Riešenie problému, keď je váš skríning rakoviny pľúc CT abnormálny alebo nejednoznačný
Premýšľate nad tým, čo si myslieť a ako sa vyrovnať po tom, čo ste počuli vyšetrenie rakoviny pľúc. Výsledky CT sú abnormálne? Slová ako nepresvedčivé, neurčité a iné môžu byť desivé a počuť, že "toto sa stáva po celý čas" neznamená veľa, aby ste utišili vaše obavy.
Výsledky rakoviny pľúc
Skríning rakoviny pľúc má potenciál na záchranu mnohých životov.
V skutočnosti sa odhaduje, že skríning rakoviny pľúc (pre tých, ktorí spĺňajú kritériá skríningu) by mohol znížiť počet úmrtí na rakovinu pľúc o 20 percent. Keďže rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov i žien v Spojených štátoch, znamená to veľké množstvo ľudí, ktorých životy možno zachrániť. Ale, ako u väčšiny testov na skríning rakoviny, existuje potenciál nájsť abnormality, ktoré sa neskôr prejavia ako nič; čo mnohí ľudia hovoria ako "strach". Tento článok prináša tipy na zvládnutie počas tohto "strachu", počas ktorého sa môžete stretnúť, či výsledky nemajú nič znamenať rakovinu.
Falošné pozitívne a nepresvedčivé výsledky pri skríningu rakoviny pľúc
Štúdie nám hovoria, že falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú u 20 až 50 percent ľudí, ktorí majú vyšetrenie rakoviny pľúc CT. Našťastie nedávna štúdia zistila, že ľudia, ktorí mali abnormálne nálezy na svojom skríningovom teste, nezaznamenali žiadnu úzkosť alebo zníženú kvalitu života v porovnaní s ľuďmi, u ktorých sa zistilo, že sú bez rakoviny.
Napriek tomu, ako u väčšiny štúdií, ide o štatistiky a ľudia nie sú štatistikou. Ak máte strach, strach, zraniteľnosť alebo izoláciu, nie ste sami. Je to moja nádej, že tieto tipy na zvládnutie vám môžu pomôcť čeliť tomu, čo príde ďalej. Ale najskôr, čo by ste počuli, keď je obrazovka abnormálna?
Niektoré z mätúcich slov, ktoré môžete počuť alebo si prečítať vo svojej správe o rádiológii, zahŕňajú:
- neurčitý
- nepresvedčivý
- nejasný
- dvojzmyselný
- diskutabilné
- podozrivý
- vedľajšej
- abnormálne
Okrem uvedených slov môžete počuť, že máte "tieň", "uzol", "nádor" alebo "hmotnosť". To nemusí nutne znamenať, že máte rakovinu pľúc, pretože existuje veľa príčin týchto zistení. Jeden rozdiel môže pomôcť, keď sa dozviete o abnormalite skríningu. Uzol je definovaný ako "bodka" alebo abnormalita, ktorá je menšia ako 3 cm (1 ½ palca) v priemere. Pľúcna hmotnosť je definovaná ako bodka s priemerom väčším ako 3 cm. Nádor môže byť bodkou akejkoľvek veľkosti a môže byť benígny (nerakovinový) alebo malígny (rakovinový).
- Pľúcne uzliny - príznaky, príčiny a diagnostika
- Pľúcna hmotnosť - možné príčiny a čo očakávať
- Rozdiely medzi benígnymi a malígnymi nádormi
Existuje veľa príčin abnormalít na CT vyšetrenia pľúc - najmä u ľudí, ktorí fajčili, boli vystavení látkam spôsobujúcim rakovinu v prostredí, ako je radón alebo azbest, alebo majú tuberkulózu v anamnéze, čo spôsobuje, že tlmočenie CT pľúc je výzvou pre rádiológovia.
Spôsoby, ako sa vyrovnať, keď je skríning rakoviny pľúc abnormálny
Čo robí starosť?
Nič. Ale hovoriť "nebojte sa" je oveľa jednoduchšie povedané, ako urobiť. Čo môžete urobiť, aby ste znížili stres a úzkosť, keď počujete, že váš test je nezvyčajný?
Skúste rozptýlenie - premýšľajte o veciach, ktoré robíte, ktoré vyžadujú vašu úplnú koncentráciu. Môžete si spomenúť na činnosti, v ktorých sa ponoríte a zabudnete na čas? Hraje to na klavíri? Maľovanie? Umývanie okien? Surfovanie na internete? Hranie monopolu alebo videohry? Vezmite si niekoľko minút na brainstorming o vašich vášňach a záujmoch.
Pripomeňte si, že vedomosť je moc - oboznámte sa s vyšetrením rakoviny pľúc a rizikami a príčinami falošných pozitív a negatívov.
Vediac, že abnormálne výsledky sú veľmi časté - 20 až 50 percent - a že väčšina z nich je v poriadku je začiatok. Väčšina rádiologických centier je veľmi dobrá vo vzdelávaní ľudí, takže si uvedomujú toto riziko. Majte na pamäti, že veľa ľudí bude potrebovať ďalšie testovanie na vyhodnotenie výsledkov ich kontroly a dokonca aj s týmito dodatočnými testami by vaše výsledky mohli veľmi negatívne v prípade rakoviny.
Opýtajte sa mnohých otázok - požiadajte svojho lekára, aby vysvetlil, čo presne znamená abnormálne. Aký je ďalší krok, ktorý odporúča? Požiadanie o "plán B" vám môže tiež pomôcť cítiť viac kontroly. Napríklad, na základe následného testu odporúča, aký bude ďalší krok, ak je test pozitívny, negatívny alebo nepríjemný? Niekedy existuje viac ako jeden prístup na sledovanie abnormálneho výsledku a môžete sa cítiť zmätený, ako postupovať. Niektorí ľudia považujú za užitočné požiadať svojho lekára alebo rádiológov, čo by robili pri rovnakom scenári.
Napísať v časopise - Keď máte pocit úzkosti, písanie vašich obáv a obáv vám môže pomôcť vyriešiť presne to, čo vás znepokojuje. Ak sa obávate, že vaša abnormalita je rakovina, môžete podvedome premýšľať o tom, ako to ovplyvní vaše zdravie, vašu rodinu, vaše financie, vaše sny do budúcnosti. Zaznamenávanie vašich myšlienok nielen objasňuje vaše myšlienky, ale môže slúžiť na to, aby vaše starosti boli objektívne a subjektívnejšie.
Výhody časopisu pre správu stresu
Porozprávajte sa s ostatnými, ktorí "tam boli" - Rozprávanie s inými ľuďmi, ktorí sa stretli s ďalšími testami kvôli abnormálnemu skríningu rakoviny pľúc, môže byť užitočné, keď sa cítite osamote s výsledkami. Vaša klinika môže odporučiť miestnu podpornú skupinu. V opačnom prípade existuje niekoľko online podporných skupín a diskusných miestností medzi komunitou rakoviny pľúc, kde sa môžete spojiť s ostatnými, ktorí čelia podobným problémom. Ak nie ste schopný nájsť niekoho, kto bol vystavený abnormálnemu testu pľúcneho skríningu - koniec koncov, skríning rakoviny pľúc je dosť nový test - zvážte rozhovor s niekým, kto mal abnormálny mamografický alebo prostatový skríningový test.
Využite lekciu z "Východu" - Mind-body terapia sa čoraz viac uznáva za svoju úlohu pri znižovaní stresu. Medzi príklady patrí meditácia, dychové cvičenia a sprievodné zobrazovanie / vizualizácia.
Choďte vonku - Či už ide o prechádzku, záhradníctvo alebo posedenie na pláži, dostať sa von a komunikovať s prírodou nielenže slúži ako rozptýlenie, ale mnohí ľudia zistia, že tieto aktivity upokojujú svoju myseľ a obnovujú svoju energiu.
Cvičenie - Niektorí ľudia, ale nie všetci, zistili, že mierne až namáhavé cvičenie je veľkým prostriedkom na zmiernenie stresu.
Reframe svoje myšlienky - Je často viac ako jeden spôsob, ako pozrieť sa na situáciu. Reframing nie je určený na potlačenie alebo zdiskreditovanie vašich obáv. Ak máte abnormálny CT sken, vaše obavy sú veľmi reálne. Skôr je to spôsob, ako dočasne pozrieť svoju situáciu v inom svetle. Príkladom, ktorý som použil, bolo, keď som bol plešatý z chemoterapie. V horúcom letnom dni, zatiaľ čo moji priatelia sa potili, som jednoducho odstránila moje vlasy (parochňa), aby som ochladila.
Zvážte, že úzkosť nie je vždy zlá - Ak máte pocit úzkosti, majte na pamäti, že niektoré úzkosti sú užitočné. S určitým stupňom úzkosti nás motivujú prijať opatrenia na zachovanie alebo zlepšenie nášho zdravia.
Pridajte dávku humoru - Počas čakania na výsledky môže humor zľahčiť vašu záťaž. Zvážte prenájom zábavných filmov. Keď sa priatelia opýtajú, čo môžu robiť, nechajte ich posielať vtipné e-maily. Samozrejme, je čas, aby ste boli vážne, keď vám povie, že vaše skenovanie je abnormálne, ale trochu humoru môže byť dobrý liek počas čakania.
Dostatok spánku - Ľudia, ktorí sú stresovaní, majú skôr menej spánku a nedostatok spánku len zhoršuje úzkosť. Pozrite sa na tieto tipy, ako dosiahnuť kvalitný spánok, keď je stresovaný.
Opýtajte sa sami seba: "Čo je to najhoršie, čo sa môže stať?" - Keď som vyrastal, keď som cítila úzkosť, moja matka vždy mi povedala, aby som premýšľala o tom najhoršom, čo sa môže stať ako spôsob, ako zmierniť stres. Samozrejme, pri skríningu existuje skutočný strach, že by ste mohli mať rakovinu. Ale niekedy dokonca zvažuje diagnózu rakoviny, je ľahšie ako žiť s neistotou. Keď máte diagnostiku, môžete skúmať a vytvoriť akčný plán. To nie je, keď máte "nejednoznačnú" diagnózu.
Pripomínajte si výhody skríningu - môže to pomôcť premýšľať o životných výhodách skríningu. MUDr. Ella A. Kazeroniová, predsedníčka Americkej akadémie rádiológie pre vyšetrovanie pľúc, uviedla takto: "Je jasné, že prínos týchto testov pri vysoko rizikových pacientoch ďaleko prevažuje nad akoukoľvek nevýhodou." Aby sa prospešnosť skríningu rakoviny pľúc ďalej rozvíjala, považuje sa to za nákladovo efektívne ako skríningové testy na rakovinu hrubého čreva a prsníka a nákladovo efektívnejšie ako používanie bezpečnostných pásov a prítomnosť airbagov v autách!
Všimnite si, že je tu bonus, ak fajčíte - Často hovoríme o rizikách a falošných pozitívach, ale pre ľudí, ktorí fajčia, môže byť prospešný skríning nad skoré odhalenie rakoviny. Ľudia, ktorí fajčia, ktorí sa podrobia skríningu rakoviny pľúc, majú väčšiu pravdepodobnosť, že odhodia návyk, než tí, ktorí fajčia a nemajú skríning rakoviny pľúc.
Budúcnosť screeningu rakoviny pľúc
Radiológovia aktívne hľadajú spôsoby na zníženie falošne pozitívnych vyšetrení rakoviny pľúc a keďže viaceré osoby podstupujú skríning prostredníctvom nových odporúčaní, očakáva sa, že výskyt falošne pozitívnych účinkov sa zníži. Radiológovia a referujúci lekári zohrávajú oveľa aktívnejšiu úlohu pri vzdelávaní ľudí pred skúškou.
> Zdroje
> Americká akadémia rádiológie. Vyhlásenie ACR o štúdii rakoviny týkajúcej sa úzkosti pacienta z CT screeningu rakoviny pľúc. 97/25/14. http://www.acr.org/about-us/Media-center/press-releases/2014-press-releases/20140725-acr-statement-on-cancer-study-regarding-patient-anxiety-from-ct- pľúcnej rakovine premietanie
Gareen, I. a kol. Vplyv výsledkov skríningu rakoviny pľúc na kvalitu života a stav úzkosti súvisiaceho so zdravím účastníka v národnej skúške skríningu pľúc. Rakovina . 25. júla 2014. Epub pred tlačou.
> Národný onkologický inštitút. Skríning rakoviny pľúc. 12-11-12. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/lung/Patient/page3
> Americká preventívna pracovná skupina. Skríning rakoviny pľúc. Odporúčanie. Prístup k 07/30/14. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm">http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/3rduspstf/lungcancer/lungcanrs.htm
> van den Bergh, K. a kol. Dlhodobé účinky rakovinového pľúcneho vyšetrenia rakoviny pľúc na kvalitu života súvisiaceho so zdravím. European Respiratory Journal . 38 (1): 154-61.