Fenomén, ktorý vyžaduje lekárske vyšetrenie na hľadanie páchateľa
Keď väčšina ľudí počuje termín " nízka hladina cukru v krvi ", okamžite ho spojí s diabetom . Avšak zatiaľ čo nízka hladina cukru v krvi (nazývaná hypoglykémia) je bežná u ľudí s cukrovkou, môže sa vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú cukrovku.
Presnejšie povedané, nízka hladina cukru v krvi sa môže vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín po jedle, čo je jav nazývaný reaktívna hypoglykémia alebo postprandiálna hypoglykémia.
Symptómy reaktívnej hypoglykémie
Symptómy reaktívnej hypoglykémie sa pohybujú od mierneho a znepokojujúceho (napríklad pocit úzkosti, pocení, roztrieštené alebo hladné) až po vážne (napríklad rozmazané videnie a / alebo mdloby).
Avšak prežívanie jedného alebo viacerých z týchto príznakov nemusí znamenať, že máte nízku hladinu cukru v krvi. Tieto príznaky môžu naznačovať úplne iný problém, ako srdcový alebo neurologický problém. To je dôvod, prečo je dôležité posúdiť zdravotnícky personál .
Diagnóza reaktívnej hypoglykémie
Aby ste sa mohli vyšetriť na reaktívnu hypoglykémiu, Váš lekár dostane štyri až päť hodín po jedle, keď sa objavia príznaky konzistentné s hypoglykémiou, vašu hladinu cukru v krvi (nazývanú hladina glukózy v krvi).
S najväčšou pravdepodobnosťou získa vašu hladinu cukru v krvi zbieraním krvi z žily (nazývanej venipunktúra). To je presnejšie než dosiahnutie hladiny cukru v krvi z glukózového monitora.
Ak sa zistí, že máte nízku hladinu cukru v krvi (všeobecne nižšiu ako 60 mg / dl) a vaše príznaky sa uvoľnia po zvýšení hladiny cukru v krvi, Váš lekár bude chcieť vyhľadať etiológiu postprandiálnej hypoglykémie. test zmiešanej stravy vstupuje do hry.
Zmiešaný test jedla
Počas testu zmiešanej stravy človek jedá jedlo a potom sa pozoruje až päť hodín. Pred jedlom a potom každých 30 minút (až do uplynutia piatich hodín) sa osoba podrobí krvnému testu na kontrolu nasledujúcich úrovní:
- Krvný cukor (glukóza)
- inzulín
- C-peptid
- proinzulínu
Počas jedla vaše pankreas uvoľňuje inzulín, ktorý reguluje vstrebávanie a používanie cukru, ktorý pochádza z vášho jedla. Proinzulín sa rozpadá v pankrease a vytvorí jednu molekulu C-peptidu a jednu molekulu inzulínu. je to ako inzulínový prekurzor, aby som tak povedal.
Interpretácia týchto testovacích hodnôt pomáha lekárom nájsť "prečo" za postprandiálnou hypoglykémiou.
Je dôležité poznamenať, že niekedy nie je presná diagnóza, prečo človek zažíva kvapky cukru v krvi po jedle. Inými slovami, lekárske vyšetrenie neodhaľuje žiadneho jediného vinníka. V tomto prípade sa odporúčajú stravovacie stratégie na prevenciu a liečbu hypoglykemických epizód po jedle.
Aj napriek tomu sú tu tri príklady zdravotných stavov, ktoré môžu spôsobiť postprandiálnu hypoglykémiu:
inzulinómami
Inzulínóm je vzácny, nerakovinový nádor, ktorý nekontrolovane uvoľňuje inzulín do tela. Ak je inzulínom vinník, test zmiešanej stravy odhalí vysokú hladinu inzulínu, C-peptidu a proinzulínu (keď je hladina cukru v krvi nízka).
Nadmerný alebo nečestný príjem inzulínu
Ak človek užíva príliš veľa inzulínu (povedzme, že má diabetes alebo fakticky používa inzulín), hladina inzulínu bude veľmi vysoká, avšak hladina proinzulínu a C-peptidu bude nízka (pretože inzulín prichádza z vonkajšieho prostredia telo, nie pankreasu).
Operácia bypassu žalúdka
Operácia bypassu žalúdka môže tiež spôsobiť reaktívnu hypoglykémiu, pretože potravina môže prejsť príliš rýchlo cez tráviaci systém, bez toho, aby bola všetka trávená a absorbovaná ako glukóza do krvného obehu. V tomto prípade, ako inzulínóm, sú všetky tri úrovne (inzulín, C-peptid, proinzulín) zvyčajne zvýšené.
Riadenie reakčnej hypoglykémie
Ak vám bolo povedané, že máte reaktívnu hypoglykémiu, Váš lekár bude liečiť podľa základnej príčiny. Napríklad, ak lekári majú podozrenie na inzulínóm, dostanete sa na operáciu, aby ste ich odstránili.
Ak je vaša reaktívna postprandiálna hypoglykémia nešetrnou alebo neznámym príčinom, je tu niekoľko stratégií, ktoré by ste mali prijať, aby ste zabránili výskytu nízkej hladiny cukru v krvi po jedle:
- Obmedzte potraviny s vysokým glykemickým indexom, najmä na prázdny žalúdok. Napríklad jesť prvú večeru šijúcu môže spúšťať hypoglykemickú epizódu.
- Jedzte malé, časté jedlá a občerstvenie, ktoré obsahujú vlákninu a bielkoviny.
- Jedzte rôznorodú diétu s vysokým obsahom vlákniny s primeranými dávkami bielkovín, celozrnných sacharidov a zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov
Ak sa u Vás vyskytne akútna hypoglykemická epizóda, tieto kroky môžu priniesť zvýšenie hladiny cukru:
- Jedzte alebo pijte 15 gramov sacharidov ihneď, ako sú štyri unce pomarančového džúsu, šesť uncí pravidelnej sladkej sódy, jedna polievková lyžica cukru alebo medu alebo dve polievkové lyžice hrozienok. To by malo zmierniť príznaky do 15 minút. Možno budete musieť zopakovať vyššie uvedené kroky, ak je vaša glukóza naďalej nízka.
- Nezabudnite jesť malé vyvážené jedlo alebo občerstvenie potom, čo príznaky sú preč. Napríklad jablko s arašidovým maslom alebo morčacím sendvičom na celozrnnom chlebe. Tým sa zabráni ďalšiemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi a následnému poklesu.
Slovo z
Počas zažívania epizód nízkej hladiny cukru v krvi po jedle môže byť nepríjemné a rozrušené, existujú spôsoby, ako to zvládnuť dobre. Možno, že odborník na výživu vám môže pomôcť dostať sa na správnu cestu s prijatím diéty a správania s nízkym glykemickým indexom, ktoré optimalizujú vašu rovnováhu cukru.
Nakoniec, buďte v bezpečí a najprv navštívte lekára.
> Zdroje:
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Nízky obsah cukru v krvi (hypoglykémia).
> Služba FJ, Vella A. (2017). Hypoglykémia u dospelých bez diabetes mellitus: Diagnostický prístup. Hirsch IB, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Služba FJ, Vella A. (2017). Postprandiálna (reaktívna) hypoglykémia. Nathan DM, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Postprandiálna reaktívna hypoglykémia: Rôzne formy prezentácie na rozšírených testoch glukózovej tolerancie a možných terapeutických prístupoch. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.