Nepoznáme presné príčiny rakoviny obličiek, ale existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku niektorej choroby.
Rakovina obličiek je častejšia u mužov, u tých, ktorí fajčia alebo sú obézni, u tých, ktorí boli vystavení určitým chemikáliám v práci, a u tých, ktorí majú zdravotné ťažkosti, ako je vysoký krvný tlak. Riziko rakoviny obličiek je tiež vyššie u ľudí s rodinnou anamnézou ochorenia alebo ktorí zdedili niektoré genetické syndrómy.
Výskyt rakoviny obličiek sa v posledných rokoch zvyšuje, hoci sa nám nezdá, že vedia prečo. Niektorí vedci sa domnievajú, že to nie je skutočný nárast, ale skôr zvýšená schopnosť nájsť a diagnostikovať ochorenie v dôsledku zobrazovacích testov, ako sú CT skeny a MRI skeny.
Ak sa dozviete, že máte zvýšené riziko, môžete sa cítiť ohromený. Pamätajte, že zvýšené riziko nezaručuje, že vyvinete rakovinu a stále existujú určité faktory, ktoré sú vo vašej kontrole. Porozprávajte sa so svojím zdravotným odborníkom o všetkých zmenách v životnom štýle, ktoré môžete vykonať, ako je riadenie váhy, cvičenia a zdravej výživy, a uvedomte si bežné symptómy , aby ste mohli podľa potreby sledovať.
Rizikové faktory životného štýlu
Presné príčiny rakoviny obličiek neboli identifikované, ale vieme, že rakovina obvykle začína, keď séria mutácií v normálnej bunke obličiek transformuje túto bunku na rakovinovú bunku.
Na túto chorobu sme však našli niekoľko rizikových faktorov. Rizikové faktory môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek u rakoviny, ale nemusí nutne spôsobiť rakovinu. Je tiež dôležité poznamenať, že ľudia môžu a vyvíjajú rakovinu obličiek, aj keď nemajú žiadne rizikové faktory pre túto chorobu.
Niektoré zo známych rizikových faktorov rakoviny obličiek zahŕňajú nasledujúce.
Vek
Riziko rakoviny obličiek má tendenciu stúpať s vekom, aj keď tieto druhy rakoviny boli nájdené u ľudí všetkých vekových skupín a dokonca aj detí. Najčastejšie sa diagnostikuje choroba vo veku od 50 do 70 rokov.
sex
Rakovina obličiek je zhruba dvojnásobne častá u mužov ako u žien.
závod
Riziko rakoviny obličiek je mierne vyššie u černochov než u bělcov.
zemepis
Rakoviny obličiek sú častejšie u tých, ktorí žijú v mestských oblastiach ako vo vidieckych oblastiach.
fajčenie
Fajčenie je jasným rizikovým faktorom pre rakovinu obličiek a tí, ktorí fajčia, majú o 50% vyššiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Fajčenie sa považuje za zodpovedné za 30% rakoviny obličiek u mužov a 25% u žien.
Riziko súvisí s počtom vyfajčených rokov balenia alebo s počtom cigariet denne vyfúknutých vynásobeným počtom rokov, ktoré osoba fajčila. Rovnako ako v prípade rakoviny pľúc, riziko rakoviny obličiek klesá, keď osoba prestane fajčiť, ale môže zostať zvýšená po dlhú dobu. Riziko konečne klesne na riziko nefajčiarov približne 10 rokov po ukončení liečby.
Obezita
Ľudia, ktorí majú nadváhu alebo majú obezitu (majú index telesnej hmotnosti väčší ako 30), majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek a pravdepodobne obezita zodpovedá za 1 zo 4 rakovín obličiek.
Obezita vedie k zmenám v hladinách hormónov v tele, ktoré by mohli súvisieť s týmto rizikom.
lieky
Existujú niektoré lieky, ktoré sú jasne spojené s rakovinou obličiek a ďalšími, v ktorých ešte nie sme istí, či existuje riziko.
Jedna trieda liekov proti bolesti bola dlho spojená s rakovinou obličiek. Phenacetin, ktorý bol kedysi široko používaný, bol v Spojených štátoch zakázaný v dôsledku tohto znepokojenia. Hovorí sa, že dnes žijú ľudia, ktorí môžu používať lieky, takže je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o akýchkoľvek zdravotných problémoch, ktoré ste mali v minulosti. Zdá sa, že fenacetín je veľmi významným rizikovým faktorom rozvoja ochorenia.
Jedna štúdia zistila, že výskyt rakoviny obličiek (v obličkovej panve) v Austrálii klesol o 52 percent u žien a 39 percent u mužov v období 30 rokov po tom, ako bola v tejto krajine zakázaná v roku 1979.
Existuje nejaká obava, že nesteroidné protizápalové lieky, ako je Advil (ibuprofén), môžu zvýšiť riziko. Zistilo sa tiež spojenie medzi použitím aspirínu a tylenolu (acetominofénu) a rakoviny obličiek. Predpokladá sa, že tieto riziká sú primárne spôsobené nadmerným používaním týchto liekov proti bolesti, ale je dôležitým dôvodom na ich použitie len v nevyhnutných prípadoch.
Diuretiká alebo "pilulky na vodu" (konkrétne hydrochlorotiazid) môžu byť tiež spojené so zvýšeným rizikom rakoviny obličiek. V súčasnosti nie je isté, či riziko súvisí s používaním týchto liekov na liečbu vysokého krvného tlaku alebo samotného vysokého krvného tlaku.
Zdravotné podmienky
Zdravotné stavy, ktoré sú spojené s rozvojom rakoviny obličiek zahŕňajú:
- Vysoký krvný tlak: Ako bolo uvedené vyššie, nie je isté, či je vysoký krvný tlak rizikovým faktorom rakoviny obličiek, alebo skôr liekov používaných na liečbu tohto ochorenia.
- História lymfómov: Nie je isté, či samotné lymfómy predisponujú človeka na rakovinu obličiek, či obidve typy rakoviny majú základnú mutáciu génov, alebo či ožiarenie používané na liečbu lymfómov je zodpovedné za zvýšené riziko.
- Imunosupresia: potlačený imunitný systém, či už kvôli liekom na transplantáciu orgánov, dedičným imunitným poruchám, získaným ochoreniam, ako je HIV / AIDS alebo iným formám imunopresie, zvyšuje riziko.
- História rakoviny štítnej žľazy: Ľudia, ktorí mali rakovinu štítnej žľazy, sa javia ako dva až sedemkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek. Nie je isté, či rakovina štítnej žľazy (alebo jej liečba) hrá priamu úlohu, alebo skôr, ak génové mutácie, ako sú napríklad gény pre supresorové gény, prispievajú k riziku vzniku oboch druhov rakoviny.
- Diabetes: Riziko rakoviny obličiek je o niečo vyššie u ľudí s cukrovkou, najmä u tých, ktorí boli liečení inzulínom.
- Radiačná terapia pre inú rakovinu: Ženy, ktoré mali ožarovanie na rakovinu krčka maternice, alebo muži, ktorí mali ožarovanie na rakovinu semenníkov, majú zvýšené riziko.
- HIV / AIDS: samotná imunosupresia je rizikovým faktorom rakoviny obličiek, ale lieky používané na liečbu HIV zrejme zvyšujú riziko.
- Pokročilé ochorenie obličiek: Osoby s pokročilým štádiom ochorenia obličiek, najmä tie, ktoré sú na dialýze, majú zvýšené riziko.
- Chronická infekcia hepatitídou C: V poslednej dobe sa zistilo, že hepatitída C zvyšuje riziko rakoviny obličiek. Teraz sa odporúča, aby každý, kto sa narodil v rokoch 1945 až 1965, vykonal krvný test na vyšetrenie hepatitídy C , pretože ochorenie často neobsahuje príznaky, kým nedosiahne významné poškodenie.
- Obličkové kamene: Obličky môžu byť u mužov rizikovým faktorom, ale táto asociácia sa u žien nevyskytla.
Chemické expozície
Väčšina expozícií voči látkam a chemikáliám, ktoré zvyšujú riziko, súvisí s expozíciami na pracovisku (na pracovisku). Niektoré z nich zahŕňajú expozíciu trichlóretylénu (organické rozpúšťadlo používané na striekanie farieb z kovov), perchlóretylénu (používané pri chemickom čistení a odmasťovaní kovov), kadmia (nájdené v kadmiových batériách), azbestu (v starších konštrukciách), benzénu benzín a záujem o pracovníkov čerpacích staníc) a niektoré herbicídy (používané v poľnohospodárstve).
Reprodukčné faktory
Výsledky z viac ako jednej štúdie naznačujú, že ženy, ktoré majú hysterektómiu, majú výrazne zvýšené riziko vzniku rakoviny obličiek (okolo 28 percent v jednom a 41 percentách v inej). Na rozdiel od toho je riziko rakoviny obličiek nižšie u žien, ktoré majú v prvom období menarche, a tých, ktorí užívali antikoncepčné tabletky (perorálne kontraceptíva).
genetika
Väčšina ľudí, u ktorých sa vyvinie rakovina obličiek, nemá rodinnú anamnézu ochorenia, ale rodinná anamnéza rakoviny obličiek zvyšuje vaše riziko. Prítomnosť prvého rodiča choroby (rodič, súrodenec alebo dieťa) zdvojnásobuje riziko, ale riziko je vyššie, ak má súrodenec ochorenie (čo naznačuje aj environmentálnu zložku). Riziko rakoviny obličiek je tiež vyššie, keď má choroba viac ako jeden príbuzný (dokonca aj rozšírený príbuzní), a to najmä u tých, ktorí majú člena rodiny, ktorý bol diagnostikovaný pred dosiahnutím veku 50 rokov alebo mal viac ako jeden rakovinu obličiek.
Ak bolo diagnostikovaných viac ako jeden rodinný príslušník s rakovinou obličiek alebo ak boli členovia rodiny diagnostikovaní v mladom veku, existuje možnosť, že jeden z uvedených genetických syndrómov by mohol bežať vo vašej rodine. V súčasnej dobe je však testovanie génov v detstve. Ďalšie genetické syndrómy a génové mutácie budú pravdepodobne objavené v budúcnosti.
Okrem rodinnej anamnézy majú ľudia s určitými genetickými syndrómami zvýšené riziko. Predpokladá sa, že tieto syndrómy predstavujú 5% až 8% rakoviny obličiek a zahŕňajú:
- syndróm von Hippel-Lindau : Ľudia s týmto syndrómom majú veľmi vysoké riziko jasného bunkového karcinómu obličiek (asi 40 percent ľudí sa vyvinie) v dôsledku mutácie v géne VHL
- Dedičný papilárny karcinóm obličkových buniek
- Dedičný karcinóm buniek renálnych buniek leiomyóm-obličiek
- Syndróm Birt-Hogg-Dube
- Cowdenov syndróm
- Skúmavá skleróza
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu. Cancer.Net. Rakovina obličiek: rizikové faktory a prevencia. Aktualizované 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. a kol. Zákaz fenacetínu súvisí so zmenami výskytu rakoviny horných močových ciest v Austrálii. Austrálsky a novozélandský vestník verejného zdravia . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. a kol. Hepatitída typu C a riziko malignity z iných než žien. Klinická choroba pečene . 2017. 21 (3): 543-554.
Karami, S., Daughtery, S., Schonfeld, S. a kol. Reprodukčné faktory a riziko rakoviny obličiek v 2 kohortových štúdiách v USA, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.