Aké sú a ako môžu ovplyvniť Váš diabetes?
Komorbidita je ochorenie alebo stav, ktorý koexistuje s primárnou chorobou, ale sám stojí ako špecifická choroba. Komorbidity môžu byť fyzické alebo mentálne. Napríklad, niekto môže mať hypertenziu (vysoký krvný tlak) a nemá diabetes . Ale na druhej strane, niekto s diabetom má veľmi často hypertenziu.
Preto je hypertenzia bežnou komorbiditou diabetu.
Komorbidity sú bežnejšie ako ne. Približne 80% výdavkov na Medicare je určených pre pacientov, ktorí majú súčasne štyri alebo viac chronických ochorení. Je ľahké pochopiť, prečo sa komorbidít zvyšuje náklady na starostlivosť. Každý pacient pravdepodobne navštívia okrem svojho lekára primárnej starostlivosti aj štyroch špecialistov, z ktorých každý predpíše rad liečebných postupov a liekov a vyžaduje schôdzky, vyšetrenia, zobrazovacie postupy a laboratórne vyšetrenia. Potom to všetko musí koordinovať lekár primárnej starostlivosti. Sú to veľmi drahí pacienti do systému.
Termín multimorbidita sa používa, najmä ak nie je jasné, aký je primárny stav alebo indexový stav. Znamená to, že viaceré chronické alebo akútne ochorenia a zdravotné stavy sú prítomné v rámci jednej osoby, bez toho, aby sa označila ako indexová podmienka.
Niekedy dochádza k komorbidite, pretože majú rovnaké rizikové faktory a môžu mať rovnakú príčinu.
Napríklad, niekto, kto je obézny, je vystavený zvýšenému riziku vzniku cukrovky. Niekedy sa pravdepodobne vyskytuje komorbidný stav v dôsledku primárneho stavu, akým je napríklad zlyhanie obličiek u ľudí s cukrovkou.
Komorbidity v diabete
Najčastejšími komorbiditami u detí a dospievajúcich s diabetom 2. typu sú hypertenzia, dyslipidémia a nealkoholické tukové ochorenie pečene .
Väčšina dospelých s cukrovkou má aspoň jedno komorbidné chronické ochorenie a až 40 percent má aspoň tri. Až 75 percent dospelých s cukrovkou má aj hypertenziu . Medzi ďalšie bežné komorbidity diabetu patrí hyperlipidémia , kardiovaskulárne ochorenie, ochorenie obličiek, nealkoholické tukové pečeňové ochorenie, obštrukčná spavá apnoe a obezita . Rizikové faktory pre diabetes môžu tiež zvýšiť riziko niektorých druhov rakoviny.
Riadenie komorbidít pri cukrovke
Ak máte cukrovku, môžete znížiť riziko vzniku komorbidít úpravou faktorov životného štýlu, ktoré vás ohrozujú. To zahŕňa kontrolu vašej telesnej hmotnosti, aby ste zabránili obezite , prestali fajčiť, dostávali dostatok fyzickej aktivity a kontrolovali hladinu cukru v krvi.
Získajte pravidelné lekárske prehliadky a dokončite všetky odporúčané prehliadky zdravia. Tie môžu identifikovať podmienky skôr v ich vývoji a môžu zabrániť plným vývinom chorôb. Preventívne lekárske služby sú zahrnuté v plánoch zdravotnej starostlivosti - môžete vždy zavolať poistenie, aby ste potvrdili, aké pokrytie máte.
Ak máte komorbidný stav, uistite sa, že títo lekári pracujú spoločne, takže sa pri liečbe komorbidných stavov zváži vaša liečba cukrovky.
Váš lekár v primárnej starostlivosti alebo certifikovaný lekár pre diabetes môže pomôcť pri koordinácii tejto starostlivosti. Je veľmi dôležité, aby všetci vaši poskytovatelia boli aktuálne na liekoch a liečebných plánoch.
Poznámka z
Ak máte cukrovku, zvyšuje sa riziko iných komorbidít, ale to neznamená, že sa rozhodne diagnostikujete s jedným. Pravidelné prehliadky vám môžu v prípade potreby pomôcť včasnému zásahu. Navyše udržanie telesnej hmotnosti a krvného cukru v normálnych hraniciach môže pomôcť znížiť vaše riziká. Môžete kontrolovať určité faktory, ako je strava, cvičenie a odvykanie od fajčenia. Ak potrebujete pomoc pri začatí režimu zdravej výživy alebo cvičenia, nebojte sa hľadať odbornú pomoc.
Väčšina ľudí s diabetom má vo svojich poistných plánoch výživové a diabetologické vzdelávanie. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho primárneho lekára o odporúčania alebo viac informácií.
zdroj:
John D. Piette, PhD a Eva A. Kerr, MD, MPH "Vplyv komorbidných chronických stavov na starostlivosť o diabetes". Diabetes Care March 2006 zv. 29 č. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Riadenie spoločných komorbidít v oblasti cukrovky: prekonanie štandardnej starostlivosti." Týždenní lekári, 13. november 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. Asociácia cukrovky, komorbidít a A1C s funkčným postihnutím u starších dospelých Výsledky z národného prieskumu zdravotnej a výživovej skúšky (NHANES), 1999-2006. " Diabetes Care máj 2010 zv. 33 č. 5 1055-1060.
Valderas JM a kol. "Definovanie komorbidity: dôsledky pre pochopenie zdravia a zdravotníckych služieb." Ann Fam Med. 2009 júl; 7 (4): 357-363.