Ako neuralforamálna stenóza spôsobuje bolesť
Neurónofarminálna stenóza je typ stenózy, ktorá zužuje otvory, ktorými prechádzajú chrbtové nervy na chrbát do všetkých častí tela z miechy. Tieto otvory, známe ako foramen, sa nachádzajú na bokoch vašej chrbtice na každej úrovni alebo na časti chrbtice. (Jeden segment je vymedzený nad a pod medzistavcovými kĺbmi .)
Keď máte svalovú neformálnu stenózu, kostnaté rastliny alebo malformácie - ktoré sú často dôsledkom vekových a / alebo degeneratívnych zmien, ku ktorým dochádza v chrbtici - zasahujú do priestoru normálne zabezpečeného foramenom. Tento zásah zasa znižuje množstvo priestoru, ktorý je k dispozícii pre obsah, ako je spinálny nerv (rovnako ako iné veci), aby sa pohodlne zapadol.
Bežné príznaky
Takže čo to všetko znamená pre vaše príznaky? Ako zasahuje do toho, ako cítite, keď máte neuroforamenálnu stenózu?
Prvá vec, ktorú je potrebné mať na pamäti, je, že nervy, ktoré sú ovplyvnené vašou neuroformainálnou stenózou, sú práve také - nervy. Ich úlohou je odovzdávať správy o pocitoch a činnostiach z vášho centrálneho nervového systému (ktorý pozostáva z vášho mozgu a miechy). Ak kvôli stenóze prítomnej vo vašom foramenu dôjde k narušeniu nervového koreňa z výkonu jeho práce - inými slovami, ak je pod tlakom alebo inak podráždený, keď príde do styku so susednými štruktúrami - pravdepodobne budete cítiť príznaky spojené s aberáciami čo to normálne robí pre teba.
Hlavným príznakom neuroforamenálnej stenózy je zvyčajne radikulopatia . Radikulopatia sa môže vyskytnúť ako bolesť, necitlivosť, mravčenie, slabosť, pálenie alebo elektrické pocity, ktoré sa znižujú v jednej nohe alebo v jednej ruke (v závislosti od toho, či je vaša stenóza prítomná v dolnej časti chrbta alebo na krku).
Neuralforamálna stenóza nie je jediným zdravotným stavom, pri ktorom je hlavnou príčinou radikulopatie.
Herniovaný disk je ďalším príkladom.
Dr Allen Wilkins z Manhattanu pre fyzickú medicínu a chrbticu hovorí, že symptómy radikulopatie sa vyskytujú v špecifickom vzore po koncoch, nad ktorými cestuje nerv nervom postihnutým vašou stenózou. Presný vzorec je vopred určený a zodpovedá zónam, do ktorých nervy normálne pôsobia. Tieto oblasti sú známe ako dermatómy .
Dr. Ali Bydon, docent neurochirurgickej činnosti, riaditeľ laboratória biomechaniky spinálneho stĺpca a laboratória chirurgických výsledkov v lekárskej škole Johns Hopkins a klinickej riaditeľke chirurgie chrbtice v Johns Hopkins Bayview Medical Center objasňuje dermatomy (v prípade neuroforaminalnej stenózy) distribúcia pozdĺž ramien alebo nôh, ktoré pri príznakoch sú prítomné, koreluje s nervom, ktorý je komprimovaný. "Symptómy neuroforamálnej stenózy majú tendenciu sledovať tieto distribučné cesty," hovorí.
"Kompresia krčných nervov spôsobí príznaky v ramenách; stlačenie hrudných nervov spôsobuje príznaky v hrudníku a kompresia nervov v bedrovej chrbtici spôsobí príznaky v zadku a na nohách, "hovorí.
Dr Robert Bray, neurochirurg v Centre športu a chrbtice DISC v Marina del Rey v Kalifornii, súhlasí a vysvetľuje, že "každý nerv má oddelenú funkciu v ruke alebo nohe.
Napríklad mi informuje, že v krku sa nerv C-5 pohybuje ramenom a bicepsovým svalom, zatiaľ čo nerv na úrovni C-6 presúva predlaktie. V dolnej časti chrbta nervy L-4 kontrolujú sval štvoručiek, L-5 nerv premiestňuje časť tela a veľkého prsta. Vo vašom sakrálnom priestore hovorí, že nervy S-1 ovládajú iné časti tela a malé prsty.
"Individuálny nerv, ktorý je stenózovaný v foramenu, bude mať radikulopatiu v špecifickej oblasti, ktorú ovplyvňuje alebo kontroluje. Preto cítite alebo prežívate symptómy v určitom vzore," vysvetľuje Bray.
Wilkins dodáva, že v závislosti od mnohých vecí vrátane vašich konkrétnych anatomických štruktúr, spôsobu, akým sa neuroforamálna stenóza vyvíja a ktoré sú postihnuté segmentmi chrbtice, sa príznaky môžu líšiť od pacienta po pacienta.
Všeobecne platí, že keď je nerv stlačený, Wilkins hovorí, že bolesť je prvou vecou, ktorá sa objaví, potom zmizne senzorická alebo tŕpavá necitlivosť a nakoniec môže dôjsť k motorickej slabosti špecifickej pre postihnutý nerv.
Wilkins tiež uvádza, že ľudia so stenózou nervovej foramíny obyčajne zaznamenávajú bolesť, svalové kŕče, slabosť končatín, necitlivosť končatín a brnenie, vyžarujú pocit pálenia pozdĺž končatiny. Dodáva, že pacienti zvyčajne opisujú ostrou bolesť a pocity brnenia alebo pálenia v zainteresovanej oblasti. Zmenšené pocity a straty motora, ktoré zodpovedajú zainteresovaniu na nervovom koreňu, môžu byť tiež prítomné, hovorí.
Dr. Bydon potvrdzuje, že tieto príznaky môžu byť spôsobené kompresiou nervu pri jeho výstupe z chrbtice. Spolu s inými príznakmi uvedenými vyššie, hovorí, že stlačený nerv spôsobený neurónovou stenózou sa môže cítiť ako bolesť streľby po krajnici.
zdroje
E-mailový rozhovor. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. December 2013.
E-mailový rozhovor. Bydon, A., MD. Docent neurochirurgickej činnosti, koordinátor neurochirurgického vzdelávania študentov medicíny, riaditeľ pre neurochirurgické štúdium vysokoškolského študenta, riaditeľ laboratória spinálnej kolóny biomechaniky a chirurgických výsledkov na univerzite Johns Hopkins, klinického riaditeľa chirurgie chrbtice v Johns Hopkins Bayview Medical Center. December 2013.
E-mailový rozhovor. Wilkins, A., MD. Manhattanova fyzikálna medicína a rehabilitácia. New York. December 2013.