Druhy liečených stavov a použité techniky
Ablácia je pojem používaný v medicíne na opis odstránenia tkaniva buď chirurgickým alebo menej invazívnym spôsobom. Používa sa na liečbu rôznych zdravotných problémov, od závažných po kozmetické. Odlišuje sa od resekcie, ktorá zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Ablácia, naopak, má za cieľ odstrániť vrstvu (alebo vrstvy) tkaniva s cieľom obnoviť normálnu funkciu.
Medzi najbežnejšie typy ablácie patria:
Povrchová ablácia
Povrchová ablácia kože zahŕňa odstránenie vrstvy tkaniva na ošetrenie zmeny farby, zlepšenie štruktúry pokožky alebo odstránenie povrchových lézií, bradavíc alebo nádorov. Keď sa používa na kozmetické účely na vyvolanie regenerácie pokožky, označuje sa ako dermabrázia . Existuje niekoľko techník, ktoré sa používajú na odstránenie kože:
- Laserová ablácia používaná predovšetkým na povrchové lézie alebo zmenu farby
- Chemoablácia, pri ktorej sú lokálne kyseliny používané na odlupovanie pokožky alebo odstránenie bradavíc
- Cryoablation, ktorá zamrzne pokožku pomocou studených plynov, ako je kvapalný dusík alebo argón
- Fúkanie pomocou vysokofrekvenčných elektrických prúdov odstraňuje malé lézie alebo bradavice
Očné laserové ošetrenia používané na liečbu astigmatizmu sú ďalšou formou ablácie povrchu. Technika, tiež známa ako Lasikova chirurgická operácia , odstraňuje povrchové bunky rohovky, ktoré sa potom zotavia na korekciu poruchy videnia.
Povrchová ablácia sa môže aplikovať aj na otolaryngologické postupy zahŕňajúce ucho, nos alebo hrdlo. Jeden taký postup spôsobuje prebytok mäkkého tkaniva v podnebí na liečenie chrápania alebo spánkového apnoe.
Srdcová ablácia
Srdcová ablácia je technika, ktorá sa primárne používa na korekciu problémov srdcového rytmu ( arytmií ).
Skôr ako odstránenie tkaniva, aby sa umožnila regenerácia, srdcová ablácia má za cieľ zničiť tkanivo v srdci spojené s nepravidelnými srdcovými tepmi. Blokovaním špecifických nervových ciest sa účinne zastavujú elektrické signály, ktoré spúšťajú arytmiu.
Kardiálna ablácia sa zvyčajne vykonáva vložením tenkej, ohybnej trubice (nazývanej katéter) cez žilu alebo artériu do slabín a jej navlečenie do srdca. Keď je na mieste, forma energie sa používa na zmrazenie alebo spálenie oblasti tkaniva. Technika, zvyčajne označovaná ako ablácia katétra, sa môže použiť na liečbu arytmií horných komôr (atria) alebo dolných komôr (srdcových komôr) srdca.
Zahŕňajú:
- Ablácia predsieňového tlmiča (zahŕňajúce atria)
- Izolácia pľúcnej žily (zahŕňajúca predsiene)
- Ablácia supraventrikulárnej tachykardie (zahŕňajúca predsiene)
- Ablácia komorovej tachykardie (zahŕňajúca komory)
Podobná technika môže byť aplikovaná na arteriálne blokády, ktoré nereagujú na štandardnú balónikovú angioplastiku . Známe ako rotoablácia, postup zahŕňa použitie malého vrtáka s diamantovým zakončením, ktoré odstraňuje tukové usadeniny a obnovuje tok krvi.
Ablácia endometria
Ablácia endometria je minimálne invazívny postup, ktorý ničí výstelku maternice (známe ako endometrium).
Cieľom postupu je znížiť alebo zastaviť abnormálne krvácanie do maternice.
Endometriálna ablácia sa môže často vykonávať v ordinácii lekára v závislosti od liečeného stavu. Samotná ablácia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:
- Vysokofrekvenčná rádiofrekvencia, ktorá zvyšuje teplotu maternice na zničenie endometriálneho tkaniva
- Termálna balóniková ablácia, v ktorej je balónik vložený do maternice a naplnený kvapalinou 190 ° F
- Ablácia mikrovlnnej endometria (MEA), ktorá zvyšuje teplotu endometria pomocou mikrovĺn
- Cryoablation, v ktorej je sonda vložená do maternice a superchladená na -4 ° F, aby vytvorila ľadovú guľu, ktorá ničí endometriálne tkanivo
Iné typy ablácie
Ablácia kostnej drene sa bežne používa na odstránenie kostnej drene pred transplantáciou kostnej drene . Nevykonáva sa mechanicky, ale skôr kombináciou chemoterapie a žiarenia.
Ablaktívna operácia mozgu sa používa na liečbu určitých neurologických porúch, ako je Parkinsonova choroba a bolestivé bolesti hlavy .
> Zdroje:
Laberge, B .; Leyland, N .; Murji, A. a kol. "Abstinencia endometria v manažmente abnormálneho krvácania z maternice". J Obstet Gyn Can. 2015; 387 (4) 362-76. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (15) 30288-7.
> Safavi-Naeini, P. a Rasekh, A. "Aktualizácia na predsieňovej fibrilácii". Tex Heart Inst. J. 2016; 43 (5): 412-4. DOI: 10.14503 / THIJ-16-5916.