Príbeh starovekého liečivého umenia
Možno už od začiatku času sa ľudia aktívne zapájajú do snahy o seba-vylepšenie. Preto by nemalo byť prekvapením, že plastická chirurgia môže byť jedným z najstarších liečebných umení na svete. V skutočnosti existuje dokumentácia o použití chirurgických prostriedkov na nápravu poranení tváre, ktoré sa datujú pred viac ako 4 000 rokmi.
Plastická chirurgia začala s kožnými štepy v starovekej Indii
Lekári v starej Indii používali kožné štepy na rekonštrukčné práce už v roku 800 pred nl. Neskôr v európskych krajinách pokroky v plastickej chirurgii boli pomaly blížiace sa. Východná medicína sa však rýchlejšie venovala plastickým chirurgickým zákrokom a v celej histórii v tejto časti sveta zaznamenali mnohé prípady kožných štepov a rekonštrukčných chirurgických zákrokov.
Celkový pokrok v plastickej chirurgii, ako väčšina liekov, bol pomalý v najbližších niekoľkých tisícoch rokov, keďže techniky používané v Indii boli zavedené na Západ a potom následne upravené a prispôsobené novým aplikáciám. V medicíne sa však dosiahol pokrok počas grécko-rímskeho obdobia a tento pokrok bol zaznamenaný v starých textoch, ktoré sa časom rozširovali v celej civilizácii.
Počas tohto obdobia písal rímsky lekár Aulus Cornelius Celsus "De Medicina" , ktorý stanovil chirurgické metódy na rekonštrukciu uší, pier a nosa.
Počas raného byzantského obdobia Oribasius zostavil kompletnú lekársku encyklopédiu s názvom Synagogue Medicae . Táto 70-dielna práca obsahovala množstvo pasáží venovaných rekonštrukčným technikám na opravu defektov tváre.
Stredovek a renesancia
Napriek tomu, že prax rekonštrukčnej chirurgie pokračovala v ranom stredoveku, ďalší významný vývoj vďaka pádu Ríma a rozšíreniu kresťanstva pomerne zastavil.
Väčšina vedy ustúpila mystike a náboženstvu. V skutočnosti v jednom období počas tohto obdobia pápež Innocent III vyhlásil, že operácia v akejkoľvek forme bola výslovne zakázaná cirkevným právom.
Vo väčšine prípadov sa snaha o vedecké poznanie nahradila zameraním na osobné a duchovné záujmy. Navyše bezpečnosť chirurgických pacientov bola ďalej ohrozená nedostatkom noriem hygieny a čistoty. Boli však vykonané niektoré menšie zámery, vrátane vývoja postupu na opravu rozštiepenej pery v desiatom storočí.
Počas renesancie došlo k výraznejšiemu pokroku v oblasti vedy a techniky, čo viedlo k vývoju bezpečnejších a účinnejších chirurgických techník. Islamský text z 15. storočia nazvaný "Imperial Surgery" bol napísaný Serafeddinom Sabuncuoglom a obsahoval materiál na maxilofaciálnu chirurgiu a operáciu očných viečok. Zahŕňa aj protokol na liečbu gynekomastie, o ktorom sa predpokladá, že je základom modernej metódy chirurgického znižovania prsníkov.
Progress Born of War
V priebehu sedemdesiateho storočia sa plastická chirurgia znova zmenšila, ale koncom 18. storočia sa kyvadlo opäť otočilo.
Ďalším veľkým pokrokom v plastickej chirurgii však nebolo až do 20. storočia, keď vojnové straty urobili rekonštrukčnú plastickú chirurgiu nutnosťou pre mnohých vojakov. V skutočnosti to bola prvá svetová vojna, ktorá priniesla plastickú chirurgiu na novú úroveň v rámci zdravotníckeho zariadenia.
Vojenskí lekári museli zaobchádzať s mnohými rozsiahlymi poraneniami tváre a hlavy spôsobenými modernými zbraňami, ktoré podobne sotva videli. Tieto vážne poranenia si vyžiadali odvážne nové inovácie v rekonštrukčných chirurgických zákrokoch. Niektorí z najskúsenejších lekárov v Európe venovali svoje postupy obnoveniu vojakov svojich krajín do úplnosti počas vojny a po ňom.
V skutočnosti to bolo v tom čase, keď lekári začali plne si uvedomovať potenciálny vplyv, ktorý by osobný vzhľad mohol vyvolať na stupni úspechu, ktorý prežil v jeho živote. Z tohto dôvodu začala estetická chirurgia zaujať miesto ako oveľa rešpektovaný aspekt plastickej chirurgie.
Tento pokrok tiež priniesol lepšie pochopenie anestézie a prevencie infekcií , čo umožnilo chirurgom vykonať širšiu škálu čoraz zložitejších procedúr. Tieto postupy zahŕňali prvé zaznamenané prípady chirurgického zákroku, ktoré boli skutočne iba "kozmetické" v prírode, ako napríklad prvý rinoplastický a augmentačný postup .
História plastickej chirurgie v Spojených štátoch
Zatiaľ čo mnohé z týchto lekárskych zásahov vznikli v Európe, v Spojených štátoch sa uskutočnili ďalšie chirurgické kroky, vrátane prvej operácie šľachy v roku 1827, ktorú vykonal Dr. John Peter Mettauer pomocou chirurgických nástrojov vlastného dizajnu. Avšak až do začiatku 20. storočia bola moderná plastická chirurgia uznaná za vlastnú lekársku špecializáciu.
V roku 1907 Dr. Charles Miller napísal prvý text špeciálne napísaný na kozmetickú chirurgiu s názvom "Korekcia featálnych imperfekcií" . Text, hoci v niektorých ohľadoch bol pred časom, bol kritizovaný a odsúdený mnohými všeobecnými chirurgmi za "šarvátku". Bohužiaľ tento postoj prevládal medzi lekárskymi komunitami, ktorí vo veľkej miere mali tendenciu sledovať kozmetických lekárov vo všeobecnosti, vrátane doktora Millera, ako šarlatánov alebo švábov.
Ďalší americkí chirurgovia počas tohto obdobia boli Dr. Vilray P. Blair, Dr. William Luckett a Dr. Frederick Strange Kolle. Dr. Blair uskutočnil prvý uzavretý výbežok mandibuly v roku 1909 a publikoval v roku 1912 " Operáciu a ochorenia úst a čeľustí" , zatiaľ čo Dr. Luckett opísal korekciu pre vyčnievajúce uši v roku 1910 a Dr. Kolle publikoval text " Plastová a kozmetická chirurgia " o rok neskôr v roku 1911.
Význam americkej inštitúcie
Jednou inštitúciou, ktorá zohrávala veľmi dôležitú úlohu pri rozvoji a zlepšovaní plastickej chirurgie a chirurgie vo všeobecnosti, bol Johns Hopkins. Tam bol Dr. William Stewart Halsted vytvorený prvý všeobecný tréningový program v Spojených štátoch. V roku 1904 vydal "Školenie chirurga" , ktorý položil základy pre to, čo sa stalo prototypom všetkých moderných chirurgických tréningových programov. Týmto sa Spojené štáty môžu nakoniec dovolávať úrovne chirurgickej sofistikovanosti na rovnakej úrovni ako Európa. Nebolo to dlho predtým, než USA začali prekonávať zvyšok sveta, najmä keď sa dostalo na predmet špecializácie v oblasti chirurgie.
Johns Hopkins bol tiež domovom Dr. John Staige Davis, ktorý bol väčšinou považovaný za prvého Američana, ktorý venoval svoju prax výlučne plastickej chirurgii. Strávil mnoho rokov svojho života a pracoval na založení špecializovaných divízií v rámci praxe plastického chirurgického zákroku. V roku 1916 prispel významným papierom do časopisu American Medical Association, ktorý opísal úlohu plastickej chirurgie v rámci lekárskej starostlivosti a opäť zdôraznil dôležitosť špecializácie v tejto oblasti.
40. a 50. roky 20. storočia
V roku 1946 nastal čas, aby sa zverejnil vedecký časopis zameraný špeciálne na plastických chirurgov. V júli toho istého roka sa stalo skutočnosťou prvé vydanie časopisu Journal of Plastic and Reconstructive Surgery . Odvtedy tento časopis neustále slúžil ako fórum na šírenie poznatkov a dôležité objavy u plastických chirurgov a ich lekárov, ktorých cieľom bolo poskytnúť pacientom úžitok.
S platnou certifikačnou listinou a narodením vlastného lekárskeho časopisu plastickej chirurgie sa plastická chirurgia do roku 1950 stala plne integrovanou do lekárskej starostlivosti, kde sa začala presúvať do vedomia verejnosti. Z terénnych nemocníc z kórejskej vojny prišli ešte viac pokrokov v rekonštrukčnej chirurgii vrátane interných elektrických techník na zvládnutie zlomenín tváre a použitie rotačných chlopní na korekciu masívnych zranení a deformácií kože.
Moderná plastická chirurgia
Moderná história plastickej chirurgie sa začala formovať v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch. Plastickí lekári sa presťahovali do popredia lekárskeho zariadenia, vrátane jedného plastického chirurga, ktorý bol menovaný generálnym chirurgom v roku 1969, a ďalší, ktorý získal Nobelovu cenu.
Počas tohto obdobia sa vyskytol veľa významných vedeckých poznatkov. Silikón bol novo vytvorená látka, ktorá rastie v popularite ako základná časť niektorých postupov plastickej chirurgie. Spočiatku sa používa na liečbu nedokonalostí kože. Potom v roku 1962 Dr. Thomas Cronin vytvoril a odhalil nové zariadenie na implantáciu prsníkov, ktoré bolo vyrobené zo silikónu. V nasledujúcom desaťročí sa silikónové implantáty vyvinuli na použitie v takmer každej predstaviteľnej časti tváre a tela.
V 80. rokoch sa plastickí lekári a advokáti plastickej chirurgie výrazne snažili rozšíriť povedomie verejnosti a zlepšiť verejné vnímanie plastickej chirurgie. Toto zvýšenie množstva a kvality informácií, ktoré majú spotrebitelia k dispozícii, spolu s hospodárskym rozmachom v osemdesiatych rokoch 20. storočia, začali robiť plastickú chirurgiu prístupnejšou pre hlavnú časť Ameriky.
Rast pokračoval v deväťdesiatych rokoch 20. storočia napriek problémom spôsobeným reformou zdravotnej starostlivosti, čo spôsobilo výrazné zníženie úhrady od poisťovní na rekonštrukčnú prácu. Mnohí chirurgovia boli nútení sústrediť sa viac na kozmetickú prácu, aby zostali v praxi, a niektorí sa rozhodli úplne opustiť rekonštrukčnú chirurgiu.
Prekvapujúco sa zdá, že rastúca diskusia o silikónových prsných implantátoch neodrádza stále rastúci počet pacientov od hľadania kozmetických postupov. Potom v roku 1998 podpísal prezident Bill Clinton návrh zákona, ktorý obsahoval ustanovenie, ktoré požaduje, aby poisťovne pokryli náklady na chirurgickú rekonštrukciu prsníka po mastektómii.
Plastická chirurgia dnes
V roku 2000 sa kozmetická chirurgia tešila výbuchu popularity a medicínske zámery umožnili rekonštrukčné výkony, ktoré boli kedysi len senom toho, čo sa jedného dňa môže stať. V tomto veku zrýchlenej komunikácie sa internet a televízia dostali do hry a teraz môžeme vidieť len akýkoľvek druh plastického chirurgického zákroku z komfortu našich vlastných domovov.
V súčasnosti je najdôležitejším trendom v plastickej chirurgii posun smerom k menej invazívnym procedúram, ktoré majú zabrániť viditeľným známkam starnutia. V skutočnosti najobľúbenejšie postupy v súčasnosti zahŕňajú použitie injekčných látok, ako sú výplne vrások na tvár a predovšetkým Botox . Odhaduje sa, že každý rok sa v USA podáva viac ako 1,1 milióna injekcií s botoxom a tento počet sa neustále zvyšuje.
Dokonca aj medzi samotnými plastickými chirurgmi sa objavila značná etická diskusia týkajúca sa príchodu televízie "Plastická chirurgia reality" Televízna show "Extreme Makeover" , zatiaľ čo populárna, bola predmetom nejakej diskusie. Koľko je príliš veľa a aké hodnoty učíme prostredníctvom takýchto programov?
Samozrejme, niekoľko ďalších predstavení s témami plastickej chirurgie nasledovalo v šľapajach "Extreme Makeover" . Napriek prebiehajúcim diskusiám o ich zásluhách nie je pochýb o tom, že ľudia premýšľajú a hovoria o plastickej chirurgii viac ako kedykoľvek predtým vo svojej histórii. Sme všetci lepšie vzdelaní ako spotrebitelia o potenciálnych rizikách a výhodách plastickej chirurgie a stigma, ktorá bola kedysi pripojená k kozmetickej chirurgii, klesá po ceste.
Slovo z
Našťastie sa niektoré mediálne pokrytie okolo plastickej chirurgie zameralo na zázračnú rekonštrukčnú prácu, ktorú vykonávajú plastickí chirurgovia, aby zlepšili kvalitu života pre tých, ktorí by inak nemali prístup k pomoci. Pre plastických chirurgov je čoraz častejšie venovať svoj čas a značný talent na vykonávanie rekonštrukčnej chirurgie detí s oslabujúcimi vrodenými poruchami, ktoré žijú v znevýhodnených častiach sveta. Pre mnohých z týchto lekárov je to ich kozmetická chirurgia, ktorá im umožňuje ponúknuť svoje služby tým menej šťastným mladým ľuďom.
Tieto prejavy altruizmu pomohli zlepšiť verejné vnímanie plastickej chirurgie a viedli k domnienke, že rekonštrukčná chirurgia a kozmetická chirurgia môžu pracovať ruka v ruke s cieľom zlepšiť kvalitu života mnohých. Možno je to tiež čiastočne zodpovedné za ohromujúci rast medziročného počtu ľudí, ktorí dostanú plastickú chirurgiu.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť plastických chirurgov.
> Americká rada plastickej chirurgie.