Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) sa vyskytuje vtedy, keď sú hladiny cukru v krvi (glukóza) nižšie alebo sa rovnajú 70 mg / dl a príznaky sú prítomné. Môže to byť spôsobené mnohými faktormi, v závislosti od toho, či máte cukrovku alebo nie. U diabetikov príčiny zahŕňajú nie jesť dostatok sacharidov, cvičenie, konzumácia alkoholu, nesprávne užívanie liekov a strata hmotnosti.
U ľudí bez cukrovky môže byť hypoglykémia spôsobená liekom, piť príliš veľa alkoholu a niektoré choroby a poruchy.
Bežné príčiny
Hypoglykémia sa vyskytuje vtedy, keď nie je v krvi dostatok glukózy, aby vám vaše telo získalo energiu. Prípadné príčiny závisia od toho, či ste diabetik alebo nie. Je tiež dôležité poznamenať, že hypoglykémia sa zvyčajne nevyskytuje u ľudí s diabetom 2. typu, ktorí používajú iba diétne modifikácie na kontrolu svojho diabetu.
Ľudia s cukrovkou
Ak máte cukrovku a užívate inzulín alebo perorálne lieky, ktoré stimulujú sekréciu inzulínu, existuje množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, vrátane:
- Nedostatok sacharidov: Sacharidy sú hlavným zdrojom glukózy v tele, takže ak ich nebudete jesť dostatočne, môže sa znížiť hladina cukru v krvi, najmä ak znižujete počet sacharidov, ktoré užívate, ale neupravujte lieku.
- Odkladanie alebo preskakovanie jedla: Ak užívate inzulín alebo perorálne lieky na diabetes, jedenie jedla neskôr, ako ste si naplánovali alebo ak ho preskočíte úplne, môže viesť k hypoglykémii. Uistite sa, že hovoríte so svojím lekárom o tom, či by ste tiež mali preskočiť svoje lieky, ak vynecháte jedlo.
- Cvičenie: Keď je cvičenie skvelé na to, aby pomohlo znížiť hladinu cukru v krvi, znížiť hmotnosť, spáliť kalórie a mať viac energie, ak máte cukrovku a cvičíte bez jedla, cvičíte viac, ako obvykle, alebo oneskoríte vaše jedlo sa môže stať hypoglykemickým. Uistite sa, že máte s sebou občerstvenie pred alebo po tréningu, ako aj rýchlo pôsobiaci zdroj sacharidov, ako je hrozienka, džús alebo jellybeans, v prípade príliš nízkej hladiny cukru v krvi.
- Užívanie nesprávnych dávok liekov alebo inzulínu: Príliš veľa inzulínových alebo perorálnych liekov na diabetes môže spôsobiť hypoglykémiu.
- Neužívajte pravidelne Váš inzulín alebo lieky: Ľudia často navštevujú svojho lekára, pretože ich hladina cukru v krvi je príliš vysoká, avšak v niektorých prípadoch je to preto, lebo užívajú svoje lieky. Ak má Váš lekár pocit, že pravidelne užívate svoje lieky, aj keď je vaša hladina cukru v krvi stále vysoká (pretože ste ich neužívali), môže predpísať vyššiu dávku, aby sa pokúsil znížiť hladinu cukru v krvi bez toho, aby vedel že to nepoužívate. Ak sa rozhodnete užiť svoj liek, vystavujete sa riziku hypoglykémie. Aby ste tomu zabránili, buďte čestní so svojím lekárom o tom, ako dobre robíte s užívaním liekov a prečo nie ste, ak nie ste. Musí mať presný obraz o tom, ako dobre vyhovujete, aby ste sa s vami zaobchádzali zodpovedne a bude s vami pracovať, aby ste v prípade potreby našli alternatívu.
- Pitný alkohol: Ak užívate inzulín alebo perorálne lieky na diabetes, pitie alkoholu môže spôsobiť hypoglykémiu. To neznamená, že si nemôžete vychutnať alkoholické nápoje, ale musíte ich bezpečne konzumovať a dávať pozor, aby ste si počas kontroly mohli kontrolovať hladinu cukru v krvi.
- Strata hmotnosti : Zníženie telesnej hmotnosti vám môže spôsobiť, že budete citlivejšie na inzulín, čo bude mať za následok potrebu menej alebo žiadneho lieku. Avšak, pretože strata hmotnosti vás činí citlivejšou na inzulín, môže spôsobiť hypoglykémiu, ak neúmyselne užívate príliš veľa inzulínu. Uistite sa, že hovoríte svojmu lekárovi o možnosti zníženia dávky, ak stratíte váhu.
- Pevná kontrola cukru v krvi: Je dôležité uvedomiť si, že čím prísnejšie kontrolujete glukózu, tým vyššie je riziko hypoglykémie, a to najmä v skorom štádiu liečby. Ak ste na tesnej kontrole glukózy, musíte dostať náležité nástroje, vedomosti a podporu, aby ste predišli závažným hypoglykemickým epizódam, pričom budete pokračovať v udržiavaní hladín glukózy v cieľovom rozsahu. Hneď za chvíľu je hypoglykémia normálna, ale ak sa to aj naďalej deje, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o krokoch na zastavenie príliš nízkej hladiny cukru v krvi pred tým, ako sa stane núdzovou situáciou.
- Ochorenie obličiek: Jednou z komplikácií cukrovky je ochorenie obličiek, ktoré môže vašim obličkám trvať dlhšie, kým inzulín z vášho systému vyčistí, čo môže viesť k hypoglykémii.
Ľudia bez cukrovky
Hypoglykémia sa vyskytuje oveľa menej často u ľudí bez cukrovky. Ak nemáte diabetes a vyvolajete hypoglykémiu, znamená to, že v tele sa deje niečo iné. Prípadné príčiny zahŕňajú:
- Lieky: Hypoglykémia môže byť spôsobená určitými liekmi, najmä u detí alebo ľudí s poškodením obličiek. Lieky, ktoré sa spájajú s hypoglykémiou, zahŕňajú užívanie liekov na liečbu cukrovky inou osobou, antimalariálnej drogy Qualaquin (chinín), antibiotika Zymaxid (gatifloxacín), antiarytmického lieku cibenzolínu, antimikrobiálneho lieku Pentam (pentamidín), nesteroidného protizápalového lieku NSAID) Indocin a Tivorbex (indometacín) a glukagón.
- Pitie príliš veľkého množstva alkoholu: ak nejedzáte dostatočne alebo nejedzte a pijete nadmerné množstvo alkoholu, najmä počas niekoľkých dní, môžete sa stať hypoglykemickým. Kombinácia prílišného množstva alkoholu a nedostatku potravy môže zabrániť tomu, aby si pečeň vložila glukózu do krvi, čo spôsobilo zlyhanie hladiny cukru v krvi.
- Kritické choroby: Ochorenia obličiek, ťažká hepatitída, dlhodobá anorexia, malária a sepsa (komplikácia vzniku infekcie) sú všetky choroby, ktoré môžu potenciálne spôsobiť hypoglykémiu.
- Hormonálna deficiencia: Nadledvinové poruchy, ako je Addisonova choroba a niektoré poruchy hypofýzy, môžu spôsobiť hypoglykémiu, pretože nemôžu mať dostatok rastového hormónu u detí.
- Príliš veľké množstvo inzulínu: Niektorí ľudia majú nadprodukciu inzulínu, ktorý môže spôsobiť hypoglykémiu. Určité nádory môžu spôsobiť nadprodukciu, ako aj zväčšenie beta buniek v pankrease.
- Inzulínový autoimunitný syndróm: Toto je zriedkavý stav, v ktorom vaše telo vytvára protilátky, ktoré napadajú inzulín a vytvárajú hypoglykémiu. Môže byť súčasťou inej autoimunitnej choroby alebo môže byť spôsobená určitými liekmi.
Rizikové faktory
Existujú niektoré rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť váš potenciál na rozvoj hypoglykémie.
Určité populácie
Deti s diabetom 1. typu, starším ľuďom a ľuďmi s neprítomnosťou hypoglykémie majú vyššie riziko vzniku hypoglykémie. Nepozornosť hypoglykémie sa môže vyskytnúť, ak sa často objavíte s nízkym obsahom cukru v krvi, čo môže spôsobiť, že vaše telo je znecitlivené na symptómy. Neschopnosť cítiť príznaky, ako pocit, triaška, zvýšený srdcový tep, úzkosť alebo hlad je nebezpečný, pretože môže vyústiť do bezvedomia dokonca smrť. Ak sa u Vás vyskytne hypoglykémia často, je dôležité, aby ste o tom povedali svojmu lekárovi, aby ste ju mohli lepšie kontrolovať a vyhnúť sa núdzovej situácii.
Užívanie určitých liekov
Ak užívate určité lieky na diabetes typu 2, ako sú sulfonylmočoviny , inzulín alebo kombinácia inzulínu a inzulínu inzulínu , máte vyššie riziko hypoglykémie. Niektoré kombinácie piluliek a niektoré lieky bez cukrovky tiež môžu zvýšiť riziko nízkej hladiny cukru v krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, kedy a koľko liekov máte užívať, aby ste nedopustili chybu pri dávkovaní. Nepoužívajte príliš veľa liekov a pokúste sa dodržiavať plánovaný režim jedla, ktorý pomôže udržať reguláciu Vášho cukru v krvi.
fajčenie
Ak máte cukrovku a máte inzulín, fajčenie zvyšuje riziko vzniku hypoglykémie. Nikotín v cigaretách, cigaretách a rúrach môže spôsobiť nízku hladinu cukru v krvi, pravdepodobne preto, že mení bunky takým spôsobom, že neabsorbujú inzulín ani tak rýchlo.
Predčasné narodenie
Keď sa vaše dieťa narodí predčasne, je v riziku vzniku hypoglykémie v nasledujúcich dňoch po narodení, najmä počas prvých 48 hodín. Dôvodom je, že keď ste tehotná, predávate svojmu dieťaťu cukor cez pupočnú šnúru. Ku koncu vášho tehotenstva začne vaše dieťa ukladať časť cukru, ktorú dáte do pečene, po jej pôrode. Získne zvyšok cukru, ktorý potrebuje po narodení, z pravidelných kŕmení vzorky alebo materského mlieka.
Keď sa vaše dieťa narodí predčasne, množstvo cukru, ktoré má skladované, je nižšie ako u plnoletého dieťaťa, pretože jeho pečeň nie je úplne rozvinutá. Vzhľadom k tomu, že mnoho preemies tiež majú ťažkosti s kŕmiť na začiatku, nemusí byť schopný dostať množstvo glukózy, ktoré potrebuje, keď spálí cez malé množstvo cukru, ktorý bol uložený. Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko hypoglykémie v preemies:
- Dýchacie ťažkosti
- Obtiažnosť pri udržiavaní telesnej teploty
- infekcie
- Krmiva sa najprv musia odložiť
- Matka mala počas tehotenstva cukrovku a vytvorila príliš veľa inzulínu v krvi vášho dieťaťa
- Akýkoľvek zdravotný stav, ktorý spôsobuje hypoglykémiu
Hoci hypoglykémia sa môže stať nebezpečným stavom, keď sa ponechá neliečená, je zvyčajne dočasná v preemies a liečená rýchlo a efektívne. Existujú niektoré poruchy, ktoré môžu spôsobiť dlhodobú nízku hladinu cukru v krvi, ale tieto sú zriedkavé.
> Zdroje:
> Americká asociácia cukrovky. Normy zdravotnej starostlivosti pri cukrovke-2017. Diabetes Care. Január 2017, 40 (doplnok 1): S1-S2. doi \: 10,2337 / dc17-S001.
> Klinika Mayo. Hypoglykémia. Mayo Clinic Staff. Aktualizované 16. februára 2018.
> Národné centrum pre rozvoj translačných vied. Autoimunitný syndróm inzulínu. Národné ústavy zdravia. Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. Aktualizované v novembri 2016.
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémia). Národné ústavy zdravia. Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA. Aktualizované v auguste 2016.
> Servis FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglykémia u dospelých: Klinické prejavy, definícia a príčiny. Aktuálny. Aktualizované 14. marca 2017.