Žltá horúčka je spôsobená Flavivirusom. Ľudia vo všeobecnosti prichádzajú do kontaktu s týmto vírusom prostredníctvom uhryznutí komárov a sú to najčastejšie v Afrike, Strednej Amerike a Južnej Amerike. Ohniská sa však môžu vyskytnúť kdekoľvek na svete. Sú obzvlášť pravdepodobné v oblastiach s veľkou populáciou komárov.
Nie každý, kto je nakažený infikovaným komárom, sa ochorí.
Iba niektoré skupiny ľudí pravdepodobne prekonajú vážnu formu ochorenia.
Bežné príčiny
Zatiaľ čo komáre sú najčastejšou príčinou žltej zimnice, nie sú to jediné príčiny. Je tiež možné zachytiť žltú horúčku, ak ste uhryznutí infikovaným primátom alebo človekom. Samozrejme, ľudia a primáty sú oveľa menej pravdepodobné, že uhryznú ako komáre, takže infikované zviera nepredstavuje takú hrozbu.
Iné kousajúce zvieratá a hmyz nie sú hrozbou, pretože sú známymi hostiteľmi vírusu len ľudia, primáty a komáre.
Tiež nie všetci komári nesú vírus žltej zimnice - známe len niekoľko druhov komárov. Navyše títo komári predstavujú hrozbu len vtedy, ak predtým uhryzli nakažlivú osobu alebo zviera. Potom, čo vírus prechádza do krvného obehu chyby, skončí v jeho slinných žľazách. Keď nás komáre kousnu, ich sliny ich prenášajú do krvi.
Choroba sa šíri
Žltá horúčka sa nerozšírila priamo z jednej osoby do druhej, dokonca ani vďaka blízkym kontaktom - vyžaduje sa nejaký druh uhryznutia, aby sa vírus dostal priamo do krvného obehu.
Typicky vypuknutia v mestských oblastiach začínajú s niekým, kto navštívil džungľu v Afrike, Strednej Amerike alebo Južnej Amerike.
V týchto regiónoch je žltá horúčka endemická v 47 krajinách, kde sa verí, že populácia opíc je široko infikovaná. V subsaharskej Afrike je každoročne doma asi 90 percent hlásených prípadov.
Pretože infikovaná osoba nemá niekoľko dní príznakov, často si neuvedomuje, že sú chorí, keď cestujú doma. Potom sú schopní rozšíriť vírus na neinfikované komáre, ktoré začínajú trochu predtým, ako horúčka zasiahne a asi tri až päť dní po nej. To môže viesť k prepuknutiu. Je možné, že epidémie viedli k epidémiám.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) však musia byť splnené určité podmienky pre vypuknutie epidémie. Región, v ktorom je infikovaná osoba, musí mať:
- Druhy komárov, ktoré sú schopné ich prenášať
- Špecifické klimatické podmienky (napr. Tropické dažďové pralesy, vysoká vlhkosť, telieska pokojnej vody, ako sú jazerá)
- Veľká populácia primátov, ktorá ju podporuje
- Veľká populácia neočkovaných ľudí
WHO odhaduje, že na celom svete vidíme každý rok približne 200 000 hlásených prípadov žltej zimnice. Z tohto roka zomrie asi 30 000 ľudí.
To sú len hlásené prípady. Nemôžeme povedať, koľko ľudí príde s miernymi prípadmi, pretože to sú spravidla len ťažké tie, ktoré sú hlásené.
Jedna štúdia publikovaná v roku 2014 odhaduje, že niekde medzi jedným až 70 ľuďmi sú mierne infikované pre každý závažný prípad hlásený.
genetika
Niektorí ľudia pravdepodobne zomrú na žltej horúčke ako iní na základe svojej genetiky.
V štúdii zverejnenej v časopise mBio z roku 2014 sa uvádza, že počas vypuknutia v 19. storočí v Spojených štátoch bola smrť u kaukazských obyvateľov (bielych) takmer sedemkrát vyššia ako u ne-belochov. Špekulovali, že rozdiel bol spôsobený genetickými rozdielmi v určitých aspektoch imunitného systému.
Rizikové faktory životného štýlu
Najväčší rizikový faktor pre žlť horúčku je, že žije alebo cestuje do oblastí, kde je bežná žltá horúčka.
Toto riziko však možno značne znížiť očkovaním. Niektoré krajiny, kde je táto choroba endemická, neumožnia ľuďom vstúpiť bez dokladu o tom, že dostali očkovaciu látku.
Deti a osoby staršie ako 50 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku vážnych prípadov a zomrieť na žltej zimnici.
Správna prevencia však výrazne znižuje riziko vzniku ochorenia. Pre tých, ktorí sa nakazia a majú vážne príznaky, je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.
> Zdroje:
> Blake LE, Garcia-Blanco MA. Ľudská genetická variácia a mortalita žltej zimnice počas americkej epidémie 19. storočia. mBio. 2014 jún 3; 5 (3): e01253-14. dva: 10.1128 / mBio.01253-14.
> Johansson MA, Vasconcelos PF, Staples JE. Celý ľadovec: odhad výskytu infekcie vírusom žltej zimnice z počtu závažných prípadov. Transakcie Kráľovskej spoločnosti tropickej medicíny a hygieny. 2014 Aug; 108 (8): 482-7. dva: 10.1093 / trstmh / tru092.
> Svetová zdravotnícka organizácia. Žltá horúčka: Informačný letník marca 2018.