Pervasívna vývojová porucha inak špecifikovaná (PDD-NOS)
Pervasívna vývojová porucha, ktorá nie je inak špecifikovaná (PDD-NOS), niekedy nazývaná atypický autizmus, bola - v relatívne krátkom čase - diagnostickou kategóriou v autistickom spektre. PDD-NOS bol "vynájdený" tak, aby zahŕňal mnohé deti, ktoré mali niektoré, ale nie všetky, príznaky autizmu.
PDD-NOS už nie je diagnostickou kategóriou, aj keď existuje veľa dospievajúcich a mladých dospelých, ktorí dostali diagnózu ako batoľatá.
Krátka história PDD-NOS
DSM je príručka, v ktorej sú uvedené všetky mentálne a vývojové poruchy. Teraz sú 5 verzie DSM a každý z nich je úplne odlišný od ostatných. Psychické a vývojové poruchy, na rozdiel od telesných porúch, sú často založené na sociálnych normách; napríklad, homosexualita bola dlho považovaná za duševnú poruchu, ale už nie je uvedená v DSM. Boli pridané nové poruchy, ako napríklad hromadenie.
PDD-NOS v DSM-IV (po roku 2013)
DSM-IV bol napísaný v roku 1994. V nej prvý a posledný raz bol autizmus rozdelený do piatich samostatných diagnostických kategórií. Medzi nimi bola autistická porucha, Aspergerov syndróm a PDD-NOS. V DSM-IV bolo autistické spektrum iným názvom pre všadeprítomné vývojové poruchy (PDD) , kategória diagnóz s určitými symptomatickými podobnosťami . Atypický autizmus bol ďalším názvom pre jednu z piatich oficiálnych diagnóz autistického spektra: všadeprítomná vývojová porucha inak nešpecifikovaná (PDD-NOS) .
Tu je to, ako sa PDD-NOS líšil od ostatných PDD:
Táto kategória by sa mala používať v prípade vážneho a všadeprítomného narušenia rozvoja recipročnej sociálnej interakcie alebo verbálnych a neverbálnych komunikačných zručností, alebo ak sú prítomné stereotypné správanie, záujmy a aktivity, ale kritériá nie sú splnené pre konkrétne všadeprítomné vývojové porucha, schizofrénia, schizotypová porucha osobnosti alebo porucha osobnosti. Napríklad táto kategória zahŕňa "atypický autizmus" - prezentácie, ktoré nespĺňajú kritériá pre autistickú poruchu kvôli neskorému veku nástupu, atypickej symptomatológii alebo subthreshold symptomatológii alebo všetkým týmto.
Ak bolo vaše dieťa diagnostikované s PDD-NOS (alebo "atypickým autizmom"), znamenalo to, že mal príznaky príliš málo diagnostikované s autistickou poruchou alebo aspergerovým syndrómom a nesprávne symptómy, ktoré sa majú diagnostikovať s Rettovým syndrómom alebo s detskou dezintegračnou poruchou , Napriek tomu dostal oficiálnu lekársku diagnózu, čo znamenalo, že mal významné všadeprítomné vývojové poruchy.
PDD-NOS Dnes
V roku 2013 bol publikovaný DSM-5. Vývojári DSM-5 urobili skôr dôležité rozhodnutie zbúrať všetkých päť diagnóz autizmu z DSM-IV do jednej diagnostickej kategórie: porucha autistického spektra. V dôsledku toho ľudia s inými štyrmi diagnózami náhle stratili svoju diagnózu.
Táto zmena samozrejme kladie otázku: ak má moje dieťa diagnózu "atypického autizmu" alebo PDD-NOS, je to autistický? Odpoveď je áno ... a nie.
ÁNO: Podľa DSM-IV bolo dieťa diagnostikované PDD-NOS diagnostikované ako ochorenie autistického spektra. A podľa DSM-5, ak vaše dieťa bolo diagnostikované s akoukoľvek formou autizmu podľa DSM-IV, táto diagnóza nemôže byť zrušená.
NIE: Ak bolo vaše dieťa diagnostikované PDD-NOS, nemal presný súbor príznakov očakávaných od osoby s autizmom.
V dôsledku toho, ak má byť dnes hodnotený, existuje šanca, že by NEPLATÍ nové kritériá pre autizmus.
Či ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s PDD-NOS, majú miernejšie príznaky?
V skutočnosti diagnóza PDD-NOS nevyhnutne neznamená, že symptómy dieťaťa sú miernejšie alebo menej znevýhodňujúce, len to, že úplne nespadajú do diagnostických kritérií pre inú súvisiacu poruchu, ako je Aspergerov syndróm alebo autistická porucha. Inými slovami, je celkom možné mať diagnostiku atypického autizmu / PDD-NOS a byť ťažko postihnutá .
Zaujímavé je však, že mnohé deti a dospelí, ktorí dostali diagnostiku atypického autizmu / PDD-NOS, majú v skutočnosti relatívne mierne príznaky.
Štúdia porovnávajúca jednotlivcov s diagnostikou atypického autizmu / PDD-NOS jednotlivcami s inými špecifickými diagnózami autistického spektra prišla s týmto záverom:
VÝSLEDKY: Z hľadiska úrovne fungujúcich opatrení mali deti PDD-NOS skóre medzi deťmi s autizmom a deťmi s AS. Naproti tomu skupina PDD-NOS mala menej autistických symptómov, obzvlášť opakujúce sa stereotypné správanie ako autizmus a AS skupiny (chi2 = 11,06, p = 0,004). Deti s PDD-NOS by mohli byť umiestnené do jednej z troch podskupín: vysoko fungujúca skupina (24%), ktorá podobala AS, ale mala prechodné jazykové oneskorenie alebo miernu kognitívnu poruchu; podskupina pripomínajúca autizmus (24%), ale ktorá mala neskorý vek nástupu alebo príliš ťažké kognitívne oneskorenia alebo bola príliš mladá, aby potenciálne splnila úplné diagnostické kritériá pre autizmus; a skupina (52%), ktorá nespĺňa kritériá pre autizmus z dôvodu menej stereotypného a opakovaného správania.
Kým sú kategórie autistického spektra veľmi ťažké rozlíšiť, v istom zmysle nezáleží na tom, akú diagnózu dostane vaše dieťa. Je to preto, lebo liečba odporúčaná pre rozvojové rozdiely vášho dieťaťa bude pravdepodobne veľmi podobná bez ohľadu na to, aké je oficiálne diagnóza autistického spektra: intenzívna behaviorálna a / alebo vývojová terapia spolu s rečou, pracovnou a fyzickou terapiou. Keď vaše dieťa vyrastie trochu staršie, bude takmer určite odporúčané aj na určitú formu terapie sociálnych zručností.
zdroj:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistická porucha oproti iným prenikavým vývojovým poruchám u malých detí: rovnaké alebo odlišné?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar, 10 (1): 67-78.
> Národný inštitút zdravia detí a ľudského rozvoja. Poruchy autistického spektra (ASD) Fakt.
Walker DR a spol. "Špecifikácia PDD-NOS: porovnanie PDD-NOS, Aspergerovho syndrómu a autizmu." J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2004 február, 43 (2): 172-80.