných dojčiat s bakterémou a meningitídou. Pediatr Emerg Care. 2018 Feb 5. doi: 10.1097 / PEC.0000000000001421. [Epub pred tlačou]
> de la Motte MB, Abbas R a kol. Systémové zápalové poruchy u pacientov prijatých na aseptickú meningitídu. Clin Med (Lond). 2018 Mar, 18 (2): 132-137. dva: 10.7861 / klinmedicín.18-2-132.