Žlčové kamene sa tvoria, keď existuje nerovnováha v zložení žlče, čo vedie k tvrdým kameňom, ktoré sú vyrobené z kryštalizovaného cholesterolu, pigmentu alebo zmesi týchto dvoch. Žlčové kamene sa môžu pohybovať od veľkosti od zrna piesku až po veľký ako golfový loptičku. Môžete mať jeden veľký žlčový kameň, desiatky až stovky menších žlčových kameňov alebo kombináciu oboch veľkých aj malých kameňov.
Žlčové kamene sú pomerne časté a postihujú približne 25 miliónov ľudí v Spojených štátoch.
Existujú dva typy žlčových kameňov:
- Cholesterolové kamene : Cholesterolové kamene sú výsledkom žlče, ktorá je vyrobená z príliš veľkého množstva cholesterolu alebo bilirubínu a nedostatočné množstvo žlčových solí. Cholesterolové kamene sa môžu tvoriť aj vtedy, keď sa žalúdok počas tráviaceho procesu nevyprázdni. Tieto zvyčajne žltozelené žlčové kamene sú najbežnejším typom.
- Pigmentové kamene : Ľudia, ktorí vyvíjajú pigmentové kamene, sú zvyčajne ľudia, ktorí majú cirhózu pečene, infekcie žlčových ciest a dedičné krvné poruchy vrátane anamických kosáčikov . To sú všetky stavy, ktoré spôsobujú príliš veľa bilirubínu, z čoho sú kamene vyrobené. Pigmentové kamene majú tendenciu byť tmavo hnedé alebo čierne.
príznaky
Symptómy nie sú vždy prítomné, takže každý môže mať žlčové kamene a nevedia o tom. V skutočnosti väčšina ľudí s žlčovými kameňmi nemá príznaky .
Keď však žlčové kamene prechádzajú a blokujú kanály žlčových ciest, pocíti sa náhla ostrosť bolesti v pravom hornom alebo stredu brucha. Bolesť, ktorá sa môže vyskytnúť pri tomto upchávaní, je často označovaná ako biliárna kolika alebo útok žlčníka. Táto bolesť, ktorá je zvyčajne ťažká, môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín.
príčiny
Žlčník je cesta medzi vašou pečeňou a pankreasom do prvej časti tenkého čreva. Žlčník, ktorý je súčasťou tohto traktu, je malý, hruškovitý orgán, ktorý sedí pod vašou pečeňou na pravej hornej časti tela medzi hrudníkom a bokmi. Pôsobí ako sklad pre žlč , čo je tekutina, ktorú produkuje vaša pečeň, aby pomohla tvojmu telu tráviť tuk.
Žlč pomáha telu tráviť tuky a vitamíny rozpustné v tukoch. Po konzumácii tukov sa váš žlčník zmení, čo tlačí uloženú žlč do bežného žlčovodu, ktorý prináša tekutinu do tenkého čreva, aby pomohol tráveniu.
Žlta uložená v žlčníku obsahuje vodu, žlčové soli, cholesterol, tuky, proteíny a bilirubín . Žlčové soli rozkladajú tuk, ktorý sa spotrebuje v jedle, ktoré jeme. Bilirubín dáva žltej žltozelenej farby a naše stoličky majú hnedú farbu.
Žlčové kamene sa môžu tvoriť v žlčníku, keď sa žlč stuha do kamenného materiálu, čo sa môže stať, ak je v ňom príliš veľa žlčových solí, cholesterolu alebo bilirubínu.
Existuje celý rad možných dôvodov, prečo sa to môže stať. Obezita a diéty s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov, ako je biely chlieb a cestoviny a tuky, ako aj nízkokalorické diéty a rýchla strata hmotnosti sa spájajú s žlčovými kameňmi.
Okrem toho sa možnosť vzniku žlčových kameňov zvyšuje s vekom a u žien je pravdepodobnejšie, že majú žlčové kamene ako muži, a to vďaka hormonálnym faktorom.
diagnóza
Existuje niekoľko testov, ktoré môže lekár vykonať na diagnostikovanie žlčových kameňov . Môže sa urobiť krv na kontrolu infekcie alebo zápalu, hoci nie samotných žlčových kameňov. Na tento účel sa používajú zobrazovacie testy, pričom ultrazvuk sa považuje za skúšku výberu; magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) alebo počítačové tomografia (CT).
liečba
Liečba žlčových kameňov sa odporúča iba vtedy, ak máte príznaky. Ak sú prítomné - najmä ak existuje silná bolesť - najčastejšou možnosťou je chirurgické odstránenie žlčníka (laparoskopická cholecystektómia).
V niektorých prípadoch sa môžu použiť nehospodárske prístupy, ale sú považované iba za nepredvídané chirurgické zákroky. Môžu sa zvážiť aj postupy ako orálna rozpúšťacia terapia a mimotelová šoková vlnová lithotripsia (EWSL), ale sú vhodné len na liečbu cholesterolových kameňov.
Slovo z
Ak máte podozrenie, že máte žlčové kamene alebo ste boli diagnostikovaní s týmto stavom, majte na pamäti, že chirurgia žlčníka je jedným z najčastejších operácií pre dospelých. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch alebo otázkach, ktoré máte.
> Zdroje:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnóza a liečba žlčových kameňov. Pracovník . Jún 2015, 259 (1783): 15-9, 2.
> Zamestnanci kliniky Mayo. Žlčové kamene. Mayo Clinic. Aktualizované 17. novembra 2017.
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Žlčové kamene. Národné ústavy zdravia. Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. Aktualizované v novembri 2017.