Keď sa infekcie močových ciest vedú k sepse
Na pochopenie urosepsy je dôležité porozumieť infekcii močových ciest . Infekcia močových ciest, bežne známa ako UTI, je infekcia, ktorá postihuje časť močových ciest. Močový systém zahŕňa obličky, močové trubice, močový mechúr a močovú rúru. Infekcia v ktoromkoľvek z týchto môže spôsobiť nepríjemné pocity, bolesť, nutkanie na časté močenie a horúčku.
Väčšina infekcií močových ciest sa vyskytuje v močovom mechúre (cystitída) a močovej rúre (uretritída), infekcie obličiek (pyelonefritída) sú menej časté, ale zvyčajne sú závažnejšie.
Prehľad
Urosepsa je stav, keď sa infekcia močových ciest rozšíri z močového traktu na krvný obeh, čo spôsobuje systémovú infekciu, ktorá cirkuluje cez telo cez krvný obeh. Tento typ infekcie krvi sa označuje ako sepsa . Zistilo sa, že až 25% jedincov, u ktorých sa vyvinie sepsa, malo počiatočnú infekciu močových ciest ako zdroj ochorenia.
Urosepsia je veľmi závažná a môže rýchlo dosiahnuť život ohrozujúcu infekciu. Dokonca aj pri rýchlej diagnostike a liečbe sa urosepsa môže stále vyvinúť na infekciu, ktorú je ťažké kontrolovať pomocou liekov a podpornej liečby. V najvážnejších prípadoch môže sepsa viesť k zlyhaniu viacerých systémových orgánov.
Včasná identifikácia infekcie močových ciest spolu s vhodnou liečbou je najlepší spôsob prevencie urosepsy.
U pacientov je možné vyvinúť urosepsu bez identifikácie príznakov infekcie močových ciest alebo hľadania liečby.
UTI príznaky
Príznaky a príznaky infekcie močových ciest sa môžu líšiť od osoby po osobu. Niektorí jedinci môžu mať horúčku, zatiaľ čo iní sa cítia normálne, ale zistia, že vzhľad ich moču sa zmenil.
Medzi najčastejšie príznaky a príznaky infekcie močových ciest patria:
- Horieť počas močenia
- Bolesť alebo tlak v panve
- Moč so silným zápachom
- Časté nutkanie na močenie
- Odfarbený moč
Prečo je urosepsa častá po chirurgickom zákroku
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je urosepsa bežnejšia u pacientov s chirurgickým zákrokom. Mnohí pacienti majú zavedený močový katéter počas chirurgického zákroku a môžu zostať na mieste niekoľko hodín alebo dní po operácii. Umiestnenie katétra sa vykonáva sterilnou technikou; avšak zavedenie katétra stále zvyšuje riziko infekcie, pretože ide o cudzí subjekt.
Pre iných chirurgických pacientov je to typ operácie, ktorá zvyšuje riziko infekcie. Chirurgia, ktorá prebieha v močovom trakte alebo v jeho blízkosti, zvyšuje riziko následnej infekcie močových ciest. Je známe, že chirurgické zákroky, ako transplantácia obličky, operácie prostaty a operácie močového mechúra zvyšujú riziko urosepsy.
Rizikové faktory
- Chirurgickí pacienti
- Oslabený imunitný systém
- Príjemcovia transplantátov obličiek
- Chronické ochorenie
- Nedávna diagnostika UTI
- História opakujúcich sa UTI
- História urosepsy
- Poruchy močového traktu
- staršie
- diabetik
- Častá katetrizácia
- Nedávna katetrizácia
- Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr
- Indwelling (dlhodobý) katéter
liečba
Ak má pacient na svojom mieste močový katéter, katéter sa zvyčajne odstráni a nový sa zavedie. Odobratý katéter môže byť poslaný do laboratória v snahe zistiť zdroj infekcie.
Vo všetkých prípadoch je potrebná antibiotická liečba na liečbu infekcie. Kultúra krvi a citlivosť sa zvyčajne vykonáva s cieľom určiť najlepšie antibiotiká pre jednotlivca. Väčšina pacientov vidí výrazné zlepšenie stavu v priebehu 72 hodín od liečby antibiotikami.
V snahe identifikovať zdroj infekcie môže mať pacient s urosepsou ultrazvuk, endoskopiu, CT vyšetrenie alebo MRI.
Liečba urosepsy je do značnej miery závislá od závažnosti ochorenia. Niektorí pacienti s pomerne malým prípadom môžu byť účinne liečení doma s antibiotikami. Ďalší pacienti so sepsou môžu prejsť na septický šok. Pre týchto pacientov môže byť nevyhnutné prijať do jednotky intenzívnej starostlivosti, IV antibiotiká a významnú podporu života vrátane asistovanej ventilácie spolu s liekmi na udržanie krvného tlaku.
zdroj:
Prístup k pacientovi s urosepsou. Journal of Global Infectious Disease. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/