Čo je tPA?
Aktivátor tkanivového plazminogénu alebo tPA je jediným liekom schváleným FDA pre ischemickú alebo trombotickú mozgovú príhodu , čo je mŕtvica spôsobená krvnou zrazeninou, ktorá prerušuje tok krvi do oblasti mozgu. Používa sa na liečbu pľúcnej embólie a infarktu myokardu . TPA je riedidlo krvi a preto sa nepoužíva na hemoragické mŕtvice alebo traumu hlavy.
Ako funguje tPA?
TPA je prirodzene sa vyskytujúci proteín nachádzajúci sa na endotelových bunkách, bunkách, ktoré línia krvných ciev. Aktivuje premenu plazminogénu na plazmín, čo je enzým zodpovedný za rozklad zrazenín. TPA pôsobí tým, že zabraňuje zväčšeniu krvných zrazenín, ktoré bránia toku krvi v mozgu. Je to silný liek, ktorý musí spravovať skúsený lekársky tím.
Skôr než začnete liečbu tPA
Predtým ako dostanete liečbu tPA, mali by ste očakávať, že budete mať CT snímku na mozgu. Je to preto, že existuje niekoľko zdravotných stavov, ktoré spôsobujú, že je príliš nebezpečné, aby ste dostali tPA. Ak máte niektoré z týchto stavov, nielenže Vám tPA nepomôže, mohlo by to spôsobiť významné poškodenie vášho zdravia.
Podmienky, ktoré by vám spôsobili, že ste nezískali liečbu tPA, zahŕňajú:
- Hemoragická mŕtvica (krvácanie do mozgu)
- Aneuryzma mozgu alebo AVM
- Nedávny chirurgický zákrok
- Poranenia hlavy
- Poruchy krvácania alebo zrážania krvi
- Krvácanie z vredov
- tehotenstvo
- Lieky na zriedenie krvi
- trauma
- Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
Podávanie tPA
Liečba tkanivovým aktivátorom plazminogénu (tPA) bola účinná pre ľudí s ischemickou cievnou mozgovou príhodou, pokiaľ je podávaná intravenózne do troch hodín od vzniku symptómov.
Endovaskulárna liečba na poskytnutie tPA v mieste zrazeniny alebo vyliečenie zrazeniny sa zvažuje až do deviatich hodín po mŕtvici.
Boli stanovené protokoly s cieľom rýchlo zistiť, či by ste mohli mať cievnu mozgovú príhodu, aby vaše testovanie a liečba mohla byť rýchla a efektívna, čo vám umožní včas prijať šetriace záchvaty. V skutočnosti niektoré centrá robia kroky v diagnostike mŕtvice skôr ako kedykoľvek predtým, s mobilnými mŕtvicovými jednotkami .
Nežiaduce účinky tPA
Zatiaľ čo sa ukázalo, že tPA je prínosom pri liečbe mozgovej príhody, existuje riziko spojené s liečbou tPA, dokonca aj u ľudí, ktorí boli lekársky schválení pre tPA. Je to silný riedidlo krvi a môžu sa vyskytnúť závažné vedľajšie účinky vrátane nasledujúcich:
- Krvácanie (krvácanie) postihujúce mozog - spôsobuje bolesti hlavy, slabosť, zmätenosť, stratu vedomia, záchvaty
- Krvácanie tráviaceho systému - spôsobuje krv v stolici alebo bolesť brucha
- Ťažká strata krvi spôsobuje závrat, nízky krvný tlak, stratu vedomia
- Menšie krvácanie do ďasien alebo nosa
- Krv v moči
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z vedľajších účinkov, mali by ste informovať svoj lekársky tím.
Rozpoznať príznaky mŕtvice
Najlepší spôsob, ako maximalizovať svoje šance na získanie čo najefektívnejšej liečby cievnej mozgovej príhody, je čo najskôr prejsť na pohotovosť.
Osoba, ktorá má cievnu mozgovú príhodu, si nemusí všimnúť, keď má príznaky. Môžete sa naučiť ako rozpoznať mŕtvicu , aby ste okamžite získali pomoc, ak spozorujete príznaky alebo príznaky mozgovej príhody .
Nečakajte, kým symptómy zmiznú. Čím skôr sa liečia mŕtvica, tým menej dlhodobých účinkov.
Symptómy mozgovej príhody zahŕňajú:
- Porozumenie porozumeniu alebo rozprávanie
- Nepríjemnosť ramena, tváre alebo nohy
- Rozmazané alebo zosvetlené videnie v jednom alebo oboch ociach
- Dvojité videnie
- Náhla, silná bolesť hlavy
- zvracanie
- závrat
- Ťažkosti pri chôdzi
- Strata rovnováhy alebo koordinácia
- Slabosť tváre, ramena alebo nohy
- Droopy tvár alebo viečko
- zmätok
- Strata vedomia
Slovo z
Prevencia cievnych mozgových príhod je dôležitou súčasťou zdravého životného štýlu. Zatiaľ čo liečba sa stáva účinnejšou na znižovanie závažných následkov mŕtvice, prevencia je najefektívnejším spôsobom, ako sa vyhnúť následkom mozgovej príhody.
Spôsoby kontroly rizikových faktorov pri mozgovej príhode zahŕňajú:
- Ukončenie fajčenia
- Chudnutie
- Zvyšujúca sa fyzická aktivita
- Znižovanie príjmu alkoholu
- Odstránenie nezákonného užívania drog
- Zníženie hladiny cholesterolu a tuku
- Riadenie cukrovky, ak ju máte
- Udržujte zdravý krvný tlak
Ak ste vy alebo blízky mali mŕtvicu alebo ste dostali tPA na liečbu cievnej mozgovej príhody, očakávajte zotavenie, ktoré môže trvať dlhšie. Kontrolný zoznam po zdvihu môžete použiť na to, aby ste pomohli vám a vašej rodine prostredníctvom vašej obnovy.
> Zdroje:
> Súčasné a budúce perspektívy liečby cerebrálnej ischémie, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Expert Opin Pharmacother. 2017 apr; 18 (6): 573-580