Päťročný Hunter Mosher z Michiganu zomrel po laserovej tonzilektómii. Mosher mal svoje mandle redukované na liečbu spánkovej apnoe . Vyskytla sa veľmi zriedkavá komplikácia, pseudo-aneuryzma jeho karotickej artérie a o týždeň neskôr zomrel. Čítal som tento príbeh krátko po smrti Huntera Moshera a bol som zarmútený a znepokojený.
Čiastočne kvôli tomu, že moje vlastné dve deti sa chystajú na operáciu tento týždeň, ale aj kvôli mnohým deťom, ktoré odovzdávam doma po tonzilektómii každý deň. Moje srdce vyšlo do rodiny Huntera. Teraz, keď môžem dať svoje pocity bokom, dúfam, že niektoré z toho, čo môžem povedať o Mosherovom prípade, môžu zmeniť.
Zatiaľ čo komplikácia, o ktorej sa hovorí, že spôsobila smrť Huntera Moshera, je naozaj veľmi zriedkavý, jeho príbeh ma podnietil k zopakovaniu rizík spojených s tonzilektómami a na to, čo rodičia potrebujú byť na pozore. Kvôli ich umiestneniu v krku sú mandle v bezprostrednej blízkosti hlavnej tepny. Riziko zasiahnutia tejto tepny je hlavným problémom pri odstraňovaní mandlí. Rôzne metódy odstraňovania mandlí boli vyvinuté s cieľom znížiť riziko krvácania a bolesti. Medzi ne patrí odstraňovanie lasera, mikrobublinka a plazmová technológia. Lekári spochybnili použitie laserovej chirurgie v prípade Mosherovho prípadu.
Aby to bolo ešte horšie, pretože laserová operácia je údajne bezbolestnými lekármi, znižovali sťažnosti Mosherovej matky, že má silnú bolesť.
Odporúčam vám, aby ste pred vy alebo vaším dieťaťom mali tonzilektómiu, o ktorej hovoríte o riziku krvácania u svojho lekára. Dobrí chirurgovia berú toto riziko vážne.
Predtým ako moji pacienti odídu z nemocnice, používam baterku a jazykovú depresorku na zobrazenie tónových lôžok. Hľadám nejaké známky jasne červenej krvi. Môžete to urobiť doma pomocou paličky (alebo požiadať zdravotnú sestru, aby vás poslala doma s niekoľkými tlmiacimi jazykmi).
Dovoľte mi vysvetliť, že existujú dva typy krvi, stará krv a nová krv. Je bežné vidieť starú krv s tonzilektómami, pretože pacient ju prehltne počas operácie a neskôr sa dostane do slín alebo dokonca zvracia. Stará krv vyzerá hnedá a niekedy je označená ako káva. Je normálne vidieť malé množstvo starých krvi. Jasná červená krv je kedykoľvek neprijateľná a musí byť ihneď hlásená lekárovi. Môže sa prejaviť v slinách, alebo môžete spozorovať pruhy jasne červenej krvi z lôžok mandlí, ktoré sa tiahnu po krku. Niektorí ľudia môžu ochutnať krv v ústach. Ak dôjde k veľkému krvácaniu, môže dôjsť k značnému zvracaniu. Ide o stav núdze, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak krvácanie môže byť zastavené v tomto bode, je to zvyčajne iba prostredníctvom opätovnej kauterizácie mandlí.
Posledná vec, ktorú chcem povedať, je, že ako rodič, ak máte pocit, že s vašim dieťaťom nie je niečo zlé, neváhajte trvať na tom, aby vaše dieťa bolo videné lekárom.
Poznáte svoje dieťa lepšie ako ktorýkoľvek lekár alebo zdravotná sestra. Ste prvý, kto pravdepodobne objaví akékoľvek komplikácie. Neodstupujte svoju vlastnú intuíciu. Najlepší lekári a sestričky počúvajú rodičov. Ak vaša nie je počúvanie nájsť niekoho, kto bude.