Prečo ešte môžete mať endometriózu po hysterektómii

Hysterektómia nie je liek na endometriózu

Čo je endometrióza?

Podľa národných inštitútov zdravia "endometrióza je choroba, pri ktorej tkanivo, ktoré normálne rastie vo vnútri maternice, rastie mimo maternicu, môže rásť na vaječníkoch, vajciach, črevách alebo močovom mechúre. telo." Tento rast tkaniva môže viesť k veľmi miernym príznakom u niektorých žien až po závažné príznaky, ktoré môžu viesť k anémií, zmeškaným pracovným dňom a výraznej bolesti.

Zatiaľ čo príznaky endometriózy sa medzi jednotlivými ženami veľmi líšia, tieto otázky často vedú ženy k hľadaniu liečby a diagnózy:

Klady a zápory hysterektómie pre endometriózu

Hoci neexistuje žiadny liek na endometriózu, je to jeden z najčastejších dôvodov, že ženy majú každý rok hysterektómiu (chirurgické odstránenie maternice). Pred zvážením hysterektómie endometriózy je dôležité zvážiť pravdepodobné výsledky a alternatívy chirurgického zákroku ako hysterektómia môže alebo nemusí uvoľniť bolesť endometriózy.

V niektorých prípadoch sa môže vyžadovať viacnásobné operácie a v mnohých prípadoch nie je úľava od bolesti dokončená.

Výskum naznačuje, že úľavu od endometriálnej bolesti je väčšia, ak chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie vaječníkov. Podľa štúdie, ktorú uskutočnili vedci spoločnosti Johns Hopkins, ženy, ktoré mali hysterektómiu, ktorá nezahŕňala odstránenie vaječníkov, mali oveľa väčšiu pravdepodobnosť endometriózy, ktorá spôsobila bolesť v rokoch nasledujúcich po chirurgickom zákroku.

V tejto štúdii bolo 62% žien, ktoré si udržali vaječníky, bolesť endometriózy a 31% potrebovalo druhú operáciu.

Výsledky boli oveľa odlišnejšie u žien, u ktorých sa počas hysterektómie odstránili vaječníky. Desať percent z týchto žien po bolesti prekonalo bolesť z endometriózy a menej ako 4% potrebovalo druhú operáciu.

Možno sa zdá, že odstránenie vaječníkov hysterektómii je zjavnou odpoveďou, ale pre ženu, ktorá môže stále chcieť deti, to znamená trvalú sterilitu. Okrem toho, ak sú vaječníky odstránené, menopauza začne v dňoch nasledujúcich po chirurgickom zákroku a hormonálna substitučná liečba môže byť potrebná. Ďalšie riziká súvisia s odstránením vaječníkov, čo sa nazýva ooporektómia.

Alternatívy k hysterektómii pri endometrióze

Endometrióza nie je vyliečená hysterektómii. Bolestivé príznaky sa môžu znova objaviť a často robiť. Z tohto dôvodu sa pred hysterektómia často zvažujú laparoskopické a nechirurgické liečby.

Alternatívne liečenie endometriózy môže zahŕňať:

Voľba liečby bude vždy individualizovaná. Je založená na mnohých faktoroch vrátane veku, zdravia, závažnosti endometriózy a bolesti. Liečba pacienta, ktorý chce mať deti, môže byť veľmi odlišný od liečby ženy, ktorá nechce mať deti, pretože niektoré liečby môžu ďalej ovplyvňovať plodnosť.

Pred diagnostikovaním a liečbou endometriózy môže váš lekár vykonať zobrazovacie testy, ako je MRI alebo ultrazvuk, aby potvrdili, že neexistujú žiadne iné komplikované stavy. Vo väčšine prípadov lekári začnú s konzervatívnou liečbou, ako sú lieky, predtým, ako sa pokúsia o akýkoľvek invazívny chirurgický zákrok.

Slovo z

Bude dôležité, aby ste s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti objasnili vaše ciele (deti, bolesti, znížené krvácanie) a to, čo chcete dosiahnuť liečbou. Vaša liečba, ak chcete mať deti, sa môže potenciálne veľmi líšiť od liečby, ktorú dostanete, ak nemáte záujem o tehotné.

Postup, ktorý najlepšie funguje u niekoho, kto je anemický a hľadá spôsob, ako znížiť krvácanie, nemusí byť ideálnym liekom pre niekoho, kto chce mať menej bolesti.

zdroj:

Národné ústavy zdravia. Endometrióza. Prístup k roku 2017.

Národné ústavy zdravia. >> Aké sú liečby endometriózy? Prístup k roku 2015.

> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik a kol. Opakovanie endometriózy po hysterektómii. Fakty, pohľady a vízia v ObGyn, 6 (4), 219-227.