Každý rok je viac ako 2 milióny dievčat a žien nútených podrobiť sa mrzačeniu ženských pohlavných orgánov (FGM.). Špecifické zdôvodnenie tejto praxe sa líši od krajiny po krajinu a kultúry od kultúry. Všeobecný dôvod však zostáva rovnaký. Cieľom je poprieť ženám schopnosť mať príjemný pohlavný styk a tým spôsobiť, že si vyhradia svoju sexualitu svojim manželom.
Mŕtvolatie pohlavných orgánov môže byť tiež náboženským obradom zasvätenia do žien, spôsob, ako očistiť škaredú časť tela, ktorú vyžaduje Boh, alebo jednoducho spôsob, ako zvýšiť mužské potešenie. FGM, tiež známy ako rezanie pohlavných orgánov alebo ženská obriezka, sa praktizuje vo viac ako 30 krajinách. Väčšina z týchto krajín sa nachádza v pásme naprieč Afrikou severne od rovníka.
Dôkazy naznačujú, že mrzačenie ženských pohlavných orgánov nevyhnutne nezvyšuje riziko ženských pohlavných chorôb . Určite tiež nie je ochranná. Vo väčšine krajín, kde sa praktizuje mrzačenie ženských pohlavných orgánov, majú ženy, ktoré prekonali mrzačenie, podobné miery sexuálne prenosných chorôb na tie, ktorých telá zostávajú nedotknuté. Močenie ženských pohlavných orgánov však dáva ženám zvýšené riziko HIV a AIDS, keď sa v procedúre používajú nehygienické chirurgické metódy.
Klasifikačný systém WHO
Močenie ženských pohlavných orgánov nie je jednotnou praxou. Rozsah sa pohybuje od symbolického rezania genitálií až po úplné odstránenie klitorisu a vonkajších pohlavných orgánov s prešívaním oboch strán otvorenej rany spolu s dostatočným otvorom umožňujúcim únik menštruačnej krvi a moču.
Odstránenie klitorisu je známe ako klitoridektómia alebo klitorektómia.
Svetová zdravotnícka organizácia skutočne vyvinula klasifikačný systém pre FGM, ktorý ho rozdeľuje do nasledujúcich kategórií.
- Typ I je excízia predkolu (klitoris) a časti alebo celého klitorisu.
- Typ II je excízia predkolu a klitorisu spolu s čiastočnou alebo celkovou excíziou malých labiek.
- Typ III je infibulácia. Infibulácia je excízia časti alebo celého vonkajšieho genitálu a prešívanie obidvoch bokov do rôznych stupňov.
- Typ IV je pichanie, prepichnutie, rez, strečing, škrabanie alebo iné škodlivé procedúry vykonávané na klitorisu, pysky, alebo oboch.
Skutočná skúsenosť s FGM nie vždy patrí do jednej z týchto kategórií. Rozsah chirurgického zákroku sa líši medzi miestnymi lekármi, ako aj medzi kultúrnymi skupinami. Okrem toho môžu postupy obsahovať aspekty jedného alebo viacerých typov zmrzačenia.
Procedúra
Je mimoriadne veľkorysé označiť FGM ako chirurgický zákrok. Tieto mrzačenie sú najčastejšie vykonávané tradičnými praktikantmi bez anestézie pomocou akýchkoľvek nástrojov, ktoré môžu nájsť. Tá sa pohybuje od strúhaných tyčiniek a hornín až po nožnice a nožnice. Zariadenia nie sú vo všeobecnosti sterilizované medzi ženami, čo zvyšuje riziko infekcie spolu s ďalšími škodlivými účinkami.
V prípadoch infibulácie môžu byť nohy dievčaťa ponechané zviazané počas 2 až 6 týždňov, aby sa podporilo hojenie rany. Akonáhle sa uzdraví, zostáva s narezanou vrstvou zjazvenej kože medzi nohami. V dolnej časti je len malý otvor na uvoľnenie moču a menštruačnej tekutiny.
Toto otvorenie je niekedy tak malé, že človek nemusí byť schopný úspešne preniknúť. V tomto bode môže byť zväčšený nožom alebo iným prístrojom.
Ak je infibulácia bežnou praxou, ak je otvorenie príliš veľké po vaginálnom podaní alebo iných okolnostiach, je to problém. Žena môže byť vlastne opätovne nafigurovaná, aby obnovila malú veľkosť pôvodného otvoru.
Fyzikálne a psychologické účinky
Močenie pohlavných orgánov sa najčastejšie uskutočňuje, ak sú ženy vo veku 4 až 10 rokov. Môže sa však vyskytnúť už v detstve a až v priebehu prvého tehotenstva.
V závislosti od rozsahu mrzačenia môže mať vážne psychologické a fyzické vedľajšie účinky. Nezamýšľané fyzické účinky FGM zahŕňajú:
- Nekontrolované krvácanie
- Poškodenie močovej trubice a močového mechúra
- Infekcia a retencia moču
- Zlomené kosti v panve a nohách, odkiaľ boli ženy zatiahnuté, zatiaľ čo zápasili
- Systémová infekcia
- neplodnosť
- feath
Psychologické účinky zahŕňajú:
- Posttraumatická stresová porucha
- úzkosť
- depresie
- Strach z pohlavného styku (podľa plánu)
FGM mimo Afriky
Keďže cestovanie na svete sa stáva jednoduchším a migračné modely sa menia, FGM sa zmenilo. Bol to predovšetkým africký problém. Teraz je ten, ktorý postihuje krajiny na celom svete. Západné krajiny vo všeobecnosti majú dva typy právnych skúseností s FGM. Existujú utečenci, ktorí žiadajú o azyl, a migranti, ktorí hľadajú právnu ochranu na ich vykonanie. Väčšina krajín sa snaží, aby rešpektovali kultúrne a náboženské presvedčenie prisťahovalcov. Existuje však rastúci konsenzus, že mrzačenie ženských pohlavných orgánov je neprijateľným porušením ľudských práv. Krajiny čoraz viac rozhodujú, že rešpektovanie tohto typu kultúrneho obradu je nesprávne.
Etické a morálne úvahy
Spojené štáty zakázali prax mrzačenia ženských pohlavných orgánov v roku 1997. Niekoľko európskych národov stíhalo profesionálnych lekárov za výkon FGM. To viedlo k zaujímavej diskusii. Ak rodičia nájdu spôsob, ako by ich dcéry mohli byť poškodené, prípadne by ich poslali na dovolenku do svojich domovských krajín, aby vykonali tento postup, bolo by lepšie umožniť, aby sa táto prax vyskytla v bezpečí moderného zdravotníckeho zariadenia ? To by prinajmenšom znížilo riziko neúmyselných komplikácií a infekcií?
Niektorí lekári zistili, že symbolické pichanie klitorisu, alebo malý rez na pohlavných orgánoch, je prijateľnou náhradou za rozsiahlejšie mrzačenie ženských pohlavných orgánov v určitých komunitách. Ak je krvotvorba jedinou požiadavkou, postup vykonaný lekárom môže byť vykonaný v anestézii a okamžite opravený bez trvalého fyzického alebo psychického poškodenia dieťaťa. Avšak väčšina západných lekárskych spoločností zakazuje svojim lekárom, aby sa zapojili do akéhokoľvek takého zbytočného konania na genitáliách. Dôvody pre takéto predpisy sú jasné. Niektorí ľudia však tvrdili, že v tomto prípade západná morálka a etika skutočne zabraňujú blahobytu dieťaťa. To platí najmä preto, že symbolické postupy sú oveľa menej rozsiahle ako obriezka mužov .
Dobrovoľná rekonštrukcia pohlavných orgánov
Aj keď narastajú spory týkajúce sa mrzačenia ženských pohlavných orgánov a táto prax sa stáva menej prijateľnou, dobrovoľná genitálna rekonštrukcia sa stáva čoraz bežnejšou. Ženy chcú zmeniť svoje vonkajšie genitálie, aby im poskytli "čistý" vzhľad, so skrytými vnútornými labkami a vonkajšími pysky, ktoré by sa mohli objaviť v časopise. V skutočnosti sú to dievčenské časopisy, ktoré spôsobili, že ženy majú obavy z ich pohlavného vzhľadu. Ženám sa hovorí, že vzdušnou symetriou a nedostatkom variácií sú to, čo muži považujú za krásnych a chcú zmeniť svoje telo, aby sa vyrovnali. Výskum naznačuje, že väčšina žien podstupujúcich tento chirurgický zákrok bola do nej zapojená ich partneri, ktorí chcú, aby sa v posteli ležal vedľa nich model Playboy.
Genitálna plastická chirurgia môže zahŕňať aj sprísnenie vaginálneho otvoru buď po pôrode, alebo na umiestnenie partnera s malým rozmerom penisu. Údaje sú však kontroverzné o tom, či to skutočne zvyšuje vlastné sexuálne potešenie ženy, pretože chirurgický zákrok poškodzuje nervy a svaly a môže tiež spôsobiť lokálne zjazvenie. Toto vaginálne omladenie nie je nový postup. Ženy majú tuky, aby si po narodení po dlhých rokoch sprísnili vagíny.
Panicita bola vždy kultúrnym prínosom pre ženy, a dokonca aj v 21. storočí sa málo zmenilo. Chirurgická rekreácia hymnu napríklad rastie v popularite ako voliteľný postup na celom svete. Akonáhle je doména žien na Blízkom východe, ktorá by mohla mať vážne následky, ak sa v manželskom lôžku neobjavili ako panenský. (Keďže hymeny môžu byť poškodené ne-sexuálnymi spôsobmi, hymenoplastika by mohla zabrániť tomu, aby ženy boli nesprávne penalizované kvôli nedostatku panenstva. ), teraz sa stáva módnym trendom. Ženy si ich vyberú ako darček svojim manželom alebo zavádzajú budúceho manžela. Zdá sa, že vzhľad čistoty si zaslúži nielen veľkú operáciu, ale aj opätovné spojenie sexu s nezanedbateľným množstvom bolesti.
Čo majú tieto dobrovoľné postupy spoločné s hrôzami mrzačenia ženských pohlavných orgánov? Vo Švédsku mali právne predpisy určené na zabránenie tomu, aby druhá mala neúmyselné dôsledky aj kriminalizácie prvej. Povrchové podobnosti postupov tiež viedli niektorých vedcov k otázke, či paternalistická ochrana chudobných afrických žien a umožňujúca bohatým západným ženám zvoliť si podobný postup je skutočne inštitucionalizovaným rasizmom.
Toto sa zdá byť extrémne, ale zdá sa byť rozumné opýtať sa, či ak ženy súhlasia s praxou mrzačenia ženských pohlavných orgánov, malo by to byť stále nepovolené. Tento argument sa zvyčajne robí tak, že sú podmienené ich kultúrami, aby si mysleli, že postup je potrebný pre nich alebo ich dcéry, ale veľká väčšina žien, ktoré sa rozhodnú podstúpiť labioplastiku, reaguje na spoločenské tlaky. Áno, ženy, ktoré sa podrobujú dobrovoľníckej chirurgii, sa snažia zlepšiť svoj sexuálny život skôr, než ich poškodzujú, ale ženy, ktoré podstupujú mrzačenie ženských pohlavných orgánov, posilňujú svoje rodinné väzby, čo možno celkom rozumne považujú za oveľa dôležitejšie.
Na svete žije viac ako 130 miliónov žien, ktorých životy boli nezvratne poškodené mrzačením ženských pohlavných orgánov, ktoré prežívajú zbytočnú fyzickú a emocionálnu bolesť a je škoda, že márnosť umožnila spochybniť odsúdenie praxe, ktorá je tak nebezpečná ženy. Vlády na celom svete odsúdili mrzačenie ženských pohlavných orgánov s dobrým dôvodom, aby ochránili dievčatá a ženy, ktoré sú ich najzraniteľnejšími občanmi, a terénne skupiny sa naďalej pokúšajú nájsť spôsob, ako pomôcť jednotlivcom, ktorí veria v prax, nájsť menej nebezpečnú alternatívu. Zostáva zodpovednosťou jednotlivcov a vlád, aby určili, ako napodobniť vzťah medzi rešpektom a ochranou, aj keď sa to môže ukázať na úkor výberu.
> Zdroje:
> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Sexuálna kvalita života u žien, ktoré sa podrobili mrzačeniu ženských pohlavných orgánov: štúdia zameraná na prípadovú kontrolu. BJOG. 2012 Dec; 119 (13): 1606-11. dva: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Mravcovstvo ženských pohlavných orgánov na Západe: tradičná obriezka versus genitálna kozmetická chirurgia. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 júl; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM. Rezanie ženských pohlavných orgánov: prístup založený na dôkazoch klinického manažmentu pre lekára primárnej starostlivosti. Mayo Clin Proc. Jun., 88 (6): 618-29. dva: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Mutácia ženských pohlavných orgánov: literatúra o aktuálnom stave legislatívy a politík v 27 afrických krajinách a Jemene. Afr J Reprod Zdravie. 2015 Sep 19 (3): 32-40.
> Pokyny WHO týkajúce sa riadenia zdravotných komplikácií z mrzačenia ženských pohlavných orgánov. Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 2016. PubMed PMID: 27359024.