Ak Váš lekár odporučil lokalizáciu drôtu pre abnormalitu na mamografii alebo ultrazvuku, pravdepodobne máte pocit nervozity. Ako to funguje? Sú nejaké riziká? Je to bolestivé?
histórie
Použitie lokalizácie drôtov pre abnormality nájdené v prsníku na mamóme alebo ultrazvuku bolo od polovice 70. rokov. Táto technika umožňuje lekárom, aby odobrali menšiu vzorku tkaniva v presnom mieste abnormality skôr než chirurgicky odstrániť veľký kus tkaniva dúfať, že obsahuje abnormálnu oblasť.
Táto technika je veľmi úspešná pri lokalizácii abnormálnych oblastí s úspešnosťou 95 až 100 percent.
Čo môžete očakávať počas Vášho konania
Lokalizácia drôtu je technika, ktorá slúži na označenie miesta abnormality prsníka, ktorá je pomerne malá alebo ktorá sa nedá ľahko nájsť dotykom. Tento postup zabezpečuje väčšiu presnosť biopsie prsníka alebo lumpektómie. Váš chirurg použije vodič ako vodítko pre tkanivo, ktoré treba odstrániť.
Získanie správneho obrazu na správnom mieste
Lokalizácia drôtu sa uskutoční v rádiologickom oddelení nemocnice alebo v chirurgickom centre, kde je plánovaná prsná biopsia alebo lumpektómia . Mamogramy (alebo ultrazvuk prsníka ) musia byť vykonané ako prvé, aby sa ukázalo umiestnenie abnormality prsníkov. Budete musieť odstrániť šaty z postihnutého prsníka a dostať sa na miesto pre mamograf alebo ultrazvuk. V priebehu vášho mamogramu sa môže použiť špeciálne vybavenie, ako je napríklad lopatkové kompresné zariadenie.
Možno budete musieť urobiť niekoľko obrázkov, aby ste našli presné miesto vášho pauzu, kalcifikácie alebo oblasť záujmu.
Prevencia bolesti prsníkov
Počas umiestnenia drôtu sa budete vzbudiť, ale vaše prsia budú zmätené, aby ste necítili bolesť z ihly alebo drôtu. Váš rádiológ Vám podá lokálne anestetikum, aby ste pred nasadením drôtu znecitlivo.
Môžete cítiť malú bodavku z anestetickej ihly, ale ako anestézia preberá, nemali by ste si všimnúť žiadnu inú bolesť. Počas umiestnenia drôtu je možné cítiť tlak alebo ťahanie pocitov a niektoré ženy povedali, že počas postupu pocítili slabosť alebo závrat. Ak máte pocit, že niečo je nepríjemné, nechajte svoj rádiológ ihneď vedieť, aby vám mohli pomôcť.
Vloženie drôtu
Teraz, keď boli nasnímané obrázky a tvoje prsia boli vyčerpané, radiológ bude používať veľmi jemnú ihlu (menšiu, než je použitá na odber krvi), aby ste zacieleli na abnormalitu prsníkov. Špička tejto ihly musí ležať na mieste, ktoré potrebuje váš chirurg, aby sa odstránilo správne tkanivo. Štíhly drôt sa potiahne ihlou a z jej hrotu, aby sa usadil na cieľovom tkanive. Ihla sa odstráni a vodič zostane na mieste.
Dvojitá kontrola umiestnenia drôtu
S drôtom na mieste, budete mať ďalší mamogram, aby ste skontrolovali, či je špička drôtu správne umiestnená. Ak sa drôt nenachádza na správnom mieste, radiológ bude premiestňovať a znova skontrolovať, aby sa zabezpečilo presné umiestnenie. Keď je drôt konečne umiestnený, bude zaistený na mieste s páskou alebo obväzom.
Časovanie lokalizácie drôtu pomocou iných postupov
Procedúra lokalizácie drôtu môže trvať približne jednu hodinu a zvyčajne je naplánovaná dve hodiny pred biopsiou alebo lumpektómia. Keď je drôt správne umiestnený a zaistený v polohe, budete pripravení na ďalší postup. Drôt sa počas operácie odstráni spolu s niektorými prsnými tkanivami.
Možné riziká lokalizácie drôtu
Existuje len veľmi málo rizík spojených s lokalizáciou drôtov, vrátane malého rizika krvácania alebo infekcie na mieste, kde sa zavedie drôt.
Čas od času, lekár nebude schopný správne nasmerovať drôt na predmetnú abnormálnu tkanivu a budú potrebné ďalšie techniky.
Po vašom postupe
Drôt je ponechaný na mieste, kým sa váš postup nespustí a potom sa odstráni spolu s tkanivom, ktoré bolo použité na označenie.
Spodná línia na lokalizácii zmien abnormalít prsníka
Ak sa zistí abnormality na mamografe alebo ultrazvuku, môže byť veľmi ťažké presne určiť, kde tieto abnormality ležia v operačnej miestnosti. Označenie abnormálneho tkaniva bolo mimoriadne užitočné pri znižovaní množstva tkaniva odstráneného počas prsnej biopsie alebo lumpektómie pri súčasnom zaistení, že abnormálne tkanivo je jasne odstránené.
Od prijatia lokalizácie drôtu sa hodnotia iné postupy na označenie abnormalít pred operáciou. Cieľ týchto prístupov je dvojstranný, s nádejou, že je možné vykonať menej invazívne operácie a súčasne zlepšiť mieru, v akej sa všetky abnormálne nálezy na zobrazovacích testoch úplne odstránia a vyhodnotia.
zdroj:
Chan, B., Wiseberg-Firtell, J., Jois, R., Jensen, K. a R. Audisio. Lokalizačné techniky pre riadenú chirurgickú excíziu nehmatateľných prsných lézií. Cochrane databáza systémových recenzií . 2015. 31 (12): CD009206.
Tomkovich, K. Intervenčná rádiológia v diagnostike a liečbe chorôb prsníka: historický prehľad a perspektívna budúcnosť založená na súčasne dostupných technikách. AJR. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (4): 725-33.